Капсуліт плечового суглоба – патологічний процес, який викликає ураження капсули і синовіальної оболонки даній області. Характеризується проявом сильних болів і різким зниженням працездатності ураженого плеча, що може призвести до інвалідності. В медичній сфері захворювання широко відоме під назвою адгезивний капсуліт. Даного розладу схильні представники обох статей, але за статистикою найбільш часто захворювання зустрічається у жінок віком від сорока років.
Причин виникнення розладу існує декілька, але найбільш поширеними з них є наявність цукрового діабету, ускладнення після переломів або хірургічних втручань на плечовому суглобі. Основним симптомом є біль, яка зростає в залежності від стадії перебігу хвороби. Діагностичні заходи включають в себе ретельний огляд пацієнта і його обстеження за допомогою УЗД, МРТ та рентгенографії. Лікувати капсуліт можна кількома способами, але всі вони повинні застосовуватися комплексно. До методик терапії відносять – фіксацію суглоба, прийом медикаментів, фізіотерапія, народні засоби медицини, спеціальний комплекс вправ.
Етіологія
Точні причини виникнення такого розладу до кінця не відомі, але існує ряд факторів:
- вікова категорія старше сорока років;
- тривале переохолодження організму;
- наявність в анамнезі частих простудних захворювань;
- спадковий фактор;
- цукровий діабет;
- вроджені аномалії будови або недорозвиненість суглоба;
- захворювання хребта;
- онкологічні новоутворення;
- порушення кровообігу.
Групи ризику людей, найбільш схильних до хвороби, складають професійні спортсмени або ті, хто неодноразово раніше отримували травми даного суглоба. Крім цього, причинами формування капсуліту можуть стати зміни в інших органах організму, зокрема розлади серцево-судинної системи, розлади дихальної та нервової систем. При цьому прогресування недуги може стати причиною порушень в шийному відділі, що тягне за собою не тільки втрату рухливості в даній області, але і параліч.
Різновиди
Існує кілька стадій протікання капсуліту плечового суглоба в залежності від ступеня вираженості симптомів недуги:
- проста форма – незначна болючість ураженої плеча, яка може збільшуватися при фізичних навантаженнях. Подібні ознаки можуть спостерігатися протягом декількох місяців;
- гостра форма хвороби – значна втрата працездатності та зростання показників температури тіла;
- хронічне протягом капсуліту – виникає як наслідок неефективного або повної відсутності лікування. Для цієї стадії характерні простреливающие болю, а також змінюється загальний стан пацієнта – порушується сон і спостерігається підвищена нервозність;
- адгезивний капсуліт – ускладнення від невилікуваного основного захворювання.
У середньому строки перебігу захворювання складають півтора року. Практично у всіх випадках хвороба закінчується повним одужанням, але в деяких ситуаціях повноцінного відновлення працездатності плечового суглоба не спостерігається. Це обумовлюється своєчасно початим лікуванням або самостійними спробами усунення недуги народними засобами, як єдиним способом терапії.
Обсяг зовнішньої ротації при капсулите плечового суглоба
Симптоми
Захворювання формується поступово, без прояву будь-яких симптомів крім незначної болю. Основні ознаки виражаються в міру прогресування недуги. До них відносяться:
- біль, який посилюється вночі;
- обмеження руху плечового суглоба, і як наслідок, зниження працездатності людини;
- порушення сну;
- підвищена дратівливість;
- дискомфорт не тільки фізичний, а й психологічний, оскільки людина втрачає можливість виконувати навіть елементарні дії по самообслуговуванню.
Діагностика
Основу діагностичних заходів становить огляд фахівця і збір повної інформації про можливі фактори виникнення недуги. Наявність і ступінь вираженості симптомів говорить про формі і стадії протікання капсуліту плечового суглоба. Для досвідченого фахівця не складе труднощів поставити діагноз, грунтуючись тільки на огляді, так як цей розлад має характерні зовнішні ознаки. Наприклад, зовнішні зміни області ураженого плеча, такі як витончення м’язів і западання.
Для того щоб оцінити ступінь рухливості плеча, лікуючий лікар може попросити пацієнта виконати кілька вправ — при капсулите людям не вдається без труднощів і болю підняти руку вгору, перед собою і поставити на пояс.
Апаратне обстеження пацієнта включає в себе:
- УЗД;
- рентгенографію;
- МРТ.
Дані методики допомагають встановити глибину і ступінь ураження суглоба.
Лікування
Лікування капсуліту лише комплексне і складається з:
- прийому медикаментів;
- фізіотерапії;
- хірургічного втручання;
- народних засобів;
- комплексу фізичних вправ.
Консервативна терапія, без оперативного втручання, є основою терапії адгезивного капсуліту. Цю групу становить прийом протизапальних засобів та введення ін’єкцій безпосередньо в суглоб. Метою виконання внутрішньосуглобового вливання є роз’єднання злипання синовіальної оболонки та головки плечової кістки. Процедура здійснюється під контролем апарату УЗД.
Курс спеціальних вправ необхідний для відновлення працездатності суглоба. Їх підбирають індивідуально, залежно від тяжкості захворювання та ступеня вираження симптомів. Вони можуть виконуватися на спеціальному обладнанні в клінічних умовах, обладнаному залі для реабілітації. Частина комплексу вправ детально розписується для самостійного виконання в домашніх умовах.
Фізіотерапія при адгезивном капсулите включає в себе:
- дія магнітного поля;
- електрофорез;
- ультразвук.
Дані процедури сприяють поліпшенню кровопостачання в ураженій ділянці і відновлюють м’язовий тонус. Якщо у пацієнта немає алергічної реакції на п’явок, то успішно застосовується гірудотерапія. Крім цього, призначається курс лікувального масажу. Хірургічне втручання необхідне тільки в тих випадках, коли інші методики лікування капсуліту не дали очікуваного результату протягом трьох місяців з моменту їх виконання.
В комплекс терапії входить також застосування народних засобів медицини, але їх можна використовувати лише після призначення лікаря. Можна застосовувати:
- настій для внутрішнього споживання на основі березових бруньок, листя кропиви і квіток фіалки;
- аплікації на основі волоських горіхів та маслинової олії;
- ванни з додаванням морської або йодованої солі;
- мазі, приготовлені з лопуха, рідкісні і горілки.
Незважаючи на значне ураження, капсуліт плечового суглоба має сприятливий прогноз — консервативного лікування буває достатньо. Специфічної профілактики захворювання не існує, потрібно лише вчасно усувати захворювання, які можуть спричинити цю недугу, а також уникати травматизації плечового суглоба.
