Бурсит: симптоми і лікування

168

Бурсит являє собою такого роду гостре запалення, яке утворюється в навколосуглобових сумки, тобто, в м’якому мішечку, наповнені рідиною і використовується в якості прокладки-подушки між кістками, м’язами або сухожиллями. Відповідно, розташовуються такі сумки в місцях з найбільшою механічним тиском близько синовіальних сумок. Причиною цього запалення стає садно або забій, а також дрібні рани або вторинне інфікування синовіальних сумок за рахунок гноєтворних мікробів.

  • Лікування бурситу
  • Переважно дане захворювання властиво людям, які займаються спортом з підвищеною травмоопасность в ньому (футболісти, велосипедисти і т. д.). В хронічну форму бурсит, симптоми якого мають яскраво виражений характер, переходить при постійному подразненні вогнища запалення. Як правило, бурсит супроводжує також і запалення сухожилля.

    Основні симптоми бурситу

    Як ми вже відзначили, бурсит може бути представлений у формі гострої або хронічної. Для гострого бурситу характерним є початок у вигляді наявності сильної і різкого болю, яка особливо посилюється при спробах руху ураженого суглоба. Безпосередньо над місцем з запаленням утворюється надзвичайно болюча і округла припухлість, що характеризується своєї пружною консистенцією. Діаметр її нерідко може досягати і 10см. Віддача болю проводиться до області, що знаходиться поблизу суглоба, при цьому особливу посилення її наголошується в нічний час.

    Місце з запаленням піддається набряклості, при цьому відзначається почервоніння шкірного покриву при гіперемії шкіри. Температура часто підвищується до досягнення позначки в 40°C. Прогресуючий процес запалення з його переходом до м’яких тканин провокує виникнення ознак флегмони (гострого гнійного запалення, що формується в жировій клітковині при подальшій тенденції до швидкого його поширенню вздовж клітинних просторів).

    Наступною стадією гострої форми є хронічний бурсит, при якому відзначається біль не настільки сильного характеру, однак при більш тривалому його перебігу. Хронічна стадія характеризується виникненням кальцієвих відкладень в області розташування синовіальної сумки. Це, в свою чергу, сприяє утворенню таких симптомів бурситу, при яких виникає обмеженість в рухливості суглоба, а також загальна набряклість. Хронічний бурсит в деяких випадках може загостритися, обсяг рідини, що знаходиться в сумкової порожнини при цьому збільшується. Дана особливість стану зумовлює утворення кістозної порожнини, яка, як зрозуміло з опису, заповнена рідиною.

    Загальна тяжкість, як і особливості перебігу бурситу, визначається безпосередньо від того, в якому місці він локалізований. Самим важким вважається перебіг хвороби в області ураження кульшового суглоба.

    Бурсит кульшового суглоба: симптоми

    При розгляді симптомів перебігу даної достатньо серйозної форми ураження, можна зазначити, що для бурситу кульшового суглоба симптоми відзначаються глибокою і часто пекучим болем в цій області. При цьому біль також може віддавати і вздовж всієї зовнішньої поверхні ураженої стегна. На хворому боці стає неможливо лежати, також біль посилюється при згинанні стегна і його розгинанні. Нерідким явищем стають нічні болі, що виникають в ураженій області. Наростати вони можуть поступово, однак не виключається і раптовий характер їх прояву, чому сприяє травма. До речі, найчастіше хворі відчувають характерне клацання, що виникає в момент її в стегні.

    Бурсити колінного суглоба: симптоми

    В даному випадку бурсити колінного суглоба, симптоми якого виникають, як ми вже вказали, на фоні відповідного запалення синовіальної сумки, може виникнути в будь-який з трьох наявних тут бурса.

    • Бурсит препателлярний. Запалення тут виникає в синовіальній сумці, розташованої безпосередньо над колінної чашечкою. Розвиток цього виду бурситу актуально після отримання травми коліна, яка могла носити характер прямого удару або падіння, виробленого на чашечку. Інфікування рани в даному розвитку подій відбувається досить часто.
    • Бурсит инфрапателлярный. Тут запалення формується під великим сухожиллям, розташованим під колінної чашечкою. Досить часто цей вид ураження виникає в результаті травм, отриманих прилеглими сухожиллями. Зокрема тут може мати місце невдалий стрибок з висоти або аналогічного характеру приземлення при випрямлених ногах.
    • Кісти Бейкера. Тип запалення бурси, розташованої з нижньої внутрішньої сторони коліна. Найбільш актуальна травма для жінок віком понад 40 років, які страждають проблемою ожиріння.

    Поява симптомів виражається в такій послідовності:

    • Переважно безболісне збільшення форм колінного суглоба при можливості здійснення колишнього обсягу рухів.
    • Підвищення температури на місцевому рівні, почервоніння шкіри, спостережуване в області над ураженим суглобом.
    • Поява болю в суглобі при відповідному обмеження його рухливості.
    • Інфекційна форма бурситу викликає підвищення температури, а також ряд супутніх симптомів інтоксикації.
    • У разі розвитку бурситу даного типу через подагри, остеоартрозу та ін., спостерігається загострення актуального захворювання при появі відповідних симптомів.

    Бурсит плечового суглоба: симптоми

    Як і бурсити колінного суглоба, бурсит плечового суглоба, симптоми якого полягають у скаргах, що зводяться до болів, що виникають у процесі відведення в сторони верхніх кінцівок, носить досить поширений характер серед подібних поразок. Слід зауважити, що область плечового суглоба найчастіше зазнає поразки сумки без сполучення з порожниною самого суглоба.

    Таким чином, скарги, як і огляд, виявляють загальну округлість плеча, також спостерігається рівномірність у збільшенні дельтоподібного м’яза. Великі розміри сумки через ураження дозволяють помітити припухлість, що виникає з зовнішньої сторони поверхні плеча. При пальпації, як правило, тиск викликає хворобливість. Якщо мова йде про суміжному захворювання, яким є надключичний бурсит, то його нерідко доводиться визначати при актуальному схожості з гнійним артритом, а також плечовий суглоб-плечелопаточным периартритом, що, природно, може зробити тільки фахівець.

    Бурсит ліктьового суглоба: симптоми

    Перш ніж переходити до розгляду такого діагнозу, як бурсит ліктьового суглоба, симптоми якого, власне, ми і розглянемо нижче, варто відзначити, що ліктьова сумка по праву може вважатися найбільш улюбленим місцем для бурситу. Тому не буде перебільшенням твердження того факту, що зустрічається ураження частіше будь-якої іншої його форми.

    Тепер про симптоми. В даному випадку область запаленої сумки накопичує в собі ущільнення локального характеру, також відзначається і збільшення в об’ємі тканин. Через шкіру, звичайно, непомітно, що запалення зазнала саме синовіальна сумка, однак за рахунок характерних особливостей це все-таки можна визначити. Так, за консистенцією припухлість характеризується м’якістю, розміри її можуть становити близько 7-10см. Пальпація дозволяє визначити флуктуації (порожнина із рідиною), яка виникає, як зрозуміло, в області ураженої зони. Актуальним є наявність больового синдрому при спільних ознаках інтоксикації. Додатково зазначається нездужання при підвищенні температури.

    Важливою відмінністю бурситу ліктьового суглоба від артриту є те, що його функція з причини болю зазнає певних порушень, однак без обмежень в обсязі рухів, чого супроводжує, власне, артрит. У разі формування гнійного бурситу при одночасному поширенні запалення в область сусідніх тканин, спостерігається значне погіршення стану пацієнта. Температура може досягати 40°C, причому часто це призводить до госпіталізації.

    Бурсит стопи: симптоми

    Розглядаючи бурсит стопи, симптоми якого визначають характерну його стадію, слід виділити три основні форми, актуальні для цієї області.

    • Гнійний бурсит. Гнійне запалення в даному випадку утворюється з внутрішньої поверхні плеснової кістки. Тут попадання інфекції в область сумки провокує утворення абсцесу, що супроводжується припухлістю і червоністю. Особливо дані прояви мають яскраво виражений характер в процесі ходьби.
    • Бурсит гонорейний. Характеризується особливою хворобливістю при відповідній припухлості сумки, зазнала поразки. Також яскраво виражений характер носять і запальні явища, що виникають в оточуючих цю область тканинах. Між тим, найбільш часто ураження виникає в препателлярных і п’яткових сумках.
    • Бурсит туберкульозний. Ураженню піддаються глибоко знаходяться сумки з характерною для цього хворобливістю і припухлістю. В їх порожнини утворюється ексудат серозно-фибриозного типу, перехід якого може бути проведений до творожисто-гнійної формі. Нерідко ця форма бурситу в області стопи ускладнюється за рахунок виникнення зовнішніх свищів.

    Тут, як і в попередньому випадку з ліктьовим суглобом, на відміну від бурситу схожого з ним за ознаками артриту полягає у збереженні рухливості суглоба.

    П’ятковий бурсит: симптоми

    Ахиллобурсит або ж п’ятковий бурсит, симптоми якого мають схожість з іншими формами захворювання, представлений у вигляді запалення синовіальної сумки з рідиною, навколишнього сухожилля і сполучається з порожниною самого суглоба. У цій його формі запалюється пяточное сухожилля в місці його закріплення до п’яткової кістки. Супроводжує даного діагнозу характерна травма або ж серйозне навантаження у вигляді надмірних занять спортом, носіння не надто зручною взуття, а також носіння взуття на високих підборах. Надмірна вага також надає не останній вплив на формування п’яткової бурситу.

    Характерні його особливості полягають у сильної болі з припухлістю, що утворюються в безпосередній близькості до п’яти. Також спостерігається почервоніння шкіри, характерне для області запалення. Вставання на миськів, а також ходьба супроводжуються болем. Кісточка набуває обмеженість в рухливості.

    Лікування бурситу

    Лікування гострої форми бурситу, як правило, носить консервативний характер, не вимагаючи при цьому обов’язкового оперативного втручання. Уражений суглоб піддають знерухомлення, використовуючи для цього фіксуючу пов’язку або бандаж, утримуючи кінцівку в трохи піднятому положенні. Додатковою умовою лікування є забезпечення спокою.

    Систематично хворе місце піддається масажу через тканину з використанням пакету з льодом. Ефективним рішенням є компресія при стисненні ділянки з даним ушкодженням за допомогою бинтів або пов’язки. Нерідко сприяє поліпшенню стану не тільки холод, але і тепло (прогрівання, мазі, грілки). З медпрепаратів призначаються препарати протизапальної дії, можливо, що актуальною стане необхідність введення анестетиків при сильних болях (новокаїн в поєднанні з препаратами глюкокортикоидного спектру дії тощо).

    У разі виникнення підозр на бурсит з супутніми йому травмами, слід звертатися до травматолога-ортопеда, який визначить відповідне лікування на підставі загального діагнозу.