Анембріонія – перебіг вагітності при відсутності ембріона в дітородному органі. Це означає, що жінка завагітніла, після чого яйцеклітина имплантировалась в стінку матки. При цьому спостерігається припинення розвитку ембріона, а ембріональний яйце продовжує збільшуватися в розмірах. Такої патології схильні п’ятнадцять відсотків з усього жіночого населення.
Про даному недугу можна дізнатися за допомогою УЗД, яке здійснюється через п’ять або сім тижнів після зачаття. Обстеження покаже мертвий, завмерлий плід або його повна відсутність. В деяких випадках діагноз може бути помилковим. Цьому служать неправильно встановлені терміни вагітності. Нерідко трапляється так, що обстеження на вищевказаному періоді покаже відсутність ембріона, а приблизно через тиждень жінка побачить серцебиття свого малюка на УЗД.
Основними причинами виникнення такого розладу є ведення нездорового способу життя майбутньої матір’ю, вплив сильних стресових ситуацій, порушення гормонального фону, надмірні фізичні навантаження, гострі інфекційні захворювання. Характерних зовнішніх симптомів у захворювання не існує. Такий діагноз ставлять тільки за допомогою УЗД, а також після лабораторних аналізів крові і сечі, які виявляють недостатній зростання специфічного гормону при вагітності — ХГЛ.
Лікування такої патології полягає в усуненні завмерлої вагітності. Якщо цього не відбулося шляхом самовільного викидня, проводять медикаментозний аборт або вискоблювання матки. Характерною рисою анэмбрионии є те, що вона не має наслідків, а наступна вагітність може бути вдалою.
Етіологія
Відсутність ембріона і жовткового мішка обумовлюється генетичним порушенням. У випадках, коли зародок надто слабкий, має неправильні комбінації генів і хромосом, жіночий організм самостійно від нього позбавляється. Іншими причинами анэмбрионии є:
- зловживання майбутньою матір’ю спиртними напоями, тютюнопалінням та наркотичними речовинами;
- постійні стресові ситуації і скандали на роботі або в сім’ї;
- трагічні події, катастрофи або смерть рідних, свідком яких була вагітна жінка;
- раптове порушення гормонального фону;
- вплив на жіночий організм на перших трьох місяцях вагітності хімічних речовин або радіоактивного випромінювання;
- гострі вірусні або інфекційні захворювання;
- інтенсивні фізичні навантаження. З цієї причини даний діагноз встановлюється професійним спортсменкам, які продовжують дотримуватися напруженого графіка тренувань на ранніх термінах.
Але в деяких ситуаціях таке розлад діагностується у абсолютно здорових жінок, коли навіть досвідчені фахівці не можуть встановити причини його виникнення. У таких випадках рівень ХГЛ залишається в нормі, а на УЗД видно відсутність ембріона.
Симптоми
Анембріонія протікає безсимптомно, але все ж при цьому присутні всі характерні ознаки вагітності:
- відсутність менструації;
- набухання молочних залоз, іноді може виділятися молозиво;
- токсикоз;
- зростає рівень ХГЛ;
- збільшення розмірів матки;
- зростання температури тіла, загальна слабкість і головні болі не є характерними симптомами недуги, але можуть говорити про затримку неразвивающегося плода.
На пізніх місяцях вагітності жінка не відчуває рухів плода. Інших змін або дискомфорту представниця слабкої статі може не відчувати. Симптоми такого порушення можна виявити лише за ХГЛ, незважаючи на те, що його концентрація зростає, але в недостатній кількості. Підтвердження захворювання здійснюється за допомогою УЗД. Діагноз встановлюється при підтвердженні відсутності ембріона в желтоклеточном мішку. Варто зазначити, що існує ймовірність, що при повторному обстеженні через кілька тижнів, лікар побачить ембріон і жовтковий мішок. З цієї причини встановлюють тимчасовий діагноз, навіть при штучному заплідненні — анембріонія після ЕКЗ.
Внутрішніми ознаками, крім низького рівня ХГЛ, є:
- припинення ділення клітин, які через деякий час після запліднення утворюють ембріон, плаценту і желтоклеточный мішок;
- зростає плодове яйце, виробляються гормони, які викликають токсикоз;
- поява кров’янистих виділень говорить про мимовільному перериванні вагітності.
Формування анэмбрионии піддається кожна п’ята вагітна жінка до тринадцятої тижня. На пізніх строках також зберігається ймовірність встановлення аналогічного діагнозу. Загроза існує аж до сьомого місяця виношування плоду. Незважаючи на це, повторна вагітність після анэмбрионии буде успішною.
Діагностика
Діагностика анэмбрионии по УЗД
Поставити діагноз анембріонія можна тільки за допомогою УЗД і вивчення аналізів ХГЛ. Рівень цього гормону зростає, але не так сильно, як при нормальному протіканні виношування дитини. ХГЛ маленький з причини того, що відсутня зародок, але виробляється він оболонкою плоду або желточным мішком.
Якщо наявність даного розладу диагностировалось тільки за допомогою УЗД, то пацієнтці не варто впадати у відчай, тому що існує ймовірність, що при повторному обстеженні через кілька тижнів може з’явитися наявність ембріона і його серцебиття. У разі повторного підтвердження діагнозу відсутності ембріона, здійснюються лікувальні заходи. Лікування для кожної пацієнтки призначається в індивідуальному порядку, у залежності від загального стану здоров’я і терміну виношування плоду.
Лікування
Лікування анэмбрионии проводиться шляхом хірургічного втручання. Лише в деяких випадках організм реагує на нежиттєздатний зародок самовільним викиднем через кілька місяців після того, як жінка завагітніла. В інших ситуаціях призначають медикаментозне переривання вагітності, гінекологічне вишкрібання матки або здійснення штучних пологів. Першу методику терапії призначають при маленькому терміні виношування плоду, другу і третю – на пізньому.
Лікарі не завжди звертаються до екстрених хірургічних операцій. У деяких випадках перевага віддається вичікувальної тактики лікування, під час якої проводиться повне спостереження за станом пацієнтки до моменту відторгнення завмерлого плоду організмом.
Медикаментозне лікування складається з прийому спеціальних лікарських препаратів для виведення заплідненого яйця і жовткового мішка, також вони спрямовані на нормалізацію тонусу матки. Подальша терапія передбачає призначення антибактеріальних препаратів і речовин для відновлення імунної системи. Жіночий організм вже через шість місяців повністю готовий до нової вагітності.
Чистка та вишкрібання матки необхідні при неповному викидні або ж для повного інструментального переривання вагітності. Але такі процедури не позбавляють пацієнток від кров’янистих виділень і виникнення болю внизу живота. Дані ознаки будуть інтенсивні протягом одного тижня з моменту проведення хірургічних маніпуляцій.
Профілактика
Специфічної профілактики анэмбрионии не існує. Жінці необхідно вести здоровий спосіб життя і правильно харчуватися ще до того, як вона завагітніла, а також відмовитися від важких фізичних навантажень і не пропускати відвідування акушера-гінеколога. Цей розлад не має наслідків, повторна вагітність після анэмбрионии закінчується народженням малюка. Існує ймовірність встановлення аналогічного діагнозу під час наступної вагітності, тому найбільш ефективним способом завести дитину може стати ЕКО. При неодноразовому повторенні даного розладу призначають обстеження обох партнерів у фахівця з генетики.
