Бронхіоліт – хвороба запального характеру, що вражає виключно дрібні бронхи (бронхіоли). По мірі прогресування хвороби, відбувається звуження просвіту бронхіол, що може призвести до розвитку дихальної недостатності. Якщо лікування бронхіоліту не буде проведено своєчасно, то сполучна тканина в бронхіолах різних розмірів почне розростатися, і закупорювати легеневі судини.
Як наслідок, може розвинутися серцева недостатність. Найчастіше діагностується гострий бронхіоліт у дітей, а також патологія може вразити і дорослої людини. Обмежень щодо статі, недуга не має.
Причини
Бронхіоліт розвивається за наступним причин:
- проникнення в дихальну систему інфекційних агентів. Прогресування хвороби можуть викликати респіраторні, грибкові інфекції, аденовіруси, цитомегаловіруси та інше;
- ревматоїдний артрит;
- вдихання токсичних речовин протягом тривалого проміжку часу;
- в анамнезі у людини є захворювання, розвиток яких супроводжувалось ураженням сполучної тканини.
Також прогресування запального процесу в бронхіолах може сприяти проведення терапії деякими групами ліків. Якщо ж справжня причина розвитку патології невідома, то в такому випадку лікарі говорять про ідіопатичному характер захворювання.
Класифікація
В медицині використовують класифікацію, яка ґрунтується на характері перебігу захворювання, а також на причини, які спровокували розвиток бронхіоліту.
За перебігом патологічного процесу:
- гострий бронхіоліт. Симптоми патології виникають різко і при цьому розвиваються стрімко. Стан пацієнта погіршується, і проявляються ознаки загальної інтоксикації організму;
- хронічний бронхіоліт. Симптоми проявляються поступово. Спочатку вони можуть бути практично непомітними і не заподіювати занепокоєння хворій людині, але з роками вони стають все яскравішими.
Класифікація в залежності від типу збудника:
- постинфекционная форма. Хвороба розвивається внаслідок проникнення в організм РС-вірусу, аденовірусів або вірусів парагрипу;
- респіраторний бронхіоліт. Ця форма патології найчастіше діагностується у курців до 35 років, які мають стаж куріння понад 15 років;
- облітеруючий бронхіоліт. Розвитку цієї форми сприяє проникнення в організм вірусу герпесу, пневмоциста, ВІЛ-інфекції, аспергилла та інших. Облітеруючий бронхіоліт є найбільш небезпечною формою патології та без належного лікування може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Тому важливо при перших симптомах, що вказують на розвиток хвороби, одразу ж звернутися до кваліфікованого лікаря;
- лікарський. Розвитку цього виду патології сприяє прийом лікарських препаратів, до складу яких входить інтерферон, аміодарон, блеомицин та інше;
- ідіопатичний. Такий діагноз ставлять у тому випадку, якщо з’ясувати точну причину прогресування недуги не є можливим.
Бронхіоліт
Симптоматика
Симптоми облітеруючого бронхіоліту або будь-якої іншої його форми різноманітні. Але один з них присутній завжди — виражена задишка. На початку прогресування патологічного процесу вона може спостерігатися виключно при підвищених фізичних навантаженнях, але поступово вона посилюється і починає виявлятися навіть при підйомі по сходах або швидкому кроці. Коли обструктивний бронхіоліт переходить в активну фазу, то задишка може спостерігатися навіть у стані повного спокою.
Додаткові симптоми:
- синюшність шкірного покриву;
- кашель. Частіше спостерігається у разі розвитку обструктивного бронхіоліту. Зазвичай він сухий, але може виділяти незначна кількість мокротиння;
- фаланги пальців можуть кілька товщати;
- підвищення температури тіла до субфебрильних значень.
Діагностика
Для того щоб точно поставити діагноз, лікаря потрібно провести ретельне обстеження дихальної системи пацієнта, а також оцінити симптоми, які у нього проявляються. Стандартна програма діагностики включає в себе:
- рентген грудної клітки;
- спірографія;
- біопсія;
- КТ;
- дослідження повітря, яке видихає пацієнт;
- бронхоскопія.
Лікування
При діагностуванні у пацієнта бронхіоліту, необхідно проводити специфічну терапію, яка грунтується на застосуванні:
- противірусних лікарських засобів;
- антибактеріальні препарати призначають у разі розвитку інфекційної патології;
- антизапальні препарати (з нестероїдної категорії).
Щоб зменшити задишку, пацієнтові призначають бронхолітичні препарати, які сприяють розширенню бронхів. Також можливе призначення муколітичних препаратів, якщо є в’язка мокротиння.
Якщо діагностовано бронхіоліт тяжкого ступеня, то до основної терапії доповнюються інгаляції кисню. Це необхідний захід, так як із-за вираженої задишки спостерігається дихальна недостатність.
Ускладнення
- гіпертензія легеневого типу;
- емфізема легень;
- дихальна недостатність.
Профілактичні заходи
- своєчасно проводити терапію запальних захворювань дихальної системи;
- по мірі можливостей уникати шкідливих умов праці;
- підвищувати реактивність організму.
