Омфаліт – інфекційний процес, який розвивається в області пупкової ранки та пуповинного залишку і призводить до запалення шкіри і підшкірної клітковини в цій області. Може розвиватися у новонароджених на 2-3 тижні життя. Як правило, омфаліт у новонароджених виникає через попадання хвороботворного організму в ранку, що може бути обумовлено недостатньо якісною обробкою антисептиками.

Лікування призначає дитячий лікар, в більшості випадків це консервативні методики. Проте в запущених випадках і при розвитку супутніх ускладнень можливе хірургічне втручання.

За міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду дане захворювання має власне значення. Таким чином, код за МКХ-10 – Р38. Омфаліт у дорослих практично ніколи не діагностується.

Етіологія

Збудником інфекційного процесу є хвороботворні організми – стафілококи, стрептококи, кишкова паличка. Проникнення в пупкову ранку цих збудників може бути обумовлено наступними етіологічними факторами:

  • присутність внутрішньоутробних інфекцій;
  • забруднення ранки;
  • неправильне або нерегулярне виконання правил по обробці;
  • наявність інфекційних захворювань у новонародженого;
  • передчасні пологи матері;
  • дуже ослаблена імунна система дитини.

Клінічна картина і лікування не залежать від того, які причини омфаліту діагностуються.

Класифікація

Педіатрія розглядає такі форми омфаліту у немовлят:

  • катаральний омфаліт або проста форма зустрічається найчастіше, характеризується легким перебігом і практично ніколи не супроводжується ускладненнями. Лікується за допомогою місцевих медикаментозних засобів;
  • гнійний омфаліт – ускладнень немає за умови своєчасного початку лікування, однак процес одужання більш тривалий. Характеризується мокнутием ранки, виділенням гнійного ексудату, підвищенням температури;
  • флегмонозний омфаліт – ранка перетворюється у виразку, високий ризик розвитку інфекції на навколишні тканини;
  • некротичний або гангренозний омфаліт – характеризується некротизацией тканин, ускладнюється запаленням околопупочных судин.

Для того щоб не допустити утворення трьох останніх стадій захворювання, слід правильно здійснювати сестринський процес – своєчасна обробка, дотримання особистої гігієни малюка.

Симптоматика

Омфаліт: симптоми і лікування
Симптоми омфаліту

Симптоми омфаліту у дітей будуть залежати від самої форми. Так, при катаральному вигляді інфекційного процесу клінічна картина буде наступна:

  • шкіра навколо пупка червоніє;
  • наявність світлої рідини що виділяється, без запаху;
  • температура тіла рідко підвищується до 37 градусів.

При гнійній формі захворювання клінічна картина буде характеризуватися наступними клінічними проявами:

  • шкіра навколо ранки червоніє, часто з’являється роздратування через мокнутия;
  • виділення гнійного ексудату;
  • підвищення температури тіла до 38 градусів;
  • у дитини пропадає апетит;
  • примхливість, плач.

У тому випадку, якщо має місце флегмонозна форма, то клініка буде проявлятися наступним чином:

  • спостерігається підвищення температури тіла до 39 градусів;
  • ранка перетворюється у виразку, яка прикрита шкірною складкою, в порожнині утворюється гній;
  • симптоматика загальної інтоксикації;
  • дитина повністю відмовляється від їжі.

Некротична або гангренозна форма захворювання є найбільш небезпечною для життя малюка, так як відбувається некротізація тканин і інфекція може поширитися на весь організм. Клінічна картина в такому випадку наступна:

  • запалюються околопупочные судини;
  • шкіра навколо ранки грубіє, покривається виразками і ерозіями;
  • загальний стан дитини вкрай важкий.

При наявності вже перших симптомів слід звертатися за консультацією до педіатра, а не проводити лікування омфаліту в домашніх умовах. Своєчасний початок терапевтичних заходів виключає розвиток ускладнень.

Діагностика

У цьому випадку основою діагностики є фізикальний огляд дитини педіатром, збір клінічної картини й анамнезу. Крім цього, додатково лікар може призначити наступне:

  • загальний клінічний аналіз сечі;
  • посів виділяється з пупка рідини;
  • УЗД черевної порожнини;
  • дослідження м’яких тканин при підозрі на флегмону черевної порожнини.

На підставі отриманих результатів дослідження лікар визначає подальшу тактику терапії.

Лікування

У більшості випадків лікування даного захворювання обмежується консервативними методами терапії. Виняток становлять тільки запущені форми недуги та розвиток супутніх ускладнень.

Лікар може призначити наступні медикаменти:

  • антибіотики (тільки в крайніх випадках);
  • місцеві антисептики;
  • вітамінно-мінеральний комплекс.

Місцеве лікування полягає у видаленні гнійного ексудату і дренуванні ранки. Якщо діагностується некротізація тканин, то проводиться їх висічення з подальшою обробкою ураженого місця антисептиками. Також лікар може призначити антибактеріальну мазь для обробки ранки.

Можливі ускладнення

У більшості випадків прогноз сприятливий, проте, при відсутності своєчасного початку терапевтичних заходів або неправильне виконання рекомендацій лікаря, можливий розвиток таких ускладнень омфаліту:

  • ентероколіт;
  • запалення лімфатичних вузлів і околопупочных судин;
  • перитоніт;
  • абсцеси внутрішніх органів.

Профілактика

Профілактика омфаліту полягає в наступних найпростіших рекомендаціях:

  • щодня потрібно проводити обробку ранки до її повного загоєння;
  • дотримання особистої гігієни дитини;
  • використання тільки перевірених косметологічних і медичних препаратів для догляду за малюком.

Якщо з ранки почали з’являтися сторонні виділення, слід терміново звертатися до педіатра.