Бронхіальна астма у дітей – це хвороба, що характеризується чергуванням періодів ремісії і періодів обструкції дихальних шляхів, які є повністю або частково оборотними. Під час приступу хвороби відбувається спазм дрібних і великих бронхів, однак навіть у періоди нормального самопочуття дитини у нього діагностуються запальні процеси в слизовій оболонці цього органу. Захворювання має переважно алергічну природу, а його перші ознаки можуть з’являтися у половини хворих дітей у віці до двох років, а у 80% дітей – до шкільного віку.

В той же час не у всіх дітей із запаленням в бронхах розвивається це захворювання. Тому важливе значення в патогенезі хвороби відводиться гіперреактивності бронхів, а іншими словами – їх підвищеної дратівливості. З-за цієї особливості спровокувати напад задухи може будь-який подразник. Навіть незначний вміст дратівливих речовин в повітрі може спровокувати напад.

Слід розуміти, що обструкція дихальних шляхів у дитини може виникати не тільки на фоні бронхіальної астми, але і як наслідок інших бронхіальних і легеневих патологій. Тому діагностика бронхіальної астми у дітей має першочергове значення для диференціації патології від інших хвороб дихальної системи.

В даний час кількість хворих на бронхіальну астму дітей стрімко збільшується, що пов’язано з несприятливою екологічною обстановкою, курінням молодих матерів, народження недоношених дітей, впливом несприятливих речовин, що виділяються сучасними будівельними матеріалами та деякими іншими причинами.

Причини

Основний сприяючий чинник, який є у більшості дітей з бронхіальною астмою – це спадкова схильність до алергічних захворювань. Причому це може бути не тільки астма, але і інші патології алергічного характеру. Зазвичай перший напад астми спостерігається у дітей, що вже мають яке-небудь алергічне захворювання, наприклад, атопічний дерматит.

Часті хвороби дихальної системи, ГРВІ, ГРЗ, грипу, ангіни і т. д. теж можуть бути причинами або навіть спусковим механізмом розвитку у дитини цього захворювання. Одним із самих грізних захворювань, часто призводить до астматичних нападів, є обструктивний бронхіт.

Бронхіальна астма у дітей: симптоми і лікування
Причини виникнення бронхіальної астми

Тим не менш в більшості випадків причини полягають в попаданні в організм різних алергенів, що провокують напади. До таких алергенів можуть бути віднесені:

  • домашній пил;
  • шерсть тварин;
  • пилок рослин;
  • харчові продукти;
  • ліки та багато іншого.

Несприятливий мікроклімат в оселі або несприятлива екологічна обстановка в регіоні проживання дитини теж може спровокувати у нього розвиток цього захворювання, оскільки навіть мінімальної кількості подразника достатньо для того, щоб викликати обструкцію дихальних шляхів. В той же час є й інші причини, що викликають у дітей патологію, це:

  • вплив несприятливих факторів навколишнього середовища (переохолодження, перепади температур, перегрівання);
  • стресові ситуації, в які дитина потрапляє;
  • деякі лікарські препарати, зокрема ацетилсаліцилова кислота викликає так звану аспириновую астму у дитини;
  • харчі з консервантами, барвниками і підсилювачами смаку.

Звичайно ж, це далеко не всі причини розвитку у дітей захворювання, але вони є основними. При цьому перебіг хвороби може ускладнюватися наявністю у дитини деяких захворювань внутрішніх органів, наприклад, гастриту, дисбактеріозу кишечника, дискінезії жовчовивідних шляхів.

На щастя, бронхіальна астма у дітей, симптоми якої переважно виявляються в дитячому віці, відноситься до тієї категорії хвороб, які можна перерости. Це означає, що ставши дорослим дитина може позбутися від захворювання і вести звичайний спосіб життя. Таке відбувається не завжди – все в 30-50% випадків, інші хворі діти страждають від патології і в дорослому віці.

Класифікація

У медичній практиці розрізняють дві форми цієї патології:

  • атопічна;
  • неатопічної.

Атопічна форма хвороби носить іншу назву – алергенна. Відповідно неатопической називають неаллергенную форму бронхіальної астми. Якщо у дитини атопічна астма, це означає, що хвороба викликана впливом певного алергену – для установки провокуючого подразника необхідно провести алергопроби.

У 90% хворих цією недугою дітей, що відзначається саме атопічна форма астми, неатопічної ж припадає на решту 10% хворих. Неатопічної форма хвороби викликається підвищеною сенсибілізацією організму на різні інфекційні збудники. Але, як зрозуміло з вищесказаного, така форма зустрічається рідко.

Також класифікується захворювання по тяжкості течії, і може бути легкої форми, середньої і важкою. Кожна ступінь перебігу хвороби різниться тим, наскільки сильно виражені ознаки патології:

  • як часто виникають напади;
  • наскільки сильно порушується дихання дитини під час нападів;
  • скільки напади тривають.

Симптоматика

Ознаки захворювання складно сплутати з іншими легеневими патологіями, так як вони специфічні, особливо при середньому і важкому ступені перебігу хвороби. Але тим не менш діагностика бронхіальної астми у дітей представляє певні труднощі, особливо у малюків перших кількох років життя, які не можуть точно сформулювати свої відчуття.

Перші симптоми астми виникають раптово, на тлі гарного самопочуття малюка. Напад характеризується порушенням частоти і ритму дихання, утрудненням вдиху і появою свистячого звуку, чутного на відстані. Дитина зазвичай приймає вимушену позу сидячи і злегка нахилившись вперед. З-за того, що зробити видих під час нападу складно, грудна клітка надувається, і якщо покласти руку на неї, можна відчути, як всередині все тремтить, коли дитина намагається зробити видих.

Напад триває від декількох хвилин до декількох годин, і зникає так само раптово, як і виник. Проте стан задухи, яке відчуває маленький пацієнт, вкрай болісно, тому кожна хвилина зволікання може завдати непоправної шкоди його психологічному, а часом і фізичному стану. Саме з-за цього купірування нападу потрібно починати негайно, як тільки його перші ознаки з’явилися.

Існують основні ознаки того, що незабаром у малюка може виникнути приступ астми. Їх батьки можуть відзначати в тих випадках, коли напади вже неодноразово повторювалися. Зокрема, до таких ознак належить те, що дитина стає неспокійним, погано спить, після нічного сну у нього з носа з’являється водяниста рідина. Ще через кілька годин, з’являється сухий кашель, який стає сильнішою протягом кількох годин. Крім вищевказаних, симптоми бронхіальної астми у дітей можуть бути наступними:

  • сухий кашель (безперервний);
  • задишка;
  • переривчасте дихання;
  • підвищення ЧСС;
  • участь допоміжної мускулатури в акті дихання;
  • свист і шум, який чути на відстані;
  • нездатність дитини розмовляти.

Бронхіальна астма у дітей: симптоми і лікування
Зміни бронхів при бронхіальній астмі

Діагностика та лікування

Діагностика хвороби грунтується на зборі анамнезу і опитуванні батьків маленького пацієнта. Якщо у дитини спостерігалися рецидиви нападів, яким притаманні основні ознаки цього захворювання, то, швидше за все, лікар зможе без праці діагностувати патологію. Тим не менш показаний похід до алерголога, для встановлення типу алергену, що викликає таку патологію, як атопічна бронхіальна астма, а також проведення деяких додаткових методів дослідження, таких як рентгенографія або КТ для виключення вірогідності інших уражень органів дихальної системи.

Лікування хвороби полягає в запобіганні появи нових нападів і купіруванні виникли на ранніх стадіях. І хоча кожен батько сподівається почути від лікаря, що їх дитини можна повністю вилікувати – насправді це не так. Будь-яке лікування, що використовується з цією метою, дозволяє лише подовжити період ремісії (між нападами) і знизити тяжкість перебігу самих нападів. І батькам краще знати про це, ніж намагатися самостійно, користуючись народними засобами, вилікувати малюка, що може завдати непоправної шкоди його здоров’ю. Звичайно, народними засобами можна поліпшити стан дитини, але це повинні бути кошти, схвалені лікарем малюка.

Перш за все, лікування хвороби повинне полягати в уникненні попадання алергену в організм. Так, якщо у малюка виникає напад бронхіальної астми на шерсть домашнього вихованця, батькам доведеться позбутися від нього, як би важко це було.

Також слід створити для дитини сприятливу атмосферу в оселі, а при необхідності переїхати жити в екологічно безпечний регіон країни.

Наступне, що включає в себе лікування хвороби – це купірування виник нападу. З цією метою застосовують дві групи ліків. До першої групи належать препарати, що усувають спазм бронхів (бронхолітики). До другої групи належать препарати, що дозволяють зняти запалення в бронхах і вивести алерген з організму. Це так звані базисні препарати – вони не купируют напад, і вимагають тривалого прийому. Лікування бронхіальної астми в останні роки зробила крок далеко вперед, і на ринку з’явилися інгаляційні глюкокортикоїдні препарати, що дозволяють дуже швидко купірувати напад. Такі ліки хвора дитина повинна завжди мати при собі, щоб при настанні задухи застосувати і позбавитися від важких симптомів.

Крім того, лікування передбачає:

  • виконання спеціальної дихальної гімнастики;
  • фізіотерапевтичні методи (соляні шахти, інгаляції спеціальними розчинами тощо);
  • нетрадиційну медицину, наприклад, голкорефлексотерапію.

Окремо слід сказати про лікування хвороби народними засобами. Як вже говорилося вище, такі кошти не здатні вилікувати дитину, але можуть полегшити ознаки патології, і навіть купірувати напад. Народними засобами, які вважаються найбільш ефективними є:

  • щоденний прийом відвару кропиви;
  • прийом настоянки валеріани під час нападу;
  • прийом соди (на кінчику ножа) для купірування нападу;
  • відвар материнки, який слід вживати щодня.

Корисно зробити дитині масаж під час нападу – помасажувати стопи, щиколотки, а потім підніматися до рівня плечей. Гарними народними засобами є відвари деяких трав – рецепти слід уточнювати у лікаря, щоб не виникло побічних явищ.

Профілактика бронхіальної астми у дітей полягає у здоровому способі життя, використання гіпоалергенних препаратів побутової хімії, текстилю для дому та одягу, регулярному проведенні в будинку вологого прибирання. Також важливо створити для малюка сприятливий психологічний мікроклімат. А ще важливо загартовувати малюка з ранніх років – це дозволяє в загальному зміцнити імунітет і поліпшити здоров’я.