Тендиніт — це гостре запальне ураження сухожилля або м’язових структур. Патологічний процес може вразити будь сухожилля або м’яз. Але найчастіше недуга діагностується в області великих суглобів. За статистикою, хвороби більше схильні чоловіки. Найчастіше недуга є наслідком регулярної надмірного фізичного навантаження або спортивної травми. Обмежень щодо віку, немає. Тендиніт може спровокувати інші, більш складні недуги.
Етіологія
Недуга може бути як самостійним, так і наслідком іншої фонового захворювання. Найчастіше цей процес можуть спровокувати фізичні навантаження. Тим більше це ймовірно, якщо надмірне фізичне вплив виявляється на непідготовлені м’язи і зв’язки.
В цілому можна виділити такі основні причини розвитку хвороби:
- місцеві запальні процеси;
- перенесені раніше травми суглобів.
Крім цього, тендиніт може розвинутися через таких етіологічних факторів:
- порушений обмін речовин;
- інфекційні захворювання;
- вірусні хвороби;
- порушення в роботі імунної системи;
- ревматичні недуги.
Що стосується інфекційних захворювань, то найчастіше запальний процес провокують такі недуги:
- хламідіоз;
- гонорея;
- деякі підтипи стрептококів.
Однак варто зазначити, що такі етіологічні чинники можливі тільки в тому випадку, якщо у людини дуже ослаблена імунна система.
Патогенез
Механізм розвитку запального процесу в області м’язи або зв’язки досить складний і до кінця не вивчений. Але, як показують медичні дослідження в цій області, в основі лежить аутоімунний процес. Якщо не лікувати захворювання, які виступають етіологічним чинником, в організмі починається вироблення антитіл. Антитіла починають вражати тканини в тілі, в тому числі зв’язки і м’язи. Таким чином, розвивається запальний процес.
Загальна симптоматика
У більшості випадків на початковій стадії розвитку хвороби симптомів практично немає. У міру розвитку хвороби у м’язах або сухожилках, можна спостерігати такі симптоми:
- почервоніння шкіри в ділянці ушкодженої зв’язки;
- біль;
- порушення рухової функції;
- вузликові утворення під шкірою.
Варто відзначити, що загальна клінічна картина може доповнюватися й іншими симптомами, якщо причиною розвитку тендиніту стало інше захворювання.
Якщо причиною утворення тендиніту стали ревматичні захворювання, то до загального переліку симптомів можуть додаватися такі ознаки:
- сильні болі в суглобах;
- деформація пальців на нижніх кінцівках;
- задишка;
- посиніння кінчиків пальців.
Біль найчастіше турбує хворого в ранковий час. До вечора больові відчуття стають менш вираженими. У стані спокою больового синдрому у зв’язках або м’язах практично не спостерігається.
Характер локалізації
Хвороба може утворитися практично в будь-якому суглобі. Однак найчастіше локалізується в таких місцях:
- ахіллового сухожилля;
- тазостегнового суглоба;
- в області плечового суглоба;
- запалення надколінка (колінного суглоба);
- ліктьового суглоба.
Трохи рідше, але все ж зустрічається, патологічний процес в області зап’ясть і стоп.
Тендиніт колінного суглоба
Тендиніт колінного суглоба або зв’язки надколінка — це запальний процес в області великої гомілкової кістки і колінної чашечки. Тендиніт колінного суглоба найчастіше діагностується у професійних спортсменів. У народній медицині цей синдром називають «коліно стрибуна», через локалізації недуги.
Запальний процес надколінка розвивається в три етапи:
- легкий (больового синдрому практично не спостерігається);
- помірний (біль відчутна лише в період сильної фізичної активності);
- важкий (дискомфорт і больові відчуття в області зв’язки надколінка супроводжують хворого завжди, навіть в період повного спокою).
Симптоми ураження зв’язки надколінка:
- біль, припухлість коліна;
- посилення болю при зігнутій нозі;
- обмеження рухової функції.
Лікування зв’язки надколінка може бути консервативним або хірургічним.
Консервативне лікування зв’язки надколінка включає в себе наступне:
- прийом місцевих і оральних протизапальних препаратів;
- повний спокій зв’язки надколінника;
- фізіотерапевтичні процедури.
Якщо тендиніт коліна діагностовано вже в запущеній стадії або захворювання передував інший, більш важкий недуг, то можливо хірургічне втручання. Але на ранній стадії запального процесу в області зв’язки надколінка, хірургічне втручання практично ніколи не застосовується, консервативного лікування цілком достатньо.
Тендиніт колінного суглоба
Тендиніт плечового суглоба
Тендиніт плечового суглоба – це розвиток запального процесу в надостной м’язи. В основній групі ризику люди вікової категорії 40-60 років. Але у людей, які часто піддаються сильним фізичним навантаженням, або професійних спортсменів, хвороба може діагностуватися і в більш ранньому віці.
Розвиток запального процесу починається з надостной м’язи. По мірі розвитку тендиніту плечового суглоба в патологічний процес втягуються і окружні тканини.
Симптоми при запаленні надостной м’язи практично не відрізняються від загальної клінічної картини захворювання. Різниця полягає тільки в локалізації болю. Особливо больовий синдром посилюється при руховій активності. У деяких випадках біль може віддавати в ліктьовий суглоб.
Якщо тендиніт плеча не почати лікувати вчасно, то є ризик розвитку серйозних ускладнень. Найчастіше тендиніт плеча в запущеній формі переходить в контрактуру плеча.
Тендиніт ахіллового сухожилля
Тендиніт ахіллового сухожилля — це розвиток патологічного процесу в області ахіллового сухожилля. Як і в більшості випадків, запальний процес є наслідком травми у спортсменів або надмірної фізичної активності.
Тендиніт ахіллового сухожилля на ранній стадії проявляється лише слабкою болем в області ураженого сухожилля. У деяких випадках клінічна картина, що супроводжується підвищенням температури шкіри в області поразки.
У більшості випадків захворювання цієї форми лікується консервативно, без госпіталізації.
Тендиніт ахіллового сухожилля
Тендиніт ліктьового суглоба
Тендиніт ліктьового суглоба є наслідком тривалого перенапруження суглоба. Примітно те, що запальний процес в цій області може тривалий час (до кількох років) не подавати ознак або розвинутися стрімко (всього за пару тижнів). Ліктьовий тендиніт лікується без операції. Медикаментозна терапія, фізіотерапевтичні процедури дають хороший результат.
Скроневий тендиніт
Дещо відрізняється по етіології і симптоматиці скроневий тендиніт. Причиною розвитку цієї недуги подформы може виступати неправильний прикус, звичка розгризати занадто тверду їжу (цукерки, горіхи). З-за симптоматики досить часто люди звертаються до зубного лікаря або невролога.
Симптоми:
- головний та зубний біль;
- біль в області ясен, яка посилюється при розмові, прийомі їжі.
Іноді больові відчуття можуть віддавати в скроневу область і шию.
Скроневий тендиніт добре лікується за допомогою консервативної терапії та фізіотерапевтичних процедур. При своєчасному і адекватному лікуванні ускладнень не викликає.
Тендиніт біцепса
Тендиніт біцепса — це гостре запалення двоголового м’яза. Найчастіше етіологічним чинником виступає хронічна навантаження на сухожилля. Примітно те, що патологічний процес може виникнути раптово, і мати яскраво виражену симптоматику, а може і зовсім не подавати жодних ознак протягом декількох років.
Запалення двоголового м’яза проявляється у вигляді болю в області плеча. Під час підняття руки вгору біль може посилюватися. Після фізичної активності може наступити відчуття різкої скутості суглобів, що говорить про сильне пошкодження двоголового м’яза і прилеглих сухожиль.
У більшості випадків патологія добре піддається лікуванню консервативним методом з фізіотерапевтичними процедурами.
Тендиніт біцепса
Тендиніт стопи і зап’ястя
Тендиніт стопи, так само як і тендиніт зап’ястя, зустрічається досить рідко. Клінічна картина в цьому випадку така:
- припухлість і почервоніння в області ушкодженого суглоба;
- контрактура пальців;
- хворобливі відчуття навіть при незначній активності;
- хрускіт у суглобах.
При зазначених ознаках слід негайно звернутися до хірурга або ревматолога. Розвиток запального процесу може призвести до розвитку більш складних захворювань.
Тендиніт кульшового суглоба
Основними етіологічними факторами при запаленні кульшового суглоба є наступне:
- систематичні надмірні навантаження на тазостегновий суглоб;
- інфекційні патології, які вражають сполучну тканину;
- травми;
- брак кальцію.
Симптоматика при ураженні кульшового суглоба відповідає загальній клінічній картині. В деяких випадках в області запалення може бути підвищена температура шкірних покривів.
Хірургічне втручання при запаленні кульшового суглоба застосовується вкрай рідко. Основна програма лікування складається з медикаментозної терапії та фізіотерапевтичних процедур. Відсутність коректного лікування може стати причиною розвитку контрактури кульшового суглоба.
Діагностика
Застосовуються лабораторні та інструментальні методи діагностики. Також до уваги приймається власний і сімейний анамнез хворого.
У програму лабораторних досліджень входить наступне:
- загальний аналіз крові;
- біохімічні дослідження крові;
- тест на наявність антитіл.
Інструментальна діагностика включає в себе такі методи:
- МРТ;
- рентгенографія;
- УЗД.
На підставі аналізів, компетентний фахівець може поставити точний діагноз і призначити правильне лікування.
Лікування
Фіксуючий ремінь на коліно
У більшості випадків тендиніту лікування не вимагає операбельного втручання. У стандартну програму входить наступне:
- фіксація кінцівки;
- застосування протизапальних препаратів (у тому числі і місцевого застосування);
- фізіотерапевтичні процедури.
Хірургічне втручання при лікуванні тендиніту застосовується лише в крайніх випадках — коли запальний процес перейшов у гнійну стадію. Після операції хворому слід пройти курс реабілітації, ЛФК.
Прогноз і профілактика
При своєчасному зверненні за медичною допомогою і коректному лікуванні хвороба не викликає яких-небудь ускладнень. Профілактики цієї хвороби як такої немає. Але можна істотно знизити ризик утворення запального процесу. Для цього слід на практиці застосовувати кілька нескладних правил:
- тренування повинні проходити тільки в спеціальній екіпіровці;
- взуття має бути зручним, не тісним і неслизькою;
- інфекційні та вірусні захворювання повинні лікуватися своєчасно і до кінця.
