Остеомаляція: симптоми і лікування

215

Остеомаляція — це захворювання, яке починає прогресувати внаслідок порушення мінералізації кісткової тканини. Як результат, відбувається патологічне розм’якшення кісток. Недуга по своїй етіології та клініці нагадує таку хворобу, як рахіт у дітей, який відбувається за гіповітамінозу D3.

У дітей ця патологія призводить до розм’якшення джерелець. Стан вкрай небезпечне, так як в результаті його прогресування череп поступово розм’якшується і деформується.

Причини

Було проведено величезну кількість клінічних досліджень, в ході яких вчені намагалися визначити, чому ж у людини відбувається розм’якшення структури кісток і розвивається остеомаляція. Було встановлено, що дана патологія є генералізованою. Це говорить про те, що порушення мінерального обміну відбуваються по всьому організму, але найчастіше патологічний процес локалізується в кістках. Точних причин розвитку патології на сьогоднішній день так і не виявлено.

Основні етіологічні фактори розвитку остеомаляції:

  • аліментарні причини. Сюди відносять дефіцит вітаміну Д, фосфорної кислоти і кальцію. У медицині також бували випадки, коли остеомаляція розвивалася під час дієти;
  • зміна гормонального фону;
  • дегенеративно-дистрофічні недуги – часта причина розвитку остеомаляції;
  • низький рівень вітаміну D3 і кальцію в організмі.

Всі зазначені причини призводять до прогресування остеомаляції. Важливо пам’ятати, що чим раніше виявлено захворювання, тим простіше буде провести його лікування. Особливо це стосується маленьких дітей.

Симптоматика у дорослих

Клініцисти виділяють 4 форми остеомаляції:

  • пуэральная. При цій формі недуга вражає структури хребців. Як результат, хребет викривляється зі зміщенням в бічній площині, а також відбувається сплощення фізіологічних кіфозів і лордозов;
  • рахитическая. Виникає ця форма недуги у дітей, у яких почалося статеве дозрівання. У пацієнта відзначається анатомічна деформація грудного відділу, бічна деформація хребетного стовпа, кіфоз у грудному відділі. Також спостерігаються характерні переймоподібні спазми м’язів. Людина починає ходити маленькими кроками;
  • клімактерична. Форма виникає у жінок під час клімаксу через нестачу естрогенів. У жінок коротшає поперековий відділ хребта. Це може призвести до зміни зростання. Зовнішній вигляд жінки змінюється, і в медичних колах його називають «сидячий карлик». По мірі прогресування недуги проявляються й інші симптоми. Так, у жінки з’являється «переміжна хода». З-за цього пацієнтці дуже складно підніматися по сходах (характерний симптом). Така форма недуги часто супроводжується численними переломами з-за крихкості кісток;
  • стареча форма остеомаляції. Даний стан у людини прогресує внаслідок виникнення множинних дефектів метаболізму.

Симптоматика у дітей

Остеомаляція: симптоми і лікування
Остеомаляція у дітей

Основні симптоми недуги у дітей:

  • присутність зон Лоозера. Це невеликі зони, на яких виражено зниження щільності кісткової тканини;
  • синдром Милькмана. Його характерною рисою є дефіцит кальцію в кістках;
  • при симптомі Ренуара на рентгенологічному знімку чітко видно декальцинація кісток;
  • деформація тазу по типу «туз черв’яків» – сплощення донизу і розширення догори. Це характерний симптом патології.

Зони Лоозера — це специфічний симптом, який проявляється у дітей. В кістках утворюються ділянки просвітлення, які на знімках видно у вигляді тріщин, смужок, а також клинів.

Діагностика

При підозрі на остеомаляція слід негайно звернутися до кваліфікованого фахівця для проведення ретельної діагностики і призначення коректного курсу лікування. Діагностичні заходи як у дорослих, так і дітей однакові, і включають в себе:

  • лабораторне дослідження (важливо встановити рівень лужної фосфотаза);
  • рентгенологічне дослідження;
  • біопсія кісткової тканини в місці локалізації зон Лоозера;
  • ОАК і ОАМ;
  • при необхідності можуть додатково призначити КТ (більш часто використовується для діагностики недуги у дітей).

Лікування

В першу чергу слід негайно зайнятися усуненням дефіциту вітаміну Д, фосфору і кальцію, так як без цього подальше лікування буде неефективним.

Пацієнтам призначають медикаментозне лікування:

  • вітамін Д. В/м вводиться кальцитріол або альфакальцидиол;
  • також показано приймати перорально вітамінні й мінеральні комплекси. Дітям призначають вітамін Д3 в краплях;
  • обов’язково призначаються вітаміни групи В і вітамін С, які посилюють всмоктування вітаміну Д3, тим самим підвищуючи ефективність лікування.

Лікування хвороби відбувається досить тривалий час і вимагає не малих зусиль. Якщо проводити лікування не своєчасно, то хвороба може перейти в хронічну форму. Займатися лікуванням остеомаляції самостійно можна в жодному разі. При підозрі на розвиток цієї недуги необхідно відвідати кваліфікованого спеціаліста, який зможе призначити правильний курс лікування.

Дієта

Під час лікування захворювання важливо дотримуватися спеціальної дієти. В першу чергу вона повинна включати продукти, багаті кальцієм і вітаміном D. Харчування при остеомаляції має бути дробовим.

У раціон харчування необхідно включити:

  • фрукти;
  • овочі;
  • кисломолочні продукти (молоко коров’яче або козяче, сир знежирений, йогурт, ряжанку, кефір);
  • хліб пшеничний;
  • зелень (базилік, капуста броколі, кінза, петрушка і кріп);
  • м’ясо (приготоване на пару);
  • рибу;
  • тверді сири (кілька скибочок в день);
  • сардини;
  • помідори;
  • квасоля;
  • печінка;
  • яйця;
  • гарбуз;
  • кабачки;
  • гриби (опеньки, маслюки);

Потрібно обмежити вживання:

  • солі;
  • м’яса у великій кількості.

Заборонені до вживання:

  • алкоголь;
  • міцний чай;
  • кави;
  • газовані напої;
  • енергетичні напої.