Токсична еритема – захворювання, в результаті прогресування якого на шкірному покриві людини з’являється поліморфна висипка. Хвороба найчастіше вражає новонароджених дітей, але не виключено його поява у дорослих пацієнтів. Токсична еритема новонароджених розвивається у 50% дітей у перші кілька днів їх життя. Даний стан відображає адаптаційний процес дитини до навколишнього середовища, а також до зовнішніх факторів.
Види
Токсична еритема буває двох видів:
- вроджена. Дана форма патології починає розвиватися ще у внутрішньоутробному періоді;
- придбана. Розвивається під впливом певних зовнішніх чинників.
Залежно від причини виникнення:
- ендогенна. У цьому випадку хвороба розвивається за різних змін в організмі новонародженого;
- екзогенна. Розвивається внаслідок впливу навколишнього середовища.
Форми
Клініцисти виділяють дві форми даного захворювання:
- фізіологічна еритема. Також її називають фізіологічним катаром шкіри. Патологія розвивається внаслідок стирання первородного змащення з шкірного покриву дитини;
- токсична еритема. Цей стан – це своєрідна реакція організму на вплив алергічного агента.
Стадії
- хімічна. На цьому етапі відбувається вироблення активних речовин, які є активаторами» алергічної реакції;
- фізіологічна. Для неї характерним є розвиток імунологічних змін в організмі дитини. Зазвичай це відбувається внаслідок порушення функціонування кишечника, з-за його ураження патогенними мікроорганізмами, а також із-за переохолодження всього організму дитини.
Причини
Причини розвитку даного захворювання вченими детально вивчені. Існує маса факторів, які можуть спровокувати прогресування токсичної еритеми, але варто виділити основні:
- гіпоксія плоду;
- природне стирання з шкірного покриву дитини первородного змащення;
- в організмі дитини відбуваються адаптаційні процеси;
- алергія на різні складові материнського молока (часта причина прогресування токсичної еритеми);
- несприятливий вплив на малюка зовнішніх і внутрішніх факторів;
- сильний перегрів організму;
- різні ускладнення під час пологів;
- подразнення шкіри;
- шкірні патології різної етіології.
Симптоматика
Симптоми захворювання залежать від виду, який розвинувся у дитини. В деяких випадках вони виражені більш яскраво, але іноді патологія протікає «стерта».
Фізіологічна еритема
- лущення шкіри;
- почервоніння шкірного покриву. Як правило, воно з’являється з-за розширення кровоносних судин;
- місце локалізації ділянок почервоніння – кисті і стопи.
Токсична еритема
- у дітей на шкірному покриві з’являються плями червоного відтінку, а також можуть проявитися і інші елементи – бульбашки або прищі;
- локалізація висипу – біля суглобів, на голові, на обличчі, сідницях;
- елементи висипу мають щільну структуру;
- виявляється локальна і загальна алергічна реакція;
- всі елементи висипу повністю зникають через кілька днів. У середньому це відбувається через три дні. У деяких клінічних ситуаціях можливе повторне прояв висипу на шкірі. Вона тримається трохи довше – максимум 4 дні;
- підвищується температура;
- діти, як правило, неспокійні, плачуть і вередують;
- спостерігається збільшення регіональних лімфовузлів;
- диспепсія спостерігається в рідких випадках;
- спленомегалія;
- піодермія.
Токсична еритема у новонародженої дитини
У разі розвитку невираженою форми патології, у дітей спостерігаються такі ознаки:
- елементи висипу локалізуються на кінцівках, а також на спині і сідницях;
- висип набуває эритемато-паппулезный характер.
Окремо варто виділити генералізовану форму токсичної еритеми. Справа в тому, що саме ця форма патології протікає у дітей особливо важко. Її лікування має проводитися лише в стаціонарних умовах, так як є ймовірність того, що стан дитини може погіршитися. Варто відзначити, що дана форма вражає переважно новонароджених хлопчиків.
Патологічний процес починається з підвищення температури тіла до високих цифр. Сам дитина стає млявим, але при цьому виявляє сильне занепокоєння, вередує, відмовляється приймати їжу. На шкірному покриві з’являються множинні елементи висипу. Висип представлена везикулами і пустулами, які мають тенденцію до злиття. Прояви хвороби зникають через кілька днів.
Діагностика
Якщо у дитини з’явилися симптоми, які можуть вказувати на прогресування токсичної еритеми, то слід негайно записатися на прийом до лікаря-дерматолога, педіатра й алерголога. Стандартний план діагностики включає в себе проведення:
- клінічного аналізу крові;
- дослідження складу грудного молока матері;
- алергічні проби;
- дослідження під мікроскопом рогового шару епітелію дитини.
Лікування
Як правило, специфічної терапії для лікування токсичної еритеми у дітей застосовувати не потрібно. У більшості клінічних ситуацій, через кілька днів від початку розвитку патології, відбувається самовилікування.
Лікування всіх форм цього захворювання включає в себе застосування таких препаратів і процедур:
- лактобактерин;
- дитину слід повністю роздягнути на деякий час. Таку терапію називають прийняттям повітряних ванн;
- фізіотерапія;
- особливо ретельно слід доглядати за елементами шкірної висипки, які розташовані в пупкової області. Їх змазують зеленкою або розчином калію;
- необхідно проводити лікування не тільки дитини, але і його матері. І перше, що слід зробити, це повністю виключити з її раціону продукти, що містять алергени;
- призначають антигістамінні лікарські засоби. До такої методики лікування вдаються в тому випадку, якщо алергічна реакція зберігається протягом тривалого проміжку часу;
- вітамінотерапія.
