Запалення легенів (офіційно – пневмонія) – це запальний процес в одному або обох дихальних органах, який зазвичай має інфекційну природу і викликається різними вірусами, бактеріями і грибками. У давні часи ця хвороба вважалася однією з найнебезпечніших, і, хоча сучасні засоби лікування дозволяють швидко і без наслідків позбутися від інфекції, недуга не втратив своєї актуальності. За офіційними даними, в нашій країні щорічно близько мільйона людей страждають запаленням легенів у тій чи іншій формі.
- Крупозне запалення
- Атипове запалення
- Хронічне запалення
- Симптоми у дорослих
- Симптоми у дітей
Опис захворювання
Ознаки запалення легенів описував у своїх трактатах ще легендарний Гіппократ, але справжній прорив в лікуванні цієї інфекції трапився лише на початку XX століття, після відкриття пеніциліну Олександром Флемінгом. Легенева хвороба дуже підступна: вона стрімко розвивається, при цьому успішно маскується під грип або класичну застуду, чому розпізнати її не завжди просто.
Вчені розрізняють 2 основні різновиди пневмонії – первинну, яка починається як самостійна хвороба, і вторинну – розвивається на тлі ГРВІ або інших недуг, найчастіше при зниженому імунітеті. Захворювання може передаватися трьома шляхами, найпоширеніший – класичний повітряно-крапельний, коли інфекція потрапляє в легені здорової дитини або дорослого від хворого.
Ще один шлях – гематогенний, збудник проникає разом з кров’ю (при зараженні крові та інших тяжких інфекціях). Третій спосіб – ендогенний, коли бактерії, що живуть в носі і горлі, активізуються і стають джерелом інфекції. Таким чином, питання, чи буває заразно запалення легенів, має однозначну відповідь: так, заразно.
Різновиди
Особливості перебігу пневмонії і у дорослого, і у дитини часто залежать від різновиду інфекції:
Одна з різновидів пайової ураження легень – небезпечна крупозна пневмонія, яка без належного лікування нерідко стає двостороннім запаленням легенів.
Причини
Причини запалення легенів у дітей і дорослих однакові – безпосередньо збудник інфекції і знижений імунітет.
Основні збудники легеневої інфекції – це:
- Стрептококи;
- Ентеробактерії;
- Стафілококи;
- Мікоплазма;
- Легіонели;
- Хламідії;
- Гемофільна паличка.
Стрептококи
Перші три збудника викликають типову пневмонію, останні 4 групи мікроорганізмів стають причиною атипового легеневого запалення.
Найпопулярніший збудник інфекції – це стрептокок. Він зазвичай присутній і на шкірі, і в дихальних шляхах, а при ослабленому імунітеті на тлі інших хвороб може проникнути в легені і викликати їх запалення. Ентеробактерії зазвичай викликають пневмонію у людей з хронічними патологіями нирок, стафілококову інфекцію в основному діагностують у літніх пацієнтів.
Хламідійну пневмонію частіше можна виявити у дитини після 5 років. Найефективніший метод її лікування – антибіотики, мінімальний термін 3 тижні. Мікоплазма зазвичай викликає легеневе запалення у молодих людей, а гемофільна паличка традиційно вражає курців. Найрідше зустрічається легионелльозна інфекція, але така патологія може викликати тяжкі наслідки.
Існують і додаткові фактори ризику, які здатні спровокувати появу симптомів запалення легень:
- Хронічні легеневі захворювання;
- Хронічні інфекції носоглотки (наприклад, гайморит);
- Постійні бронхіти та тонзиліти;
- Дефіцит імунітету;
- Родові травми;
- Вади серця.
Симптоми
Перші і найбільш характерні симптоми запалення легенів – це кашель, задишка, біль у грудях, гарячка, що супроводжується пітливістю, пізніше – ознаки інтоксикації. Сухий кашель з’являється, коли організм намагається позбутися небезпечних бактерій, потім виникає задишка. Особливо сильно виражена задишка у літніх пацієнтів на тлі хронічних серцево-судинних недуг.
Скачки температури – один з основних ознак інфекції в легенях. Перед першим підвищенням температури може з’явитися тривалий озноб, потім цифри на градуснику злітають до 38-39 градусів. Перепади температури на 1,15 градуси протягом доби зазвичай тривають близько 10 днів, при повноцінному стаціонарному лікуванні можна скоротити цей період до 3-4 днів.
Інтоксикація при пневмонії – це отруєння організму продуктами розпаду інфекційних збудників і токсинами після розпаду тканин. Визначити інтоксикацію у дитини і дорослого можна за такими ознаками: головний біль, погане самопочуття, сплутаність свідомості, пізніше – порушення в роботі інших органів (поганий стілець, біль у животі, метеоризм, втрата апетиту).
Симптоми крупозного запалення легенів
Крупозна пневмонія – одна з найбільш небезпечних різновидів цієї недуги, при якому вражається ціла частка легкого аж до одно – і двостороннього запалення.
До симптомів при запаленні легенів такого типу відносять:
- Різке підвищення температури тіла;
- Болі в боці з одного боку, при кашлі і на вдиху посилюються;
- Розвивається задишка і сухий кашель, спочатку рідкий, потім наростає;
- Шия вкривається червоними плямами з боку хворого легкого або повністю червоніє;
- Трохи синіють губи, роздувається носогубний трикутник;
- Через кілька днів у кашлі може з’явитися коричнювата мокротиння з прожилками крові;
- При сильній інтоксикації хворий періодично втрачає свідомість і марить.
Симптоми атипового запалення легенів
Пневмонія
Якщо пневмонія спричинена атиповими збудниками, ознаки запалення легенів у дорослих і дітей можуть дещо відрізнятися від класичної картини.
При мікоплазмовій інфекції першими симптомами запалення легенів вважаються риніт, першіння в горлі, підвищення температури, сухий кашель. Пізніше додаються м’язові і суглобові болі, кровотечі з носа, запалення лімфовузлів. Найчастіше таке захворювання діагностують у дитини, наприклад, при спалаху в дитячому садку.
Перші ознаки хламидийного легеневого запалення у дитини, і у дорослого – риніт, стрибок температури до 38-39 градусів, збільшення лімфовузлів, пізніше на тлі хвороби з’являються алергічні реакції, дерматити, може розвинутися бронхіт.
Явними симптомами при запаленні легенів легионеллезного типу можна назвати сильну лихоманку до 40 градусів з ознобом і сильними головними болями і сухим кашлем. Ця форма пневмонії найчастіше призводить до летального результату (50-60%), страждають зазвичай літні особи.
Симптоми хронічного запалення легенів
Хронічне, або рецидивному, запалення легень починається на тлі недолеченного гострого недуги, якщо в легенях залишається невеликий запальний осередок, або є ускладненням важкої пневмонії.
Як проявляється запалення легенів у хронічній формі? Основні ознаки – це:
- Важке дихання;
- Періодичний вологий кашель, іноді з гнійними виділеннями;
- Прискорене серцебиття і задишка;
- Запалення носоглотки і ротової порожнини;
- Слабкий імунітет і полігіповітаміноз;
- Загальна слабкість і ознаки інтоксикації;
- Пітливість в нічний період;
- Поганий апетит і зниження ваги;
- В період загострення – виснажливий кашель і температура.
При хронічній формі легеневої інфекції дихальні органи не справляються зі своєю роботою і не можуть повноцінно забезпечувати тканини киснем, тому серцю доводиться працювати в подвоєному режимі. У підсумку найчастішим ускладненням хронічної пневмонії стає серцево-судинна недостатність.
Симптоми у дорослих
Симптоми пневмонії у дорослих
Визначити пневмонію у дорослих людей можна насамперед за класичним сухого кашлю. До іншим типовим ознаками запалення легенів у таких хворих відносяться:
- Озноб, потім стрімке підвищення температури;
- Задишка навіть при мінімальному фізичному навантаженні;
- Тахікардія (більше 100 ударів серця в хвилину);
- Біль у грудях (при ураженні плевральних листків – плевриті);
- Сильні головні болі, запаморочення;
- Висипання герпесу з-за ослабленого імунітету;
- Проблеми зі стільцем (пронос або почастішання актів дефекації).
Інші симптоми запалення легенів залежать від типу збудника, стану імунітету і ступеня легеневого ураження. При важких формах легеневої хвороби можуть виникнути ускладнення:
- Набряк легенів;
- Абсцес (утворення порожнин з гноєм);
- Лікування психозів, марення і галюцинації;
- Пневмоторакс (скупчення повітря в плевральній області).
Симптоми у дітей
Симптоми пневмонії у дітей
У дітей запалення легенів рідко буває первинним захворюванням, найчастіше пневмонія розвивається на тлі важкої застуди, недолеченного грипу, бронхіту і т. д. В цей період для батьків особливо важливо вчасно розрізнити симптоми запалення легенів і приступити до активного лікування.
Типова пневмонія у дитини починається із звичайного нездужання, потім додається слабкість, підвищення температури, пітливість, пізніше – запаморочення і розлади апетиту. Крім температури спостерігається прискорене дихання (понад 50 вдихів в хвилину при нормі 20-40).
Визначити легеневе запалення у маленької дитини можна з цілого комплексу симптомів:
- Після грипу або застуди не настає поліпшення або після короткого проблиску знову виникають скачки температури і сильна слабкість;
- Дитина страждає від задишки незалежно від того, чи є температура або кашель;
- Крім класичних ознак ГРВІ – кашель, гарячка, нежить, – спостерігається сильна блідість шкіри;
- При підвищенні температури у дитини жарознижуючі препарати не діють;
- У немовлят змінюється поведінка: вони вередують, погано або, навпаки, занадто багато сплять, відмовляються від їжі або стають млявими й апатичними.
Діагностика
Рентгенологічне дослідження при пневмонії
Найчастіше діагностику пацієнта при підозрі на легеневу запалення проводить лікуючий лікар. Але пацієнт завжди може попросити призначити додаткові лікарські дослідження, якщо виявить у себе один або кілька класичних симптомів запалення легенів.
Найбільш ефективні і популярні методи діагностики пневмонії – це:
Лікування
Лікування запалення легенів
Як лікувати запалення легенів, в лікарні або вдома? Це питання дуже хвилює пацієнтів та їх рідних, але однозначної відповіді тут немає. При запущених і складних формах захворювання необхідно стаціонарне лікування, але при легкій формі пневмонії лікар може дозволити комплексне лікування вдома за умови суворого дотримання всіх його рекомендацій і регулярних аналізів.
Основні методи лікування запалення легень:
- Антибактеріальні препарати. Антибіотики при запаленні легенів – це основний терапевтичний метод. При легких формах хвороби рекомендуються антибіотики в таблетках і капсулах, при складному і атиповому запаленні – внутрішньовенні або внутрішньом’язові уколи.
- Немедикаментозні способи лікування в умовах стаціонару. Це фізіотерапевтичні процедури, ультрафіолетове опромінення і т. д.
- Домашні методи лікування. В домашніх умовах крім антибіотиків можна використовувати такі ефективні способи, як гірчичні обгортання, дихальну гімнастику, лікування травами.
- Збалансоване харчування. У період лікування від пневмонії і дитини, і дорослого необхідно комплексне харчування з підвищеним вмістом вітамінів, велика кількість рідини, продукти для стимуляції роботи кишечника.
Профілактика
Профілактика запалення легенів
Профілактика проти запалення легенів – це в першу чергу зміцнення імунітету в домашніх умовах: повноцінне харчування, прийом полівітамінних комплексів у міжсезоння, регулярні прогулянки, помірне фізичне навантаження.
Щоб не спровокувати розвиток вторинної пневмонії на тлі інших захворювань, допоможуть такі профілактичні заходи:
Легеневе запалення в різних формах – захворювання дуже поширене і серед дорослих, і серед дітей. Знати основні ознаки цієї недуги необхідно кожному, щоб вчасно відрізнити ураження легень від застуди або грипу і почати повноцінне лікування в лікарні або в домашніх умовах.
