Синовіт – це запальний процес, локализирующийся на внутрішній оболонці капсули суглоба. Небезпека хвороби полягає в тому, що часто він протікає майже безболісно. З-за цього люди відкладають візит до лікаря і вчасно не починають повноцінне лікування синовіту.
Етіологія
Фахівці виділяють наступні причини появи даного захворювання:
- травми. Найчастіше посттравматичний синовіт зустрічається у спортсменів. Коли людина отримує травму, то суглобова капсула втрачає свою цілісність. Найчастіше пошкоджується найменш міцна мембрана – синовіальна оболонка. Небезпека поранення полягає в тому, що фахівці можуть тривалий час лікувати пацієнта від удару, не помічаючи, що у нього вже розвивається посттравматичний синовіт;
- інфекція. Найчастіше попадання інфекції в порожнину суглоба відбувається з-за травми. Вся справа в тому, що в нормальному стані суглобова капсула є так званим бар’єром, який захищає суглоб від проникнення різних мікроорганізмів. Якщо ж цілісність капсули порушується, то інфекція легко заражає порожнину суглоба при першій же вдалої можливості. Ця недуга можуть спричинити стафілококи, пневмококи, стрептококи і туберкульозна паличка;
- перенесені захворювання. Недуга може виникнути як наслідок інших хвороб. Його поява і розвиток можуть спровокувати не тільки захворювання суглобів (бурсит, подагра), але й недуги, які пов’язані із неправильним згортанням крові (гемофілія), або ЗПСШ (гонорея, сифіліс);
- алергічна реакція. Недуга з’являється як реакція організму на дію алергенів. У такому разі прогресує реактивний синовіт. Захворювання виникає, якщо у суглобову капсулу потрапляють такі мікроорганізми, до яких організм людини чутливий. Реактивний синовіт викликають як мікроорганізми, так і різні речовини. Інфекційні збудники – це такі мікроорганізми, які не просто викликають хвороби, але і стають причиною алергічної реакції. Такий реактивний синовіт виникає з-за стафілококів, стрептококів, вірусів, мікроскопічних грибів і паразитів. Неінфекційний реактивний синовіт з’являється від пилу, пилку, харчових і промислових речовин, які провокують розвиток алергічної реакції в організмі людини;
- нестабільність суглоба. Це проявляється в нездатності людини виконувати певні дії в повну силу. Найчастіше суглоб перетворюється в нестабільний в результаті отриманої травми;
- надмірна вага. Кістки перевантажуються з-за збільшеної маси тіла. В результаті цього починається микротравматизм сухожиль і зв’язкового апарату.
Реактивний синовіт або інша форма цієї недуги частенько зустрічається не тільки у дорослих, але і у дітей. Фахівці не можуть сказати напевно, які фактори викликають цю недугу у малюків.
Симптоматика і механізм розвитку
Ознаки і патогенез хвороби обумовлені її формою. Фахівці пропонують таку класифікацію цієї недуги:
- гострий синовіт. При цій формі захворювання запалена область стає більше вже в перші 2-3 години. Це відбувається через накопичення в ній великого обсягу синовіальної рідини. Як правило, неприємні відчуття з’являються тільки при дотику до ураженого місця, а в звичайному стані людина не відчуває ніякого дискомфорту. З часом запалена область стає теплою, а пацієнт починає відчувати загальне нездужання;
- хронічний синовіт. Людина тривалий час не має практично ніяких хворобливих відчуттів, крім скутості в кістках, тому відкладає візит до лікаря. Це вкрай небезпечно, адже якщо не вживати ніяких заходів, то з часом хронічний синовіт перетікає в гидрартроз;
- пігментний виллонодулярный синовіт. Більшість фахівців вважають цю форму захворювання доброякісним пухлинним процесом. Виллонодулярный синовіт починається з припухлість суглоба, яка то виникає, то зникає. Людина відчуває дискомфорт лише при навантаженні. З часом руху сковуються, і хворий вже не здатний рухатися в повну силу. Як правило, виллонодулярный синовіт зустрічається у людей молодого та середнього віку. У більшості хворих запальний процес локалізується в коліні.
Як гострий, так і хронічний синовіт локалізуються в наступних суглобах:
- зап’ястя та кисті руки;
- ліктьовому;
- плечовому;
- тазостегновому;
- колінному;
- гомілковостопному;
- стопи.
Симптоми і механізм розвитку хвороби залежить від того, яке місце запалене:
- синовіт зап’ястя і кисті руки. У цьому випадку захворювання проходить паралельно з тендинитом (запалення сухожилля). Хворий не відчуває біль, і лише іноді скаржиться на скутість рухів. Якщо не почати лікування, то дуже скоро суглоб абсолютно заблокується;
- синовіт ліктьового суглоба. Найчастіше він розвивається внаслідок травми. Це захворювання зустрічається у людей, які в силу професії або ж захоплення часто вивертають руки всередину і назовні при незігнутий ліктях. Запалення ліктя проявляється неприємними відчуттями і при здійсненні дій, і в спокійному стані. Крім цього, синовіт ліктьового суглоба стає причиною спазму прилеглих м’язів;
- синовіт плечового суглоба. Людина відчуває дискомфорт у плечі. Крім цього, синовіт плечового суглоба проявляється незначним набряком, деякою скутістю рухів. Зрідка спостерігаються симптоми місцевої гіпертермії та гіперемії;
- синовіт кульшового суглоба. Найчастіше ця недуга вражає дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Практично завжди синовіт кульшового суглоба з’являється сам по собі, і лише зрідка його причиною служить травма або вірусна інфекція. Симптоми цієї недуги: дискомфорт під час ходьби, набрякання ураженого місця, скутість дій. У перші добу людина скаржиться на дискомфорт у коліні, і лише потім біль перетікає на тазостегнову область. Якщо синовіт кульшового суглоба спостерігається у дитини, то він часто викликає кульгавість, яка через деякий час зникає. Вже через пару-трійку тижнів грамотного лікування синовіт кульшового суглоба проходить повністю;
- синовіт колінного суглоба. Це найпоширеніша форма зазначеної хвороби. Якщо під час запального процесу в порожнину суглоба потрапляє інфекція, то недуга приймає гнійну форму. Якщо гнійний синовіт колінного суглоба виник як наслідок травми, то у хворого спостерігаються наступні симптоми: набряк, підйом температури (як в ураженій зоні, так і в усьому тілі), дискомфорт при ручному обстеженні, слабкість, озноб. Зрідка гнійний синовіт колінного суглоба стає причиною виникнення і розвитку гнійного артриту. Крім цього, часто балотується колінна чашечка. Цей ознака захворювання проявляється так: при випрямленні ноги і натисканні на колінну чашечку, вона занурюється в глибину суглоба прямо до кістки. Як тільки натискання припиняється, колінна чашечка повертається в нормальне положення.
Синовіт колінного суглоба
Гострий синовіт колінного суглоба часто перетікає в хронічну форму розвитку. З-за цього синовіальна оболонка сильно набрякає і ущільнюється. Потім хронічний синовіт колінного суглоба обумовлює збільшення фіброзної мембрани. В результаті цього зв’язковий апарат розтягується, а суглоб перетворюється в нестабільний:
- синовіт гомілковостопного суглоба. Нерідко недуга з’являється з-за травми. В результаті неї починається микротравматизм синовіальної оболонки, після чого і з’являється запалення. Синовіт гомілковостопного суглоба проявляється так: набряк і почервоніння ураженої області, дискомфорт та під час ходьби, і в стані спокою, швидка стомлюваність навіть при незначних навантаженнях. Порівняно з іншими видами захворювання синовіт гомілковостопного суглоба спостерігається нечасто;
- синовіт суглобів стопи. Як правило, запалюється плюснефаланговый суглоб великого пальця ноги. Симптоми недуги: уражена область збільшується, шкіра червоніє, а людина починає відчувати дискомфорт при ходьбі.
Лікування
Як тільки людина помітив у себе які-небудь симптоми недуги, йому слід без зволікань звернутися до лікаря. Фахівець проведе огляд, вивчить результати обстежень, встановить точний діагноз і призначить правильне лікування синовіту:
- пункція суглоба. Застосовуючи спеціальну трубку, доктор видаляє зайву синовіальну рідина, гній або ексудат з суглобової порожнини. Завдяки цьому усувається набряк і виключається можливість перерозтягнення зв’язкового апарату і суглобової капсули. Це лікування синовіту підходить не всім пацієнтам. Якщо у хворого порушена згортання крові, інфікована шкіра чи є поранення в зоні введення голки, то від лікувальної пункції відмовляються;
- медикаменти. Фахівці призначають антибіотики (якщо діагностика показала, що у синовіальній рідині є патогенні мікроорганізми) і протизапальні препарати (якщо лікувальна пункція не приносить очікуваних результатів). Для лікування захворювання використовуються оксацилін, цефазолін, доксициклін, тетрациклін, кетопрофен, диклофенак;
- фізіотерапія. Такі процедури призначаються в комплексі з іншими способами лікування. У більшості випадків фізіотерапію пацієнту призначають на третій день після початку вживання медикаментозних препаратів. Хворий проходить магнітотерапію, електрофорез, фонофорез.
