Лакунарна ангіна – гостре захворювання інфекційної природи, що характеризується місцевим запаленням одного або декількох елементів лімфаденоїдного кільця глотки. Зазвичай запалення охоплює піднебінні мигдалини, але також не виключено ураження гортані і глотки. Спровокувати таке захворювання можуть патогенні мікроорганізми, серед яких менінгококи, стрептококи, гемофільна паличка та інше. Недуга не має обмежень щодо статі і віку.

Висока захворюваність лакунарній ангіною спостерігається у людей в осінньо-зимовий період, коли температура повітря поступово знижується. Разом з цим знижується і реактивність організму людини. Варто відзначити, що лакунарна ангіна у дорослих протікає більш легко, ніж у маленьких дітей. Тому лікувати таку патологію в домашніх умовах не рекомендовано. При появі перших симптомів, що вказують на лакунарну ангіну, слід відразу ж звернутися в медичний заклад для проведення комплексної діагностики і призначення оптимального плану лікування.

Етіологія

Основна причина прогресування лакунарної ангіни – зростання патогенної активності наступних мікроорганізмів:

  • стрептококів бета-гемолітичних з групи А;
  • пневмококів;
  • стафілококів;
  • гонококів;
  • клебсієли;
  • палички Пфайффера.

Варто відзначити, що віруси причиною лакунарної ангіни не є. Вони тільки послаблюють місцевий і загальний імунітет. У тіло людини бактерії зазвичай потрапляють повітряно-крапельним шляхом.

Причини, які можуть призвести до активації патологічного процесу:

  • зниження температури навколишнього середовища;
  • аномалії розвитку мигдалин;
  • різкий перепад вологості і тиску;
  • стреси;
  • хронічні захворювання ЛОР-органів;
  • звичка дихати ротом. Така звичка часто є причиною прогресування недуги, так як сприяє проникненню патогенної мікрофлори в тіло людини (при вдиху);
  • гіповітаміноз;
  • незбалансоване харчування – переважання в раціоні білкової їжі;
  • куріння;
  • регулярне споживання спиртних напоїв.

Лакунарна ангіна є дуже небезпечним недугою, тому якщо виявлений хворий з таким діагнозом, його необхідно відразу ж ізолювати від здорових людей, щоб не допустити масового зараження. Лікувати таких пацієнтів слід в інфекційних відділеннях. За їх станом обов’язково потрібно ретельно стежити, щоб не допустити прогресування небезпечних ускладнень.

Симптоматика

Інкубаційний період при лакунарній ангіні — від 12 годин до 2 діб. Варто зазначити, що тривалість цього періоду у кожної людини різна. Все залежить від особливостей організму.

Лакунарна ангіна: симптоми і лікування
Гнійний наліт при лакунарній ангіні

Симптоми лакунарної ангіни у дорослих:

  • гіпертермія (підвищення температури). Температура підвищується практично відразу, як активізувалися патогенні мікроорганізми. Це фізіологічна реакція імунної системи на введення в тіло людини чужорідних агентів. У цьому випадку в цій ролі виступають бактерії. При високій температурі вони починають гинути;
  • озноб. Це реакція тіла на зростання температури. М’язова тремтіння, яку активізує центр терморегуляції, підвищує температуру, і з-за цього підвищується потовиділення. Це і викликає відчуття холоду;
  • біль у горлі. Виникає внаслідок набряку і запалення уражених мигдаликів;
  • збільшення регіональних лімфовузлів. Частіше підщелепних. Вони збільшуються в розмірах і стають болючими при пальпації;
  • слабкість;
  • швидка втомлюваність;
  • головний біль. Цей симптом можна усунути прийомом знеболюючих фармацевтичних засобів;
  • у важких випадках може виникнути біль у попереку і в місці проекції серця. Це небезпечні симптоми, які можуть свідчити про прогресування небезпечних ускладнень, таких як пієлонефрит, міокардит та інше;
  • характерний симптом – збільшення мигдаликів. Вони стають гиперемованими і на їх поверхні з’являються нальоти біло-жовтого або сірого кольору. Вони розташовуються в анатомічних поглибленнях – лакунах (звідси і назва – лакунарна ангіна).

Наліт на лакунах можна легко видалити, при цьому поряд розташовані тканини не будуть пошкоджуватися і кровотеча не виникне.

Варто зазначити, що в окремих клінічних ситуаціях лакунарна ангіна може протікати без зростання температури. Це дійсно можливо, так як організм кожної людини індивідуальний і по-своєму реагує на впровадження інфекційних агентів.

Такий недуг у дітей протікає важче. Перший симптом, який вказує на активацію патологічного процесу – гіпертермія. Якщо температура підніметься до критичних показників, то можливі судоми з порушенням свідомості і зупинкою дихання.

Симптоми лакунарної ангіни у дітей:

  • дитина не приймає їжу і не п’є рідину з-за сильного болю в горлі;
  • мигдалики збільшені в розмірах. Їх значна гіпертрофія може стати причиною задухи;
  • болі в животі;
  • біль у горлі може віддавати в вухо або зуби;
  • проявляються симптоми кон’юнктивіту;
  • діарея;
  • нудота і блювотні позиви.

Лікування лакунарної ангіни у дітей слід проводити тільки в стаціонарних умовах, щоб лікарі могли постійно моніторити стан малюка, і при необхідності коректувати план лікування. В домашніх умовах лікувати ангіну у дитини не потрібно.

Ускладнення

Якщо вчасно не почати лікувати ангіну або проводити лікування самостійно в домашніх умовах, то можуть виникнути важкі ускладнення. Клініцисти поділяють їх на місцеві та загальні.

Місцеві:

  • паратонзилліт;
  • флегмона шиї;
  • окологлоточный абсцес;
  • заглотковий абсцес;
  • ларингіт;
  • набряк гортані;
  • отит.

Загальні:

  • ревматизм;
  • міокардит;
  • ураження нирок;
  • сепсис.

Діагностика

Стандартний план діагностики включає в себе:

  • збір анамнезу;
  • первинний огляд;
  • промацування лімфовузлів;
  • клінічний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • біохімія крові;
  • мазок із зіву і його подальше бактеріологічне дослідження. Метод діагностики, який дає можливість виявити збудника;
  • імунологічне дослідження;
  • ЕКГ;
  • фарингоскопию;
  • ларингоскопію.

Лакунарна ангіна: симптоми і лікування
Проведення ларингоскопії

Лікувальні заходи

При підтвердженні діагнозу хворого зазвичай госпіталізують у стаціонар. Вирішення питання про госпіталізацію безпосередньо залежить від тяжкості перебігу патології. Якщо у хворого клініка не виражена і загальний стан не сильно порушено, то лікар може прийняти рішення про його лікування в домашніх умовах. Він розробляє оптимальний план терапії і тільки після цього може відпустити пацієнта додому.

Якщо ж ангіна протікає важко або її діагностували у дитини, то про лікування в домашніх умовах не може бути й мови. Хворого обов’язково поміщають в стаціонарні умови, де він буде проходити лікування під контролем у фахівців.

Пацієнту показаний постільний режим, рясне пиття і дієта. Лікування лакунарної ангіни медикаментозне, і включає в себе призначення таких фармацевтичних засобів:

  • антибіотики. Це найбільш важлива група препаратів для лікування лакунарної ангіни. Вони необхідні, щоб усунути причину прогресування патології – інфекційних агентів. Їх можна приймати і в домашніх умовах, але тільки за приписом свого лікуючого лікаря;
  • антигістамінні;
  • пробіотики;
  • антизапальні препарати;
  • полоскання горла антисептичними розчинами.

В домашніх умовах можна також використовувати спеціальні компреси, які допоможуть усунути запальний процес. Найбільш ефективні:

  • компрес з сирої картоплі;
  • спиртовий компрес;
  • компрес з відвареної картоплі;
  • капустяний лист з медом.