Ціаноз: симптоми і лікування

2142

Ціаноз шкірних покривів і слизових – це виникнення неприродного синюшного відтінку на певних ділянках тіла і слизових, яке може виникнути як у дитини, так і у дорослої людини. Згідно з медичними дослідженнями, це патологічний стан викликано тим, що у крові відзначається підвищена кількість патологічного гемоглобіну, що робить її колір схожим на синій. При цьому відзначається недостатнє насичення крові киснем, в результаті чого до певних ділянок тіла кров не поставляється в потрібному обсязі, що і викликає ціаноз шкіри і слизових.

У деяких випадках такий патологічний стан носить надзвичайно важкий характер, так як супроводжується задухою. І якщо пацієнту в такому стані вчасно не надати медичну допомогу, великий ризик його смерті.

Різновиди і причини

Самим частим явищем є акроціаноз, що характеризується зміною кольору шкірних покривів на дистальних ділянках тулуба, тобто кінцівках, обличчі. Акроціаноз переважно розвивається у пацієнтів з кардіологічною патологією і може бути свідченням розвитку у дитини або дорослого серцевої недостатності. У дорослих акроціаноз також є ознакою розвитку атеросклерозу, вегетосудинної дистонії, варикозного розширення вен і деяких інших патологій. Але також патологія зустрічається у немовлят, тих, хто не має аномалій розвитку серцево-судинної системи.

Локалізується синюшність при такій різновиди патології на кистях і стопах, на вухах, кінчику носа і губах. Для немовляти перших днів життя акроціаноз є нормальним явищем, так як його легені ще не почали функціонувати на повну, що виявляється недостатнім постачанням киснем крові. Акроціаноз сильніше проявляється тоді, коли дитина плаче, докладає надмірних зусиль під час годування або ж проявляє неспокій.

Важливо розуміти, що існують різні різновиди цього патологічного стану. Так, у медичній практиці говорять про центральному та локальному цианозе. Центральний ціаноз розвивається в тих випадках, коли артеріальна кров недостатньо насичена киснем, що буває при важких захворюваннях, таких як дихальна недостатність, еритроцитоз, пороки серця і інших. Такий стан може свідчити про необхідність надання термінової медичної допомоги людині. Ця різновид також носить назву дифузний ціаноз, і він має максимальну ступінь вираженості.

Ціаноз: симптоми і лікування
Акроціаноз

При локальному цианозе порушений кровообіг спостерігається на локалізованому ділянці з-за місцевого порушення циркуляції крові. Така форма патології спостерігається в місцях підвищеного скупчення судин – навколо рота, очей.

Локальна форма називається ще периферичний ціаноз. Причинами такої форми захворювання можуть бути такі патологічні стани:

  • уповільнення кровотоку в капілярах внаслідок тромбофлебіту або здавлювання їх пухлиною;
  • отруєння та інтоксикація організму;
  • хвороби серця та судин;
  • туберкульоз і пневмонія, що перешкоджають достатнього надходження кисню в кров;
  • деформація грудей в результаті травматичного пошкодження з порушенням дихальної функції.

Ціаноз носогубного трикутника часто діагностується у немовлят, що свідчить про пороки розвитку легенів, серця і невралгіях.

Взагалі, периферичний ціаноз зустрічається в медичній практиці частіше, ніж центральний, оскільки причин, що його викликають, набагато більше.

Симптоми

Якщо у пацієнта така форма патології, як акроціаноз, яка переважно зустрічається у немовлят, симптоми її будуть полягати в посинении нігтів, фаланг пальців і підошов дитини, вух і носогубного трикутника, в тому числі слизових оболонок. Синюшність слизових оболонок, нігтів і шкірних покривів може бути слабкою або сильновыраженной – і чим сильніше вона виражена, тим важче стан дитини, що свідчить про гострої дихальної недостатності.

Дуже часто ціаноз носогубного трикутника, а також периферичний ціаноз зустрічаються у людей при таких патологічних станах, як:

  • судоми;
  • епілептичний припадок;
  • анафілактичний шок;
  • пневмоторакс;
  • передозування наркотичними препаратами;
  • харчова токсикоінфекція.

Симптоми патологічного стану, що проявляються синюшністю шкіри, нігтів та слизових оболонок, відрізняються в залежності від виду порушення, що викликало акроціаноз. Так, при захворюваннях легенів або бронхів ціаноз губ і носогубного трикутника і слизових проявляється темно-фіолетовим забарвленням цієї галузі, що свідчить про нестачі кисню.

При захворюваннях серця також виникає акроціаноз, але при цьому клінічну картину доповнюють і інші симптоми, такі як:

  • потовщення фаланг пальців за типом » барабанних паличок;
  • вологі хрипи;
  • кровохаркання;
  • задишка.

Ціаноз кінцівок зустрічається при периферичній формі патології, і діагностується досить часто як у дорослих, так і у дітей. У той же час ціаноз у новонароджених, як вже було сказано вище, може носити як патологічний, так і фізіологічний характер, тому медична допомога немовлятам потрібно лише тоді, коли синюшність сильно виражена і не проходить протягом тривалого часу.

Діагностика

Акроціаноз і інші різновиди цього патологічного стану не є хворобою самі по собі. Це всього лише симптом серйозної патології в організмі дитини або дорослого, тому при появі такого симптому важливе значення займає діагностика. Перш за все, якщо у дитини або дорослого відзначається ціаноз обличчя, йому перевіряють дихальну систему, виявляючи причини нестачі кисню в крові. Якщо ж у дитини діагностують акроціаноз, тобто посиніння кінцівок, слизових оболонок, нігтів – діагностують у першу чергу порушення в роботі серцево-судинної системи.

Основні аналізи, які призначаються пацієнтам з підозрою на акроціаноз, це:

  • аналіз крові загальний;
  • аналіз газового складу крові;
  • аналіз швидкості кровотоку;
  • пульсоксиметрию.

Ціаноз: симптоми і лікування
Пульсоксиметрія

Потім, з урахуванням скарг і симптомів, а також даних аналізів, можуть бути призначені такі методи дослідження, як електрокардіографія, КТ грудної клітини, рентген грудної клітини.

Особливості лікування

Акроціаноз, як вже було сказано вище, є симптомом патологічного стану внутрішніх органів. Тому лікування в цьому випадку буде спрямоване на усунення основного захворювання, що викликало синюшність обличчя, кінцівок, слизових оболонок або нігтів.

Одним з методів, які використовуються для лікування цього патологічного стану, є киснева терапія, при якій пацієнту дають вдихати кисень, тим самим підвищуючи його концентрацію в крові. Лікування кислородотерапией використовується в комплексі з іншими заходами щодо лікування серцевої або дихальної недостатності, що викликає акроціаноз.

Медикаментозне лікування теж застосовується – прописуються препарати, що поліпшують кровообіг і підсилюють насичення капілярів. До таких препаратів відносяться:

  • антигіпоксантів;
  • бронходилататори;
  • дихальні аналептики;
  • серцеві глікозиди та деякі інші ліки, що застосовуються за призначенням лікаря.

На жаль, в більшості випадків лікування буде неефективним, якщо акроціаноз у дитини або дорослого розвинувся внаслідок серцевих патологій. У таких ситуаціях буває ефективним лише оперативне лікування, особливо часто застосовується у немовлят, народжених з аномаліями серця.