Гіперурикемія – патологічний стан, для якого характерно високий вміст сечової кислоти в організмі. Ця хвороба є однією з причин, що підвищує ризик виникнення у людини подагри (різновид артриту, при якій вражаються нирки і суглоби). Такий стан зумовлено порушенням пуринового обміну і діагностується практично у кожного п’ятого дорослого людини з усього населення земної кулі. У дітей такий розлад зустрічається вкрай рідко. У міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) гіперурикемія має власне значення – Е79.0.

Зростання частоти прояви недуги обумовлюється несприятливими умовами проживання, забрудненим довкіллям. Одним з головних симптомів такого захворювання є підвищення концентрації сечової кислоти в крові. У дорослих людей часто протікає безсимптомно, а у дітей виражається запорами, значним зростанням показників маси тіла і підвищеним потовиділенням. Діагностика хвороби складається з лабораторних досліджень аналізів крові. Лікування полягає в прийомі лікарських препаратів та дотримання спеціальної дієти.

Етіологія

Гіперурикемія прогресує внаслідок швидкого утворення в тілі індивіда сечової кислоти. Це нерідко обумовлено наступними причинами:

  • участю пурину у метаболізмі;
  • порушенням функціонування нирок;
  • високим вмістом фруктози в раціоні.

Основними факторами виникнення такого розладу є:

  • зловживання продуктами, які містять в собі високий відсоток пурину;
  • прийом великої кількості смажених і жирних страв, а також висококалорійного фаст-фуду;
  • тривалий відмова від їжі або дотримання строгих дієт. Голодування призводить до того, що організму не вистачає поживних речовин, і він починає використовувати власну м’язову масу. З цієї причини пурин потрапляє в кров, що виявляється за його високим показникам при біохімічному обстеженні крові;
  • онкологічні пухлини;
  • широкий спектр захворювань, які негативно впливають на функціонування нирок;
  • надмірний прийом алкоголю і деяких лікарських препаратів без призначення лікаря;
  • цукровий діабет;
  • атеросклероз у літніх людей;
  • гіпертонія;
  • широкий спектр захворювань крові, для яких характерний розпад нуклеотидів.

Крім цього, гіперурикемія супроводжує безліч захворювань, серед яких:

  • недолік заліза в організмі;
  • токсикоз при важкому протіканні вагітності;
  • інтоксикація організму спиртними напоями;
  • хронічна екзема;
  • злоякісні пухлини, що вражають кістковий мозок при лейкозі;
  • псоріаз або лускатий лишай;
  • порушення кислотно-лужного балансу;
  • кропив’янка;
  • гострий перебіг різних інфекційних захворювань.

Гіперурикемія: симптоми і лікування
Механізм розвитку гіперурикемії

Різновиди

Для діагностики та встановлення правильної тактики лікування необхідно правильно визначити вид гіперурикемії, яка може бути:

  • метаболічною – характеризується високим вмістом сечової кислоти не тільки в крові, але і в урині;
  • ниркової – визначається порушенням виділення сечової кислоти;
  • змішаною – виражається в поєднанні двох вищезазначених типів недуги і діагностується на тлі уратурії.

За етіологічним фактором це захворювання ділиться на:

  • вроджену форму – зустрічається вкрай рідко;
  • вторинну або придбану – становить практично всі випадки гіперурикемії.

Симптоми

Найчастіше зустрічається безсимптомна гіперурикемія. Саме з-за цього частіше вдається діагностувати хворобу на стадіях її трансформації в пієлонефрит або в сечокам’яну хворобу. Вважається, що сечова кислота може призвести до зниження імунітету. У дорослих патологія супроводжується больовим синдромом або протікає зовсім без вираження яких-небудь ознак. Для дітей характерними симптомами гіперурикемії є:

  • болі в суглобах і м’язах;
  • тики, тобто мимовільні посмикування м’язів обличчя або кінцівок;
  • часті позиви до сечовипускання в нічний час;
  • інтоксикація;
  • порушення моторики жовчовивідних шляхів;
  • непереносимість яскравого світла, різких запахів і гучних звуків.

Діагностика

Основа діагностичних заходів — біохімічний аналіз крові. Крім цього, план діагностики включають:

  • аналіз сечі;
  • виявлення сечової кислоти в сироватці крові;
  • рентгенографію нирок і уражених суглобів, але тільки у випадках підозри лікаря на подагру;
  • УЗД цього органу і сечоводів.

Перед тим як здавати аналізи крові і урини, пацієнту необхідно дотримуватися кількох правил – за чотири дні до здачі рідин необхідно обмежити вживання в їжу білків і повністю відмовитися від спиртних напоїв. За вісім годин до аналізів забороняється приймати їжу.

Аналізи будуть готові через кілька діб, після чого фахівець призначає індивідуальну тактику лікування і застосування медикаментів (що залежить від причин виникнення недуги і ступеня прояву симптомів).

Лікування

Основу лікування гіперурикемії складають прийом медикаментів і призначення спеціальної дієти. Перший спосіб передбачає прийом пацієнтом лікарських препаратів, спрямованих на зниження концентрації сечової кислоти.

Дієта при гіперурикемії передбачає відмову від таких продуктів, як:

  • алкоголь. Допустимо лише прийом невеликої кількості сухого вина;
  • риба і м’ясо будь-яких сортів, зокрема, смажені або запечені;
  • жирні бульйони і супи, приготовлені з них;
  • копченості;
  • ковбаси;
  • консерви;
  • бобові культури;
  • твердий сир і гриби;
  • шоколад і какао;
  • редис, щавель і шпинат;
  • цвітна капуста.

Суворе харчування не обмежує вживання:

  • дієтичних сортів м’яса, таких як курка, індичка або кролик;
  • кисломолочних та молочних продуктів;
  • овочевих супів;
  • яєць, але тільки у відварному вигляді;
  • ягід, зелені, фруктів і овочів, крім заборонених. Вітаються гарбуз і диня, яблука і груші, виноград і горошок, абрикоси і моркву, черешня і вишня, баклажани і огірки, моркву і перець, калина і білокачанна капуста;
  • морсів, фрешів і компотів. Необхідно вживати більше двох літрів рідини в день.

Під час лікування можна приймати лужну мінеральну воду, але не більше двотижневого строку. Також сприятливим впливом володіють розвантажувальні дні, які необхідно влаштовувати один раз в тиждень.