Отруєння миш’яком — розвиток патологічного процесу, який спровокований попаданням в організм токсичної речовини. Подібний стан людини супроводжується яскраво вираженою симптоматикою і при відсутності специфічного лікування може призвести до розвитку серйозних ускладнень.
Клінічна картина характеризується яскраво вираженими симптомами: нудотою, сильною блювотою, загальним погіршенням самопочуття і втратою свідомості. Однак інтенсивність симптоматики буде залежати і від ступеня отруєння.
Слід зазначити, що схожі симптоми присутні і при отруєнні іншими токсичними речовинами і важкими металами, тому проводити самолікування суворо заборонено — це може викликати вкрай негативні наслідки. Визначити причини нездужання і призначити лікування може тільки клініцист.
Програма терапії підбирається індивідуально, залежно від ступеня тяжкості отруєння, загальних показників здоров’я людини і його віку. Практично завжди проводиться госпіталізація потерпілого.
Прогноз, як і лікування, має суто індивідуальний характер — багато чого буде залежати від своєчасності надання медичної допомоги та тяжкості отруєння. Висока ймовірність важких наслідків і не виключається летальний результат.
Етіологія
Отруєння миш’яком може відбуватися трьома шляхами:
- інгаляційно;
- перорально;
- шляхом абсорбції через шкірні покриви.
Це один з найпоширеніших отрут, який міститься в наступних місцях:
- в морепродуктах, вилов яких здійснюється у вкрай несприятливих екологічних районах;
- у поверхневих та грунтових водах, куди токсин проникає через гірські породи;
- в диму, що утворюється від спалювання руди, вугілля та інших відходів;
- у продуктах хімічної промисловості — консерванти, барвники, протигрибкові засоби, пестициди і гербіциди.
Досить часто отруєння миш’яком може відбуватися мимовільно.
Причини, які можуть спровокувати отруєння важкими отрутами і миш’яком:
- спроба суїциду, коли людина навмисно приймає отруту;
- вживання в їжу морепродуктів, які були доставлені з вкрай несприятливих екологічних районів;
- вживання води із забруднених джерел;
- порушення техніки безпеки при роботі на виробництві, де використовується миш’як.
Для дорослої людини смертельна доза — 0,1 – 0,2 грама отрути. Не виключається отруєння миш’яком при лікуванні зубів чи коли проводять фарбування нігтів. Дози речовини в такому разі невеликі, тому не настільки небезпечні для здоров’я, але на самопочутті людини це все ж позначиться.
Симптоматика
Ознаки отруєння миш’яком досить добре виражені, тому хворому потрібно надати долікарську допомогу і відвезти його в медичний заклад.
Симптоми отруєння миш’яком:
- біль у животі спастичного характеру;
- загальна слабкість, аж до втрати свідомості;
- сильний головний біль;
- запаморочення;
- з рота виходить різкий запах часнику;
- нудота і багаторазова блювота;
- сильна та тривала діарея;
- знижений тургор шкіри;
- сухість шкіри і слизових;
- діурез;
- гіпотонія;
- тахікардія;
- галюцинації, стан марення.
Якщо хворому не буде на даному етапі симптоматики надана медична допомога, клінічна картина істотно ускладнюється:
- ларингоспазм;
- делірій, який пізніше змінюється коматозним станом;
- судоми та аритмія;
- дихальна недостатність, яка обумовлена набряком легень;
- внутрішня кровотеча, що буде обумовлено виразкою тканин шлунково-кишкового тракту;
- темний колір сечі з-за домішок крові;
- жовтушність шкірних покривів;
- відбувається гемоліз еритроцитів.
При попаданні отрути перорально симптоматика отруєння миш’яком настає у людини через 30 хвилин. Якщо отруєння сталося інгаляційним шляхом, клінічна картина проявляється практично миттєво.
Виділяють гостру форму отруєння. У даному випадку мається на увазі постійне вплив цієї отрути на організм, але в невеликій кількості. Цим і зумовлена відсутність яскраво вираженої симптоматики і, як наслідок, запізніле звернення за медичною допомогою.
Хронічне отруєння миш’яком характеризується такою клінічною картиною:
- підвищене лущення шкіри і її ущільнення;
- гіперпігментація шкіри в області мошонки, пахвових западин, шиї і скронь;
- на нігтьових пластинках утворюються білі горизонтальні смуги;
- гіперкератоз.
Симптоматика хронічної форми проявляється у більшості випадків через 2 – 8 тижнів після первинного контакту. Особливо тривожної симптоматики, яка б кардинально позначилася на самопочутті людини, немає, тому і звернення до лікаря в більшості випадків несвоєчасне.
Слід зазначити, що миш’як і його продукти володіють канцерогенною дією, а тому попутно з отруєнням виникає високий ризик розвитку онкологічного процесу.
Симптоми отруєння миш’яком
Діагностика
Клінічна картина патологічного процесу, як правило, добре виражена, тому проблем з постановкою діагнозу не виникає. Після того, як стан людини буде стабілізовано, проводять діагностичні заходи:
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- УЗД внутрішніх органів;
- ендоскопічне дослідження ШКТ;
- рентгенографія грудної клітки.
Наведена вище діагностична програма приблизна. Призначення лікаря здійснюються в індивідуальному порядку, залежно від стану хворого та ступеня тяжкості отруєння.
Лікування
При отруєнні миш’яком потерпілому слід надати першу медичну допомогу і викликати бригаду медиків, детально змалювавши лікарям стан людини. Долікарська допомога:
- дати блювотний засіб;
- промити шлунок;
- дати сорбент — якщо його немає, молоко зі збитим білком курячого яйця;
- якщо є судоми, розтирати кінцівки;
- під час блювоти піднімати людини і класти його трохи на бік, щоб отруїлася не захлинувся блювотними масами;
- давати якомога більше теплої води.
Давати які-небудь препарати (крім блювотного засобу) або кисле пиття категорично заборонено.
Курс лікування буде залежати від ступеня тяжкості отруєння. Медикаментозна терапія включає наступні препарати:
- дитиоловые антидоти;
- D-пеніциламін;
- вітамінно-мінеральні комплекси;
- 5 % Унітіол.
Головний антидот миш’яку
Додатково проводять кисневу і симптоматичну терапію, яка буде спрямована на усунення симптомів отруєння важкими металами і миш’яком і поліпшення самопочуття хворого.
Можливі ускладнення
Наслідки отруєння миш’яком вкрай негативно позначаються на здоров’я людини, так як відбувається ураження тканин і органів. На тлі цього розвиваються різні патологічні процеси, що призводить до інвалідизації людини.
Профілактика
У якості профілактичних заходів раціонально проводити наступне:
- дотримуватися техніку безпеки на виробництві;
- не вживати в їжу продукти невідомого походження, завезені з вкрай несприятливих екологічних районів;
- не зберігати вдома засоби, які містять токсин — якщо це неможливо, ховати їх від дітей.
При перших же симптомах отруєння треба негайно звертатися за медичною допомогою, так як найменше зволікання може призвести до летального результату.
