Лямбліоз у дітей: симптоми і лікування

148

Лямбліоз у дітей – являє собою паразитарну патологію, провоцируемую одноклітинним мікроорганізмом – лямбліями. Хвороба вважається однією з найбільш часто діагностуються у пацієнтів дитячої вікової категорії. Існує кілька механізмів проникнення патологічного агента в організм дитини – найбільш часто це відбувається харчовим шляхом. Основну групу ризику становлять малюки 3-4 років.

В клінічну картину хвороби входить велика кількість симптомів, які об’єднані в декілька синдромів. Головними ознаками виступають біль у животі та в ділянці правого підребер’я, нудота і блювота, розлад сну і алергічні реакції.

Виявити збудника представляється можливим тільки після здійснення ряду лабораторних досліджень. Крім цього, діагностичною цінністю володіє інформація, отримана під час об’єктивного фізикального огляду.

Способи, як лікувати лямбліоз у дітей, тільки консервативні і полягають у прийомі лікарських препаратів та дотримання щадного раціону. Не забороняється застосування народних засобів медицини.

У міжнародній класифікації захворювань такої хвороби виділено окремий шифр. Таким чином, код за МКХ-10 буде А07.1.

Етіологія

Провокатором хвороби є найпростіший мікроорганізм – лямблії, яка являє собою одноклеточную жгутиковую бактерію, яка паразитує на такому людському органі, як кишечник. Збудник існує в декількох формах:

  • вегетативна – при цьому робить негативний вплив на верхні ділянки тонкого кишечника, а саме ДПК і початковий відділ тонкої кишки;
  • цистная або спорова – локалізується в товстій кишці, з якої виділяється в навколишнє середовище разом з фекаліями.

Головним резервуаром збудника прийнято вважати людину, якій був поставлений такий діагноз. Варто зазначити, що дитина, заражений лямбліями, щодня виділяє разом з каловими масами 900 мільйонів цист паразита, а для зараження інших дітей достатньо лише 10 особин.

Лямбліоз у дітей: симптоми і лікування
Лямблії

Проникнення хвороботворного агента здійснюється кількома способами:

  • контактно-побутовим – інфікування відбувається з-за звички дітей класти в рот брудні руки, олівці та іграшки. Також не виключається ймовірність обсіменіння посуду, рушників та інших предметів побуту;
  • водним – реалізується в процесі купання в забрудненому природному водоймищі, за умови, що дитина випадково проковтне велика кількість забрудненої води. Крім цього, небезпеку несе вживання сирої води з крана, яка практично не очищається;
  • харчовим – грунтується на вживанні в їжу невымытых овочів або фруктів, а також продуктів, які не пройшли повноцінну термічну обробку.

До сприяючих чинників варто віднести нераціональне харчування, а саме ті ситуації, коли основу меню дитини становлять вуглеводи і солодощі – при цьому розмноження лямблій відбувається дуже швидко. У той же час, якщо в харчуванні переважає білкова і рослинна їжа, то збільшення чисельності паразита сповільнюється.

Захворювання також може бути спровоковано контактированием з мухами та домашніми тваринами, особливо тими, хто виходить на вулицю. Що стосується новонароджених, то вони можуть заразитися паразитами під час пологової діяльності, а саме при прорізуванні голівки.

Патогенез недуги полягає в тому, що після проникнення в кишечник лямблії виділяють токсичні речовини, порушують всмоктування корисних для організму елементів, вітамінів і мінералів. Крім цього, відбувається подразнення нервових закінчень, що знаходяться в стінках ураженого органу, що є причиною виникнення сильного больового синдрому і різних алергічних проявів, а це, в свою чергу, загрожує стійким імунодефіцитом.

Класифікація

Клініцистами прийнято виділяти такі різновиди лямбліозу у дитини:

  • лямблиозоносительство – передбачає безсимптомний перебіг патологічного процесу. У таких випадках небезпека людини полягає в тому, що він виділяє збудника хвороби в навколишнє середовище;
  • лямбліоз з яскравим вираженням клінічних ознак – існує в кишковому і гепатобилиарном варіанті. У першому випадку уражаються органи травного тракту, а в другому – печінка та жовчовивідні протоки. Крім цього, патологія може виступати в якості супутнього недуги.

Грунтуючись на характері прояву симптоматичної картини, існує:

  • гострий лямбліоз у дітей діагностується при первинній паразитарної інвазії;
  • хронічний лямбліоз у дітей – відрізняється затяжним і рецидивуючим перебігом, при якому спостерігається чергування фаз ремісії та загострення симптоматики.

Спираючись на переважаючий синдром, патологія ділиться на такі форми:

  • больову;
  • диспепсическую;
  • алергії-дерматологічну;
  • астено-невротичну;
  • интоксикационную;
  • змішану.

Симптоматика

Як було зазначено вище, подібне захворювання включає в себе велику кількість симптомів, які прийнято об’єднувати в синдроми.

З моменту проникнення патологічного агента в організм до появи перших ознак проходить певний проміжок часу. Інкубаційний період коливається від 1 до 3 тижнів.

Наприклад, абдомінальний синдром характеризується проявом таких ознак:

  • приступообразні больові відчуття в животі;
  • локалізація болю в області епігастрію, в зоні пупка або в районі правого підребер’я;
  • підвищення температурних показників до 38 градусів.

Симптоми лямбліозу у дітей відносно диспепсичного синдрому:

  • зниження апетиту або повна відраза до їжі;
  • напади нудоти, закінчуються блювотою;
  • відрижка повітрям з неприємним запахом;
  • збільшення розмірів передньої стінки черевної порожнини;
  • підвищене газоутворення;
  • печія;
  • зниження маси тіла;
  • розлад акту дефекації – калові маси мають рідку і пінисту консистенцію, а частота позивів до спорожнення кишечника може перевищувати 10 разів на день;
  • домішки слизу і частинок їжі в фекаліях.

Астено-невротичний синдром представлений:

  • швидкою стомлюваністю;
  • дратівливістю і плаксивість;
  • частою зміною настрою;
  • появою звички тісно зчіплювати щелепи і скреготати зубами;
  • інтенсивними головними болями;
  • яскраво вираженими запамороченнями;
  • безсонням.

Алергії-дерматологічні прояви лямбліозу:

  • сильний свербіж шкірного покриву;
  • поява висипань, характерних для такої недуги, як кропив’янка;
  • почервоніння шкіри;
  • ознаки бронхіальної астми, а саме порушення дихальної функції, напади нестачі повітря, задишка. Кашель при лямбліозі у дітей не спостерігається;
  • виникнення або посилення юнацької вугрової висипки;
  • алергічним запаленням слизового шару носової порожнини, рясними слизовими виділеннями і неможливістю дихати через ніс;
  • алергічної-запальне ураження суглобів;
  • алергічне запалення кон’юнктиви очей – сюди варто віднести почервоніння, сильний свербіж, підвищена сльозотеча;
  • блефарит або запалення країв повік;
  • атопічний дерматит.

Хронічний лямбліоз має слабко вираженої симптоматикою, однак характеризується виникненням:

  • сухості і лущення шкірного покриву;
  • алергічних захворювань;
  • темних кіл під очима;
  • блідості шкіри;
  • періодичних нападів нудоти та блювоти;
  • тягнуть больових відчуттів в області під правими ребрами;
  • смердючого запаху з ротової порожнини;
  • обложенности мови білим нальотом;
  • рясного потовиділення;
  • порушень сну;
  • емоційної нестабільності.

Досить складно виявити лямбліоз у грудних дітей, оскільки вони не можуть висловлювати скарги на самопочуття. У таких ситуаціях батькам варто звертати пильну увагу на консистенцію калових мас, зміна апетиту і показників температури.

Лямбліоз у дітей: симптоми і лікування
Симптоми лямбліозу у дітей

Діагностика

При виникненні вищевказаної симптоматики необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до педіатра або дитячого гастроентеролога – клініцист проведе маніпуляції первинної діагностики і призначить додаткові обстеження.

В першу чергу лікар повинен:

  • вивчити історію хвороби – для можливого виявлення хронічного перебігу недуги;
  • зібрати і провести аналіз життєвого анамнезу – для встановлення шляху проникнення паразита в дитячий організм;
  • ретельно оглянути дитину, пальпувати передню стінку черевної порожнини і вимірювати температуру;
  • детально опитати батьків хворого – це потрібно, щоб з’ясувати перший час виникнення та інтенсивність прояву симптоматики.

Лабораторні дослідження на лямбліоз включають в себе:

  • загальноклінічний аналіз крові;
  • біохімію крові;
  • мікроскопічне вивчення калових мас;
  • ПЛР-тести;
  • серологічні проби.

Інструментальна діагностика лямбліозу у дітей обмежується здійсненням:

  • УЗД очеревини;
  • дуоденального зондування – це потрібно для забору кишкового вмісту, який проходить лабораторні вивчення.

Лікування

Щоб усунути ознаки лямбліозу може знадобитися:

  • прийом лікарських препаратів;
  • дієтотерапія;
  • застосування рецептів народної медицини – лікування лямбліозу у дітей народними засобами показано тільки з дозволу клініциста. Найбільш ефективними вважаються – огіркова настоянка, відвари на основі коренів кульбаби або пижма, полину або кукурудзяних рилець, гарбузового насіння і фіалки;
  • ЛФК.

Лямбліоз у дітей: симптоми і лікування
Лікування лямбліозу у дітей

Терапія здійснюється в три етапи, кожен з яких має свою мету:

  • 1 фаза – зменшення токсичного впливу продуктів метаболізму паразита на дитячий організм;
  • 2 фаза – протипаразитарний лікування;
  • 3 фаза – відновлення імунітету та корекція змін в організмі, спровокованих лямбліоз.

Для досягнення позитивного ефекту необхідний комплексний підхід. Варто зазначити, що у випадках безсимптомного перебігу лямбліозу може відбутися мимовільне лікування.

Терапія за допомогою ліків спрямована на застосування:

  • протипротозойних та протимікробних засобів;
  • ферментів і ентеросорбентів;
  • спазмолітиків і жарознижуючих таблеток;
  • жовчогінних і протиалергічних препаратів;
  • вітамінів групи В та С.

Найбільш ефективні протипаразитарні препарати для лікування лямбліозу у дітей:

  • «Фуразолідон»;
  • «Макмірор»;
  • «Тинідазол»;
  • «Метронідазол»;
  • «Орнідазол».

Дієта при лямбліозі у дітей володіє наступними правилами:

  • зниження споживання солодощів;
  • повне виключення жирних та гострих страв, копченостей, маринадів і газованих напоїв;
  • збагачення меню свіжими овочами і фруктами, а також молочної продукцією з низьким відсотком жирності;
  • рясний питний режим;
  • приготування їжі тільки шляхом пропарювання і варіння, тушкування та запікання без масла.

Всі рекомендації щодо лікувального харчування при лямбліозі надає лікуючий лікар.

Профілактика і прогноз

Не допустити розвитку подібного захворювання у дитини допоможуть такі правила профілактики лямбліозу у дітей:

  • прищеплення гігієнічних навичок, особливо після вулиці або відвідування туалету;
  • розпивання тільки очищеної води;
  • вживання вимитих овочів та фруктів, а також інших інгредієнтів страв, які пройшли повноцінну термічну обробку;
  • контроль над іграми дітей з домашніми тваринами;
  • виняток купання в забруднених водоймах;
  • обмеження від спілкування з людиною, хворим на лямбліоз;
  • регулярне проходження повного огляду у педіатра.

Прогноз хвороби в переважній більшості ситуацій сприятливий – своєчасно почате і комплексне лікування гарантує повне одужання, а ускладнення лямбліозу розвиваються вкрай рідко. Основними наслідками прийнято вважати хронізацію патологічного процесу або недокрів’я.

Варто відзначити, що після того, як дитина раз перехворів лямбліоз, у нього формується досить міцний довічний імунітет, чому повторне зараження лямбліями практично ніколи не відбувається.