Лямбліоз у дітей – являє собою паразитарну патологію, провоцируемую одноклітинним мікроорганізмом – лямбліями. Хвороба вважається однією з найбільш часто діагностуються у пацієнтів дитячої вікової категорії. Існує кілька механізмів проникнення патологічного агента в організм дитини – найбільш часто це відбувається харчовим шляхом. Основну групу ризику становлять малюки 3-4 років.
В клінічну картину хвороби входить велика кількість симптомів, які об’єднані в декілька синдромів. Головними ознаками виступають біль у животі та в ділянці правого підребер’я, нудота і блювота, розлад сну і алергічні реакції.
Виявити збудника представляється можливим тільки після здійснення ряду лабораторних досліджень. Крім цього, діагностичною цінністю володіє інформація, отримана під час об’єктивного фізикального огляду.
Способи, як лікувати лямбліоз у дітей, тільки консервативні і полягають у прийомі лікарських препаратів та дотримання щадного раціону. Не забороняється застосування народних засобів медицини.
У міжнародній класифікації захворювань такої хвороби виділено окремий шифр. Таким чином, код за МКХ-10 буде А07.1.
Етіологія
Провокатором хвороби є найпростіший мікроорганізм – лямблії, яка являє собою одноклеточную жгутиковую бактерію, яка паразитує на такому людському органі, як кишечник. Збудник існує в декількох формах:
- вегетативна – при цьому робить негативний вплив на верхні ділянки тонкого кишечника, а саме ДПК і початковий відділ тонкої кишки;
- цистная або спорова – локалізується в товстій кишці, з якої виділяється в навколишнє середовище разом з фекаліями.
Головним резервуаром збудника прийнято вважати людину, якій був поставлений такий діагноз. Варто зазначити, що дитина, заражений лямбліями, щодня виділяє разом з каловими масами 900 мільйонів цист паразита, а для зараження інших дітей достатньо лише 10 особин.
Лямблії
Проникнення хвороботворного агента здійснюється кількома способами:
- контактно-побутовим – інфікування відбувається з-за звички дітей класти в рот брудні руки, олівці та іграшки. Також не виключається ймовірність обсіменіння посуду, рушників та інших предметів побуту;
- водним – реалізується в процесі купання в забрудненому природному водоймищі, за умови, що дитина випадково проковтне велика кількість забрудненої води. Крім цього, небезпеку несе вживання сирої води з крана, яка практично не очищається;
- харчовим – грунтується на вживанні в їжу невымытых овочів або фруктів, а також продуктів, які не пройшли повноцінну термічну обробку.
До сприяючих чинників варто віднести нераціональне харчування, а саме ті ситуації, коли основу меню дитини становлять вуглеводи і солодощі – при цьому розмноження лямблій відбувається дуже швидко. У той же час, якщо в харчуванні переважає білкова і рослинна їжа, то збільшення чисельності паразита сповільнюється.
Захворювання також може бути спровоковано контактированием з мухами та домашніми тваринами, особливо тими, хто виходить на вулицю. Що стосується новонароджених, то вони можуть заразитися паразитами під час пологової діяльності, а саме при прорізуванні голівки.
Патогенез недуги полягає в тому, що після проникнення в кишечник лямблії виділяють токсичні речовини, порушують всмоктування корисних для організму елементів, вітамінів і мінералів. Крім цього, відбувається подразнення нервових закінчень, що знаходяться в стінках ураженого органу, що є причиною виникнення сильного больового синдрому і різних алергічних проявів, а це, в свою чергу, загрожує стійким імунодефіцитом.
Класифікація
Клініцистами прийнято виділяти такі різновиди лямбліозу у дитини:
- лямблиозоносительство – передбачає безсимптомний перебіг патологічного процесу. У таких випадках небезпека людини полягає в тому, що він виділяє збудника хвороби в навколишнє середовище;
- лямбліоз з яскравим вираженням клінічних ознак – існує в кишковому і гепатобилиарном варіанті. У першому випадку уражаються органи травного тракту, а в другому – печінка та жовчовивідні протоки. Крім цього, патологія може виступати в якості супутнього недуги.
Грунтуючись на характері прояву симптоматичної картини, існує:
- гострий лямбліоз у дітей діагностується при первинній паразитарної інвазії;
- хронічний лямбліоз у дітей – відрізняється затяжним і рецидивуючим перебігом, при якому спостерігається чергування фаз ремісії та загострення симптоматики.
Спираючись на переважаючий синдром, патологія ділиться на такі форми:
- больову;
- диспепсическую;
- алергії-дерматологічну;
- астено-невротичну;
- интоксикационную;
- змішану.
Симптоматика
Як було зазначено вище, подібне захворювання включає в себе велику кількість симптомів, які прийнято об’єднувати в синдроми.
З моменту проникнення патологічного агента в організм до появи перших ознак проходить певний проміжок часу. Інкубаційний період коливається від 1 до 3 тижнів.
Наприклад, абдомінальний синдром характеризується проявом таких ознак:
- приступообразні больові відчуття в животі;
- локалізація болю в області епігастрію, в зоні пупка або в районі правого підребер’я;
- підвищення температурних показників до 38 градусів.
Симптоми лямбліозу у дітей відносно диспепсичного синдрому:
- зниження апетиту або повна відраза до їжі;
- напади нудоти, закінчуються блювотою;
- відрижка повітрям з неприємним запахом;
- збільшення розмірів передньої стінки черевної порожнини;
- підвищене газоутворення;
- печія;
- зниження маси тіла;
- розлад акту дефекації – калові маси мають рідку і пінисту консистенцію, а частота позивів до спорожнення кишечника може перевищувати 10 разів на день;
- домішки слизу і частинок їжі в фекаліях.
Астено-невротичний синдром представлений:
- швидкою стомлюваністю;
- дратівливістю і плаксивість;
- частою зміною настрою;
- появою звички тісно зчіплювати щелепи і скреготати зубами;
- інтенсивними головними болями;
- яскраво вираженими запамороченнями;
- безсонням.
Алергії-дерматологічні прояви лямбліозу:
- сильний свербіж шкірного покриву;
- поява висипань, характерних для такої недуги, як кропив’янка;
- почервоніння шкіри;
- ознаки бронхіальної астми, а саме порушення дихальної функції, напади нестачі повітря, задишка. Кашель при лямбліозі у дітей не спостерігається;
- виникнення або посилення юнацької вугрової висипки;
- алергічним запаленням слизового шару носової порожнини, рясними слизовими виділеннями і неможливістю дихати через ніс;
- алергічної-запальне ураження суглобів;
- алергічне запалення кон’юнктиви очей – сюди варто віднести почервоніння, сильний свербіж, підвищена сльозотеча;
- блефарит або запалення країв повік;
- атопічний дерматит.
Хронічний лямбліоз має слабко вираженої симптоматикою, однак характеризується виникненням:
- сухості і лущення шкірного покриву;
- алергічних захворювань;
- темних кіл під очима;
- блідості шкіри;
- періодичних нападів нудоти та блювоти;
- тягнуть больових відчуттів в області під правими ребрами;
- смердючого запаху з ротової порожнини;
- обложенности мови білим нальотом;
- рясного потовиділення;
- порушень сну;
- емоційної нестабільності.
Досить складно виявити лямбліоз у грудних дітей, оскільки вони не можуть висловлювати скарги на самопочуття. У таких ситуаціях батькам варто звертати пильну увагу на консистенцію калових мас, зміна апетиту і показників температури.
Симптоми лямбліозу у дітей
Діагностика
При виникненні вищевказаної симптоматики необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до педіатра або дитячого гастроентеролога – клініцист проведе маніпуляції первинної діагностики і призначить додаткові обстеження.
В першу чергу лікар повинен:
- вивчити історію хвороби – для можливого виявлення хронічного перебігу недуги;
- зібрати і провести аналіз життєвого анамнезу – для встановлення шляху проникнення паразита в дитячий організм;
- ретельно оглянути дитину, пальпувати передню стінку черевної порожнини і вимірювати температуру;
- детально опитати батьків хворого – це потрібно, щоб з’ясувати перший час виникнення та інтенсивність прояву симптоматики.
Лабораторні дослідження на лямбліоз включають в себе:
- загальноклінічний аналіз крові;
- біохімію крові;
- мікроскопічне вивчення калових мас;
- ПЛР-тести;
- серологічні проби.
Інструментальна діагностика лямбліозу у дітей обмежується здійсненням:
- УЗД очеревини;
- дуоденального зондування – це потрібно для забору кишкового вмісту, який проходить лабораторні вивчення.
Лікування
Щоб усунути ознаки лямбліозу може знадобитися:
- прийом лікарських препаратів;
- дієтотерапія;
- застосування рецептів народної медицини – лікування лямбліозу у дітей народними засобами показано тільки з дозволу клініциста. Найбільш ефективними вважаються – огіркова настоянка, відвари на основі коренів кульбаби або пижма, полину або кукурудзяних рилець, гарбузового насіння і фіалки;
- ЛФК.
Лікування лямбліозу у дітей
Терапія здійснюється в три етапи, кожен з яких має свою мету:
- 1 фаза – зменшення токсичного впливу продуктів метаболізму паразита на дитячий організм;
- 2 фаза – протипаразитарний лікування;
- 3 фаза – відновлення імунітету та корекція змін в організмі, спровокованих лямбліоз.
Для досягнення позитивного ефекту необхідний комплексний підхід. Варто зазначити, що у випадках безсимптомного перебігу лямбліозу може відбутися мимовільне лікування.
Терапія за допомогою ліків спрямована на застосування:
- протипротозойних та протимікробних засобів;
- ферментів і ентеросорбентів;
- спазмолітиків і жарознижуючих таблеток;
- жовчогінних і протиалергічних препаратів;
- вітамінів групи В та С.
Найбільш ефективні протипаразитарні препарати для лікування лямбліозу у дітей:
- «Фуразолідон»;
- «Макмірор»;
- «Тинідазол»;
- «Метронідазол»;
- «Орнідазол».
Дієта при лямбліозі у дітей володіє наступними правилами:
- зниження споживання солодощів;
- повне виключення жирних та гострих страв, копченостей, маринадів і газованих напоїв;
- збагачення меню свіжими овочами і фруктами, а також молочної продукцією з низьким відсотком жирності;
- рясний питний режим;
- приготування їжі тільки шляхом пропарювання і варіння, тушкування та запікання без масла.
Всі рекомендації щодо лікувального харчування при лямбліозі надає лікуючий лікар.
Профілактика і прогноз
Не допустити розвитку подібного захворювання у дитини допоможуть такі правила профілактики лямбліозу у дітей:
- прищеплення гігієнічних навичок, особливо після вулиці або відвідування туалету;
- розпивання тільки очищеної води;
- вживання вимитих овочів та фруктів, а також інших інгредієнтів страв, які пройшли повноцінну термічну обробку;
- контроль над іграми дітей з домашніми тваринами;
- виняток купання в забруднених водоймах;
- обмеження від спілкування з людиною, хворим на лямбліоз;
- регулярне проходження повного огляду у педіатра.
Прогноз хвороби в переважній більшості ситуацій сприятливий – своєчасно почате і комплексне лікування гарантує повне одужання, а ускладнення лямбліозу розвиваються вкрай рідко. Основними наслідками прийнято вважати хронізацію патологічного процесу або недокрів’я.
Варто відзначити, що після того, як дитина раз перехворів лямбліоз, у нього формується досить міцний довічний імунітет, чому повторне зараження лямбліями практично ніколи не відбувається.