Спинна сухотка не є окремим захворюванням – це остання стадія прояву такої патології, як сифіліс. У людини, що страждає від сифілісу і не проходить лікування, спинна сухотка може виникнути через 15 чи навіть 20 років після зараження, і лікування від цієї патології неможливо. На щастя, на сьогоднішній день хвороба зустрічається вкрай рідко, оскільки симптоми сифілісу відмінно відомі сучасній людині і при їх появі люди звертаються за медичною допомогою на більш ранніх стадіях. Але тим не менш зрідка пацієнти настільки запускають хворобу, що розвивається саме четверта стадія, що характеризується всиханням задніх стінок спинного мозку з розвитком специфічних неврологічних порушень.
Стадії і симптоми
Причини розвитку патології полягають у проникненні збудника сифілісу у відділи нервової системи, що викликає їх поразка. Протікає сухотка спинного мозку в кілька стадій. Спочатку, на першій стадії, людину турбує біль у спині, яка посилюється при русі. Інших ознак патології не спостерігається. Біль може з’являтися несподівано і зазвичай носить «простреливающий» характер, після чого тимчасово затихає.
Також на першій стадії у пацієнта відзначається порушення зору – знижується гострота, а зіниці стають різного розміру (анізокорія). Зазвичай перша стадія хвороби триває недовго, і незабаром настає друга стадія, що характеризується посиленням больових відчуттів і порушеннями роботи опорно-рухового апарату.
Симптоми другій стадії можуть бути наступними:
- оніміння у нижніх кінцівках;
- ослаблення м’язів;
- порушення координації рухів;
- порушення ходи.
Ще одним проявом другої стадії такої патології, як спинна сухотка, є зниження сухожильних рефлексів. Особливо страждають колінні суглоби, із-за чого людині стає важко переставляти ноги, а точніше, розгинати їх в колінах, і хода стає як би перекачивающейся — з однієї сторони на іншу.
Згодом уражаються і п’яткові суглоби, приводячи до необхідності «закидати» стопу при ходьбі.
Другу стадію хвороби характеризують і інші симптоми, такі як:
- різка втрата маси тіла;
- випадання волосся і зубів;
- поява кашлю, схожого на коклюш, з ядухою.
Якщо і на цій стадії не проводиться лікування патології, хвороба переходить у третю стадію, порушення при якій набагато більш важкі. Симптоми цієї стадії наступні:
- порушення статевої функції;
- проблеми з сечовипусканням (нетримання сечі);
- часті запори;
- втрата м’язової чутливості, веде до нездатності людини самостійно пересуватися.
Ця стадія носить назву паралітичної, оскільки кінцівки людини перестають слухатися, і він виявляється паралізованим. Іноді може зустрічатися така різновид третьої фази хвороби, як простреливающие болю у внутрішні органи. Протягом цієї форми патології може бути досить тривалим, завдаючи людині сильний дискомфорт.
Діагностика та лікування
Важливе значення у лікуванні відіграє диференціальна діагностика, оскільки вищеописані симптоми можуть зустрічатися і при інших захворюваннях, наприклад, при цереброспинальном сифілісі або псевдотабесе (несифилитическое ураження нервової системи). Тому з діагностичною метою показаний паркан цереброспінальної рідини на аналіз. Головний діагностичний критерій – велика кількість білка і лімфоцитарний плеоцитоз.
Обов’язково проводиться візуальний огляд пацієнта, що дозволяє визначити характерні для такого захворювання, як спинна сухотка, пошкодження кісткових структур. Крім того, під час огляду лікар може визначити порушення тих чи інших рефлексів, які свідчать про спинний сухотке, наприклад, відсутність реакції зіниці на світло або порушення колінно-ліктьових рефлексів.
Лікується спинна сухотка так само, як лікується і сам сифіліс, тобто з допомогою пеніциліну. Як вже було сказано вище, повністю вилікуватися від неї у людини не вийде, навіть у тому випадку, якщо він звернувся відразу ж, як з’явилися перші симптоми. Проте в цьому випадку висока імовірність поліпшення якості життя та її продовження – за умови суворого дотримання людиною лікарських рекомендацій.
Пеніцилін, яким лікується спинна сухотка, призначається пацієнту тривалими курсами (від 6 курсів протягом двох років), а потім після невеликої перерви курс лікування слід повторювати мінімум один раз в рік. Більш конкретну схему лікування людини складає лікар, з урахуванням стану його здоров’я. У тих же випадках, коли у людини є алергія на пеніцилін, показаний курс лікування тетрацикліном або еритроміцином.
Так як спинна сухотка супроводжується сильним болем і судомами, показано застосування наркотичних анальгетиків, таких як морфін або промедол, і призначення протисудомних препаратів. Чимала роль у лікуванні відводиться гімнастики, яка дозволяє поліпшити координацію рухів і підвищити м’язовий тонус. Зазначимо, що без лікування незабаром у пацієнта настає летальний результат, так як уражаються не тільки нервові закінчення хребта, але і внутрішніх органів. Тому своєчасне звернення до лікаря може не тільки поліпшити якість життя пацієнта, але і продовжити її життя.
