Поліодонтія (син. сверхкомплектные зуби, гипердонтія) виступає в якості однієї з різновидів аномалії числа зубних одиниць, для якої притаманне збільшення їх кількості. Присутність додаткових зубів при повному ігноруванні проблеми призводить до формування безлічі неприємних наслідків.

Основні джерела подібної аномалії в даний час залишаються невідомими. Однак більшість фахівців з галузі стоматології припускають, що пусковий механізм полягає в порушенні протікання ембріогенезу.

Крім присутності додаткових стоматологічних одиниць, клінічна картина також включає в себе освіту діастеми (тріщини між зубами) і неправильний прикус.

Діагностика не викликає особливих проблем з причини специфічної симптоматики. Процес встановлення правильного діагнозу включає в себе ретельний огляд ротової порожнини і кілька інструментальних процедур.

Лікування полягає у видаленні надкомплектних сегментів. Лише в деяких випадках займають вичікувальну тактику або обмежуються застосуванням брекетів або інших ортодонтичних конструкцій.

Етіологія

Поліодонтія у людини є досить рідкісною аномалією – вона діагностується приблизно у 2% населення земної кулі. Згідно зі статистикою, найбільш часто подібне розлад зустрічається у представників чоловічої статі.

Причини виникнення додаткових зачатків зубів при повністю сформованому зубному ряді в даний час залишаються невідомими. Однак існує кілька теорій щодо розвитку такої патології.

Одна з них розглядає додаткові зуби як атавізму, тобто органу, зниклого в процесі еволюції. Таким чином, цей розлад є своєрідним спадком від далеких предків.

Деякі фахівці з галузі стоматології припускають, що така проблема виступає в якості слідства розщеплення зачатка зуба або підвищеної мітотичної активності зубних пластинок.

Також не виключається ймовірність того, що поліодонтія розвивається ще на етапі внутрішньоутробного розвитку плода. Як відомо, становлення молочних і постійних зубних одиниць проходить вже під час ембріогенезу. Варто відзначити, що така теорія є найбільш поширеною серед фахівців.

До виникнення додаткових зачатків також може призвести генетична схильність – захворювання має аутосомно-домінантний і аутосомно-рецесивний тип успадкування.

Класифікація

За своїм походженням поліодонтія ділиться на:

  • неправдиву – розвиток великої кількості зубів у дорослої людини з причини неповного випадання молочних зубних одиниць. Останні можуть залишатися протягом тривалого часу після передбачуваного часу їх випадіння. Іноді при такій формі не відбувається зміни прикусу і не виникає ніякого дискомфорту. Єдиним проявом може виступати те, що молочні та постійні зуби зрослися між собою;
  • справжню, яка часто провокується генетичною схильністю. У таких випадках починають формуватися зайві корінні зуби.

Гипердонтія може протікати в 4 типи, які в стоматології відрізняються по злиттю комплектних одиниць з сверхкомплектными:

  • нашарування – в таких випадках тільки емаль додаткового зуба наростає на поверхню комплектного і набуває вигляду горбка;
  • злиття коронок – виявляється повне зрощення коронковых частин, але без залучення в патологічний процес коренів;
  • злиття коренів – спостерігається ситуація, протилежна попередній;
  • повне зрощення.

Крім цього, виділяють типову і атипову форму хвороби. Про першому варіанті перебігу говорять в тому випадку, коли додаткові зуби виникають тільки у вже сформованому зубному ряді. Друга різновид діагностується набагато рідше і відрізняється появою зайвої стоматологічної одиниці за межами зубного ряду.

Симптоматика

Поліодонтія: симптоми і лікування
Симптоми гипердонтии

Поліодонтія характеризується виразом декількох, але дуже специфічних симптомів, що дуже сильно спрощує процес встановлення правильного діагнозу. Таким чином, головні клінічні прояви представлені:

  • порушенням дикції;
  • проблемами зі споживанням і пережовуванням їжі;
  • формуванням ущелини між зубами;
  • частим запальним ураженням слизових оболонок ротової порожнини;
  • яскраво вираженою зміною прикусу;
  • болями ниючого характеру;
  • підвищеною рухливістю нормальних зубів;
  • регулярним травмуванням слизової рота;
  • замкнутістю і малообщительностью.

Крім цього, можуть виникнути хронічні захворювання з боку травної, нервової та ендокринної системи.

Необхідно враховувати, що такі симптоми характерні для дорослих людей. У дітей клініка буде дещо іншою. У такої категорії пацієнтів спостерігаються:

  • проблеми з прийомом їжі;
  • підвищене слиновиділення;
  • зростання температурних показників;
  • набряклість слизової оболонки носа;
  • припухлість в області прорізування молочного зуба;
  • сильні болі;
  • діарея;
  • постійне травмування мови.

Крім цього, у дітей виникають проблеми з гігієною ротової порожнини, що провокує розвиток великої кількості ускладнень, наприклад, карієсу або формування зубних каменів.

Діагностика

Хоч гипердонтія і володіє специфічними клінічними проявами, процес діагностування в обов’язковому порядку повинен носити комплексний підхід. В першу чергу стоматолог повинен:

  • ознайомитись з сімейним анамнезом;
  • вивчити історію хвороби;
  • зібрати та проаналізувати життєвий анамнез хворого;
  • провести ретельний огляд ротової порожнини;
  • детально опитати пацієнта або його батьків – це потрібно для складання повної симптоматичної картини.

Серед найбільш інформативних інструментальних процедур варто виділити:

  • рентгенографію;
  • ортопантомографію;
  • КТ.

Поліодонтія: симптоми і лікування
Ортопантомографія

Лабораторні тести в даному випадку не мають діагностичної цінності.

Подібну патологію слід диференціювати від:

  • аномалій форми та положення комплектних зубів;
  • доброякісних новоутворень щелеп.

В доповнення будуть потрібні консультації ортодонта і хірурга-стоматолога.

Лікування

В переважній більшості ситуацій терапія полиодонтии спрямована на хірургічне видалення зайвих стоматологічних одиниць – така процедура у дітей і дорослих проводиться під місцевою анестезією.

У лікуванні особливе місце відводиться заходам, які спрямовані на полегшення прорізування зубних одиниць. Для цього застосовують:

  • жарознижуючі засоби;
  • знеболюючі препарати;
  • місцеві анестетики у вигляді мазей або кремів.

Коли молочні зуби у дитини прорізуються частково, звертаються до стимуляції такого процесу, що досягається за допомогою:

  • вибростимуляции;
  • електростимуляції;
  • спеціального масажу.

Після видалення сверхкомплектного зуба для кожного пацієнта в індивідуальному порядку вирішується питання про застосування ортодонтичних конструкцій. Найчастіше це показано дітям, а найбільш ефективними в даному випадку виступають спеціальні капи і брекети.

Можливі ускладнення

Поліодонтія вважається досить небезпечним захворюванням, оскільки відсутність лікування загрожує формуванням таких ускладнень:

  • викривлення і зміщення коренів постійного зуба;
  • неправильне освіту або порушення прикусу;
  • прорезиваніє стоматологічних одиниць. Крім цього, вони взагалі можуть залишитися в щелепи – такі зуби називають «сплячими»;
  • деформація зубного ряду;
  • розвиток запальних процесів пародонту;
  • освіта відкритого або глибокого прикусу;
  • постійні травми оболонки ротової порожнини;
  • утруднення догляду за ротовою порожниною та подальший розвиток карієсу, неприємного запаху з рота;
  • порушення чіткості мови, зокрема, шепелявість.

Крім цього варто вказати на такі наслідки, як замкнутість, постійні глузування однолітків і проблеми з соціальною адаптацією.

Профілактика і прогноз

Оскільки точні причини утворення гипердонтии залишаються невідомими, загальна профілактика обмежується лише такими рекомендаціями:

  • контроль над адекватним перебігом вагітності;
  • відвідування фахівця з генетики перед зачаттям;
  • регулярне відвідування стоматолога. Це показано як дорослим, так і дітям, і потрібно для раннього виявлення патології.

Прогноз в цілому сприятливий. І хоча практично неможливо уникнути розвитку такого захворювання, при своєчасному зверненні за кваліфікованою допомогою від нього можна повністю позбавитися.

В іншому випадку формуються небажані ускладнення та наслідки, в значній мірі знижують якість життя пацієнтів, яким був поставлений такий діагноз.