Саркоїдоз: симптоми і лікування

197

Саркоїдоз – хвороба, при якій уражаються деякі внутрішні органи людини, а також лімфатичні вузли, але найчастіше такого недугу схильні легені. Для захворювання характерна поява на органах специфічних гранульом, які містять у собі здорові і видозмінені клітини. Для хворих таким захворюванням характерні сильна стомлюваність, жар і больові відчуття в грудях.

Хвороби схильні люди обох статей в рівній мірі, у віці від двадцяти до тридцяти п’яти років. Головними причинами вважаються спадкова схильність і вірусні інфекції. Найпоширенішим, що зустрічається майже в 90% випадків від загального числа захворюваності, є саркоїдоз легень, при якому новоутворення з’являються на лімфатичних вузлах. Друге місце за поширеністю займає саркоїдоз шкіри і очей. Неінфекційне захворювання, внаслідок чого не передається від інфікованої людини до здорової, хоча в медицині це повністю не доведено.

Гранульоми, що з’являються при саркоїдозі, зливаються і утворюють безліч вогнищ різного розміру. Якщо вчасно не почати займатися їх лікуванням, існує лише два можливих результату – небудь новоутворення розсмокчуться самостійно, або відбудеться зміна структури того органу, якому піддався захворювання, що може спричинити незворотні наслідки для здоров’я. Лікування саркоїдозу відбувається тільки комплексно та безліччю засобів — від фармацевтичних препаратів різних груп до народних методів і дієти.

Етіологія

Справжні причини виникнення такої хвороби в організмі людини медикам невідомі, існує лише теорія про привертають чинники, які сприяють прояву саркоїдозу:

  • схильність, обумовлена генетикою;
  • порушення імунітету з-за впливу різних мікроорганізмів, бактерій, вірусів;
  • забрудненість повітря;
  • куріння може стати поштовхом до появи хвороби у людей підліткового віку. Такий фактор ускладнює лікування саркоїдозу;
  • туберкульоз. У людей, які перенесли інфекцію, підвищуються шанси на виявлення цієї недуги;
  • умови праці, при яких людина контактує з токсичними речовинами;
  • побічні ефекти деяких лікарських препаратів, які людина приймає тривалий час;
  • ВІЛ-інфекція.

До кінця не з’ясовані причини появи саркоїдозу в людському організмі, однак виявлено, що один або кілька з зазначених вище факторів можуть призвести до утворення хвороби.

Різновиди

За місцем виникнення розрізняють:

  • саркоїдоз легень;
  • саркоїдоз шкіри і очей;
  • саркоїдоз серця;
  • лімфатичних вузлів;
  • змішаний саркоїдоз легень і лімфовузлів;
  • саркоїдоз печінки;
  • інші можливі комбінації ураження внутрішніх органів.

Саркоїдоз: симптоми і лікування
Саркоїдоз легень

Саркоїдоз легень може протікати в різних стадіях:

  • без змін органів на рентгенівському знімку;
  • розростання лімфовузлів всередині грудної клітини, але при цьому патологій у тканинах легенів немає;
  • збільшення обсягів лімфатичних вузлів зі зміною структури легеневої тканини;
  • відхилення в структурі тканини легенів без ураження лімфовузлів;
  • необоротне ураження тканин і порушення роботи органу.

По протікання хвороби, саркоїдоз поділяється на кілька ступенів:

  • перша – інтенсивне виникнення і розростання гранульом. З’являються перші ознаки захворювання;
  • друга – новоутворення деякий час не збільшуються в кількості і уповільнюється їхній ріст, гранульоми повністю сформувалися, симптоми виражаються також, але хворому не стає гірше;
  • третій ступінь характеризується невеликим збільшенням гранульом. З’являються перші ознаки порушення функціонування роботи ураженого органу.

По швидкості поширення захворювання може бути:

  • хронічної форми – протікає повільно і довго;
  • уповільненим – піддається лікуванню;
  • прогресуючим – профілактика проводиться народними засобами;
  • рефракторным – не піддається ніяким методиками лікування.

За висловом захворювання, пацієнтів поділяють на кілька груп:

  • люди, у яких саркоїдоз знаходиться в активній формі;
  • хворі, діагноз яким був поставлений в перший раз;
  • пацієнти з загостреннями і відступами ознак;
  • ті, у кого спостерігається неактивна форма.

Симптоми

Оскільки існує широкий спектр різноманітності видів і проявів саркоїдозу, то і симптоми його будуть залежати від того, який орган був підданий захворювання.

Ознаки саркоїдозу легень:

  • дискомфортні і больові відчуття в області грудної клітини, які загострюються при вдиху і видиху;
  • утруднене дихання;
  • жар;
  • постійна нестача повітря, від чого з’являється задишка;
  • сильний сухий кашель.

Симптоми саркоїдозу шкіри:

  • поява на шкірному покриві невеликих щільних вузлів — спочатку червоного кольору. Через кілька днів набувають жовтувато-зелений відтінок, трохи підносяться над здоровою шкірою. Можуть пройти самостійно, навіть без лікування;
  • раптове почервоніння та інтенсивна болючість застарілих шрамів або рубців;
  • поява на тілі, кінцівках і обличчі специфічних бляшок багряного кольору з білим центром. Без належного лікування не проходять;
  • зміна забарвлення шкірного покриву обличчя, вух і пальців у фіолетовий або червоний колір. Практично не піддається терапії;
  • порушення структури шкіри — з’являються виразки і шорсткість.

Проявом саркоїдозу очей:

  • зниження різкості зору. Якщо вчасно не почати лікування, хворий може повністю втратити здатність бачити;
  • затуманена і розпливчаста картинка перед очима.

Ознаки саркоїдозу серця:

  • часто змінюється ритм серцебиття;
  • біль і дискомфорт в зоні серця;
  • поява задишки не тільки при виконанні фізичних дій, але і в стані спокою;
  • підвищення температури тіла;
  • сильна слабкість організму;
  • набряклість нижніх кінцівок;
  • втрата свідомості.

Ураження гортані та органів слуху:

  • зміна тембру голосу;
  • періодичне відсутність голосу;
  • утруднене дихання;
  • зниження слуху;
  • минаючий дзвін у вухах різної інтенсивності.

Розлад нервової системи:

  • порушене сприйняття навколишнього світу усіма органами чуття, пропадає відчуття смаків, запахів і т. д.;
  • параліч деяких нервів або повне знерухомлення однієї половини обличчя;
  • поява нападів судом;
  • зникнення чутливості кінчиків пальців, постійне відчуття мурашок на шкірі або поколювання;
  • слабкість і біль м’язів;
  • постійна сонливість;
  • сильні запаморочення;
  • мігрень;
  • лихоманка (виникає рідко).

Саркоїдоз: симптоми і лікування
Саркоїдоз шкіри

При ураженні інших внутрішніх органів спостерігається порушення їх функціонування. Під час патологічного впливу на лімфатичні вузли відбувається їх ущільнення. Найчастіше уражаються вузли шиї, ліктів, ключиці, паху і зони пахв. Пошкодження кісток небезпечне для людини частими переломами.

Ускладнення

Саркоїдоз, як самостійна хвороба, в дуже рідкісних випадках стає приводом для смерті людини або серйозних порушень здоров’я. Небезпека полягає в можливому розвитку наслідків захворювання, найпоширенішими серед яких є:

  • проблеми з психікою;
  • легеневий фіброз;
  • повна втрата зору або критичне його зниження;
  • порушення ритму серцебиття;
  • утворення каміння в нирках;
  • хронічна пневмонія;
  • крововиливи;
  • колапси легенів.

Діагностика

Для затвердження точного діагнозу, лікар-пульмонолог повинен мати достатньо інформації про хворобу, яку він отримує від:

  • пацієнта, грунтуючись на скарги, терміни появи їм інтенсивності вираження симптомів;
  • пальпації лімфатичних вузлів;
  • огляду хворого для виявлення характерних висипань;
  • аналізу крові, загального і біохімічного;
  • проби Манту проводять для визначення чутливості організму до туберкульозної інфекції;
  • рентгенографія ураженого органу, лімфатичних вузлів або очей (в залежності від того, що турбує пацієнта);
  • КТ внутрішніх органів;
  • вивчення проходження повітря з легким;
  • біопсії;
  • ЕКГ;
  • МРТ;
  • УЗД органів, залучених в патологічний процес;
  • консультації з офтальмологом (після огляду очей);
  • ендоскопії.

Лікування

Лікування саркоїдозу проходить кількома способами:

  • лікарськими препаратами – не застосовується для людей, які раніше не хворіли такою хворобою, і не відчували симптоми. Основу складають глюкокортикостероїди, які можуть призначатися у вигляді таблеток або внутрішньовенних ін’єкцій. Показано призначення стероїдів, засобів проти запалення, та препаратів, що зміцнюють імунітет. Крім цього, використовують спеціальні мазі для усунення висипань і застосування лікувальних очних крапель;
  • хірургічне втручання – до такого методу терапії звертаються при саркоїдозі легенів або інших внутрішніх органів. Заснований на видаленні зараженої частини органу, повної пересадки, зупинки кровотечі в ШКТ або видалення органу. Не застосовується при саркоїдозі очей і лімфатичних вузлів;
  • опроміненням – експериментальний метод, який застосовують тільки в тому випадку, якщо інші способи терапії не допомогли хворому. Опромінюється тільки проблемний орган;
  • народними засобами;
  • дотриманням спеціальної дієти.

Саркоїдоз: симптоми і лікування
Препарати для лікування саркоїдозу

Лікування саркоїдозу народними засобами включає в себе приготування настоянок з:

  • трав’яного збору – шавлія, корінь алтеї, квітки календули, листя подорожника;
  • кропиви, м’яти, ромашки, звіробою, календули, чистотілу, мати-й-мачухи і низки;
  • женьшеню і родіоли рожевої;
  • прополісу;
  • бузку;
  • імбиру.

Важливо пам’ятати, що народні засоби заборонено використовувати як єдиний спосіб терапії саркоїдозу і застосовувати їх без попередньої консультації лікаря.

Важлива складова лікування саркоїдозу відведена спеціальній дієті, яка передбачає мінімальне вживання, а в деяких випадках повне виключення:

  • борошняних виробів;
  • цукру;
  • солодких газованих напоїв;
  • солоних і смажених страв;
  • гострих приправ і соусів;
  • молочних і кисломолочних продуктів;
  • всіх продуктів з високим вмістом вуглеводів і кальцію.

Дієта при саркоїдозі передбачає прийом в їжу в будь-яких кількостях:

  • нежирного м’яса і риби, приготовлених на пару;
  • каш з додаванням вершкового масла;
  • бобових культур;
  • фруктів та овочів;
  • свіжовичавлених соків, компотів і морсів.

Профілактика

Основні профілактичні заходи від саркоїдозу включають в себе:

  • обмежити контакт з носіями інфекційних захворювань;
  • здоровий спосіб життя — повністю відмовитися від нікотину;
  • своєчасне лікування захворювань, які викликають ослаблення імунітету;
  • раціональний режим харчування і дотримання нестрогої дієти. Їжу вживати невеликими порціями по п’ять або шість разів на день;
  • по можливості змінити середовище проживання, переїхати в місцевість з більш чистим і незагазованным повітрям;
  • кілька разів на рік проходити повний лікарський огляд у клініці.