Гіперостоз – являє собою патологічний стан кісток, що супроводжується високою концентрацією кісткового речовини в незмінній кісткової тканини, що призводить до її патологічного розростання. Основна причина розвитку хвороби полягає в тому, що здійснюється підвищена навантаження на ту чи іншу кістка.
Симптоми захворювання будуть відрізнятися в залежності від різновиди патологічного процесу. Найбільш важко протікає воно у грудних дітей. Основним клінічним проявом є припухлість або деформація кістки, а також тугоподвижность.
Дуже часто гіперостоз клінічно ніяк себе не проявляє, тому поставити правильний діагноз можна на підставі даних, отриманих в результаті проведення інструментальних діагностичних заходів.
Тактика лікування залежить від базового недуги, що викликав таку кісткову патологію.
Етіологія
У переважній більшості випадків гіперостоз кісток виступає в якості спадкового порушення, при цьому розростання кісткових тканин відбувається одночасно на декількох кістках. Більше того, на цьому тлі з’являються ознаки ураження інших внутрішніх органів та інших вроджених патологій.
Тим не менше таке захворювання можуть викликати наступні джерела:
- колосальне зростання навантаження на одну кінцівку за умови відсутності іншої;
- серйозні травми, доповнюючи або інфекційним запальним процесом;
- гостра інтоксикація отруйними речовинами – сюди варто віднести свинець, миш’як і вісмут;
- тривалий вплив на організм радіаційного випромінювання;
- перебіг остеомієліту або остеомаляції;
- формування онкологічних новоутворень;
- діагностований раніше нейрофіброматоз;
- ехінококоз;
- наявність сифілісу або цирозу печінки;
- системні захворювання крові, серед яких виділяють лейкемію і лімфогранулематоз;
- широкий спектр патологій нирок;
- патологічні стани аутоімунної природи;
- дисфункція органів ендокринної системи, а саме гіпофіза і щитовидної залози;
- нестача вітамінів А і D;
- хвороба Педжета, за умови її протікання на останній стадії склерозування;
- патологічні переломи;
- ревматичні недуги.
В деяких випадках встановити причину розвитку патології не представляється можливим – у таких випадках кажуть про ідіопатичний гіперостоз.
Класифікація
Крім первинної і вторинної форми, подібне захворювання також ділиться на:
- місцеві або локальні гиперостозы – характеризуються тим, що в патологію залучається лише одна кістка. Наприклад, у представниць жіночої статі в період клімаксу або у чоловіків при ожирінні часто діагностується гіперостоз лобової кістки;
- загальні або дифузні гиперостозы – діагностуються у дітей в дитинстві на тлі дисбалансу статевих гормонів, що відбувається з-за генетичних мутацій.
Патологічне розростання кісткової тканини може розвиватися кількома способами:
- периостально – при цьому відбувається зміна губчастого шару кістки, що загрожує звуженням просвіту і порушенням кровопостачання. Хвороба може вразити гомілки, передпліччя, а також пальці верхніх кінцівок;
- эндостально – зміни піддаються всі шари кістки, а саме окістя, губчастий і кірковий. Це призводить до того, що вони ущільнюються і стають більш товстими, що тягне за собою візуально яскраво виражену деформацію. При діагностиці відзначається скупчення великої кількості незрілої кісткової речовини та заміщення кісткового мозку волокнами сполучної тканини.
Симптоматика
Клінічні ознаки подібного захворювання описувалися великою кількістю лікарів, тому були об’єднані в синдроми та отримали назви їхніх прізвищ. Саме з цієї причини сучасні клініцистів розглядають симптоматику гіперостозу з позиції декількох синдромів.
Двостороннє ураження передпліч, гомілок, п’ясткових і плеснових кісток отримало назву міофасцити периостоз або синдром Марі-Бамбергера, для якого характерно:
-
- зміна пальців рук за типом ” барабанних паличок;
Симптоми гіперостозу
- розширення нігтьових пластин як «годинникове скло»;
- суглобові і кісткові болі;
- рясне потовиділення;
- зміна відтінку шкірного покриву — від блідого до патологічно червоного;
- надлишок шкіри в лобовій області;
- ознаки артриту суглобів верхніх і нижніх кінцівок.
При синдромі Морганьї-Стюарт-Мореля симптоматика буде наступною:
- сильні головні болі;
- зростання маси тіла;
- рясний ріст волосся на обличчі і тілі у жінок за чоловічим типом;
- відсутність сну;
- порушення менструального циклу, аж до повного не настання критичних днів;
- підвищення показників АТ;
- почастішання ЧСС;
- задишка;
- потовщення внутрішньої пластинки лобової кістки – виявляється під час інструментальної діагностики;
- розвиток вторинного цукрового діабету;
- розростання лобових кісток черепа.
Симптоми инфальтивного гіперостозу, що також носить назву синдром Каффі-Сілвермана:
- припухлості на верхніх і нижніх кінцівках або ж на обличчі, які рідко супроводжуються болем. Варто зазначити, що повністю відсутні ознаки запального процесу;
- придбання особою «лунообразной» форми, спостерігається при деформації нижньої щелепи;
- ущільнення кісткової тканини в зоні ключиць та інших трубчастих кісток, а також викривлення великогомілкової кістки.
Відмінною рисою є те, що всі вищевказані симптоми такого різновиду гіперостозу можуть спонтанно зникнути протягом декількох місяців.
Локальний гіперостоз спадкової форми, який також називається кортикальний, представлений наступними ознаками:
- екзофтальм, тобто выпучиванием очей;
- зниженням гостроти слуху та зору;
- збільшенням підборіддя;
- ущільненням ключиць;
- формуванням остеофітів.
Вродженому недузі Камурати-Енгельмана або системного диафизарному гиперостозу властиві:
- тугоподвижность і біль у суглобах, плечових, стегнових і великогомілкових кісток;
- недорозвиненість м’язів;
- ураження потиличної кістки – спостерігається вкрай рідко;
- формування «качиної» ходи.
Гіперостоз Форестьє відрізняється тим, що одночасно спостерігається неспроможність зв’язкового апарату суглобів і розвиток нерухомості. Найбільш часто локалізується в грудному і поперековому відділі хребта. Найбільш часто діагностується у людей старше п’ятдесяти років, переважно у чоловіків. При цьому в якості симптомів будуть виступати:
- больові відчуття в хребті, які посилюються після сну, фізичної активності і тривалої відсутності рухів;
- ураження передньої поздовжньої зв’язки;
- неможливість нахилити або повернути тулуб.
Варто відзначити, що подібна патологія у дітей виражається в:
- підвищення температури тіла;
- занепокоєння і дратівливості;
- формування припухлості, щільних на дотик;
- нервовому тику;
- зменшення м’язової тканини.
Діагностика
На тлі того, що гіперостоз внутрішньої лобової тканини або будь-якої іншої локалізації формується на фоні широкого спектра етіологічних факторів, а також має безліч варіантів перебігу, то може здійснити діагностику і призначити лікування один з наступних фахівців:
- гастроентеролог або ендокринолог;
- фтизіатр і пульмонолог;
- онколог і педіатр;
- ортопед і венеролог;
- ревматолог і терапевт.
В першу чергу лікар повинен:
- для встановлення причини розвитку недуги ознайомитися з історією хвороби і життєвим анамнезом не тільки пацієнта, але і його найближчих родичів;
- для визначення різновиду хвороби провести ретельний фізикальний огляд;
- для складання повної симптоматичної картини детально опитати пацієнта або його батьків, у випадках, якщо пацієнтом є дитина.
Лабораторна діагностика обмежується проведенням загальноклінічного аналізу крові.
Основу діагностичних заходів складають інструментальні процедури, серед яких:
- рентгенографія кісток склепіння черепа і всього тіла – для виявлення вогнища патології;
- КТ і МРТ – виступають у якості допоміжних методик;
- энцефалография;
- радіонуклідне дослідження – в даний час використовується досить рідко.
Энцефалография
В деяких випадках поставити правильний діагноз вдається за допомогою диференціальної діагностики з патологіями, що мають схожу симптоматику, а саме:
- остеопатиями;
- туберкульоз;
- вродженим сифілісом.
Лікування
Тактика терапії первинного і вторинного гіперостозу буде відрізнятися.
Якщо подібна патологія кісткової тканини була викликана протіканням іншої недуги, то, насамперед, варто вилікувати базову хвороба. У таких випадках лікування буде носити суто індивідуальний характер.
Для усунення первинної форми недуги використовують:
- кортикостероїдні гормони;
- загальнозміцнюючі лікарські препарати;
- дієтотерапію, спрямовану на збагачення раціону великою кількістю білків та вітамінів;
- лікувальний масаж тім’яної, потиличної, лобової та інших проблемних зон;
- фізіотерапевтичні процедури – для розробки суглобів.
Питання про проведення операції вирішується в індивідуальному порядку з кожним пацієнтом.
Профілактика і прогноз
Специфічних профілактичних заходів, що попереджають розвиток гіперостозу, не існує. Щоб уникнути проблем з подібною недугою потрібно лише:
- повністю позбутися від шкідливих звичок;
- харчуватися так, щоб організм у достатній кількості отримував вітаміни і поживні елементи;
- вести в міру активний спосіб життя;
- на ранніх стадіях лікувати ті захворювання, які можуть призвести до подібної кісткової патології;
- регулярно проходити профілактичні огляди у медичному закладі.
Сам по собі гіперостоз має сприятливий прогноз – при комплексному лікуванні вдається повністю усунути симптоматику. Тим не менш ігнорування яскраво виражених ознак може призвести до інвалідності. Також пацієнтам не варто забувати про ускладненнях, пов’язаних з тією чи іншою хворобою-провокатором.
Як вибрати косметолога
Підпишись на нас в соц.
Також хочемо вам порекомендувати Правильная Косметология
Дякую, я вже з вами.
Прихована небезпека: як вибрати косметолога, щоб уникнути проблем після ін’єкцій краси Олена Гузь.
Олена Віталіївна, останнім часом мені регулярно зустрічається інформація про роздутий сірому ринку ін’єкцій, коли «уколи краси» йдуть робити не в клініку, а до надомнику.
Тим не менш очевидно і безвідповідальне ставлення людей до свого здоров’я.
Я можу її коментувати лише чисто теоретично, так як перебуваю абсолютно осторонь від цього. Працюю в клініці, яка має ліцензію на ведення медичної діяльності і дотримується всіх норм медичної етики.
Але з ускладненнями після «підпільних» ін’єкцій доводиться мати справу.
Це компетенція хірургів: часто в таких випадках потрібно різати, розкривати нагноєння.
Лікуванням ускладнень після ін’єкцій у нас займаються пластичні хірурги Ольга Ігорівна Данищук і Олена Іванівна Карпова, у неї накопичений великий досвід по цій частині.
Безумовно, звертаючись до приватників, люди піддають себе небезпеці. І в тому, що стосується підготовки спеціаліста (це може бути навіть не лікар, а медсестра), і якості препаратів. Мені, наприклад, на мобільний телефон часто приходять пропозиції купити ін’єкційні препарати — не від офіційних дистриб’юторів, просто повідомлення з інших мобільних номерів. Мені це, зрозуміло, не цікаво. Але ж хтось купує.
Взагалі ж, є маса нюансів. Навіть правильно проведена процедура із застосуванням сертифікованих препаратів не виключає нехай і невеликі, але ризики. : Припустимо, пацієнт приховав відомості про своє здоров’я — це окрема тема. Або хронічний гайморит — постійний осередок інфекції. Якщо досить великий обсяг філера сусідить з пазухами носа, загальними лімфатичними шляхами і трапилася застуда, переохолодження. У стінах лікувального закладу заводять карту, в яку заносять детальний анамнез пацієнта, щоб убезпечити його від можливих неприємностей, максимально знизити будь-які ризики. І це ще один привід для звернення в клініку.
Знання алергічного анамнезу значно знижує ризик алергічної реакції на ін’єкцію, але не виключає його на 100 %. У разі алергії миттєву допомогу вам можуть надати тільки в клініці і тим самим врятувати вам життя.
Історія ваших ін’єкцій, занесена лікарем — косметологом в медичну карту, — гарантія, що вам не вколють … препарат, несумісний з тим, що використовувався раніше.
