Рак шийки матки, який також діагностують як цервікальна карцинома, є одним з найпоширеніших онкозахворювань, актуальних для жіночої статевої сфери. Найбільш схильні до цього захворювання віковою категорією є жінки від 35 до 50 років, при цьому додатково цю групу осіб, незалежно від віку, доповнюють жінки, які часто міняють своїх статевих партнерів.
Загальний опис захворювання, його причини
При розгляді загальної картини захворювання достовірно визначити його причини не надається можливим. Разом з тим, щодо причин його розвитку все-таки існують деякі припущення:
- Венеричні захворювання, які виступають в якості провокуючого фактора розвитку раку в області шийки матки;
- Тривале застосування гормональних протизаплідних препаратів, що сприяє масовій появі ракових клітин;
- Паління як причина, що провокує зміни злоякісного характеру, спрямовані на зміну будови клітин;
- Ранній початок статевих відносин, викликає характерні зміни клітин, які ще не сформувалися;
- Частота зміни партнерів, що веде до порушень піхвової мікрофлори, що, як наслідок, призводить до змін клітинної будови;
- Протеїнові складові сперми, що провокують серед деяких жінок зміни їх будови клітин.
Крім цього, розвиток раку шийки матки може відбуватися через поширення тих пухлин, які виникли в області піхви і вульви. Близько 85% із загального числа випадків даного типу рак розвивається за рахунок плоских клітин, що належать епітелію шийки матки, в інших же випадках розвиток раку відбувається за рахунок епітелію залоз області цервікального каналу. Одночасно з цим можливий розвиток захворювання за рахунок залучення обох видів клітин. До речі, уражені клітини мають здатність проникнення в лімфатичне русло і кров’яний русло, після чого відбувається їх поширення в знаходяться у віддаленому розташуванні органи.
Перебіг захворювання і його діагностування
Рак шийки матки характеризується тривалим періодом власного течії в латентній формі, що виражається у відсутності будь-яких його ознак. Хід розвитку захворювання характеризується появою контактної кровоточивості і белями, мають неприємний запах, в деяких випадках спостерігається менструальна дисфункція. На ранніх стадіях симптоми мають незначний характер, нерідко зв’язуючись із захворюваннями супутнього характеру.
Між тим, ті методи сучасних досліджень, якими володіє зараз медицина, дають можливість розпізнати зміни, яким піддаються на початкових етапах клітини при розвитку пухлини. Примітно, що проба Папаніколау порядку понад 90% загальної кількості випадків дає можливість визначити наявність раку шийки матки до того моменту, поки не з’явилися її перші симптоми. Діагностика даного типу раку проводиться при вискоблюванні слизової шийки матки. Мазок згодом піддається детальному микроанализу, отримані результати за яким відповідають наступним можливим категоріями:
- Результат негативний – клітини відповідають показникам норми;
- Результат частково негативного характеру – при цьому виявлені клітини нетипового характеру, які, швидше за все, з’явилися внаслідок впливу якої-небудь інфекції, наявної в піхві або шийці матки;
- Виявлені клітини, які зазнали змін – щоб виявити динаміку захворювання, згодом призначається як необхідність взяття мазків у період раз на три місяці;
- Результат позитивний – можливим є наявність злоякісного новоутворення характеру;
- Результат різко позитивний – можливість утворення того або іншого типу пухлини більш ніж висока.
Попадання результатів далі другої категорії вимагає проведення біопсії для того щоб результати були повною мірою уточнені. Виявлення раку у розглядуваній нами сфері передбачає визначення локалізації пухлини, а також її величини. Визначення ступеня, що характеризує розвиток хвороби, супроводжує використання різного типу методів (цитоскопические методи, методи рентгенологічні методи, методи томографічні тощо).
Так виглядає шийка матки на різних стадіях раку.
Рак шийки матки: симптоми
Ранні стадії раку, як правило, протікають без особливих симптомів, а тому цей діагноз може бути виявлений лише при проведенні цитологічного дослідження, що передбачає мазок з області шийки матки і кольпоскопію. З цієї причини важливо в регулярному порядку відвідувати гінеколога, а також проходити скринінг. У числі основних ознак, які згодом починають проявлятися при раку шийки матки, виділяють наступні:
- Білі, кров’янисті виділення, що надходять з піхви;
- Контактні виділення кров’янисті виділення, що утворюються в процесі статевого акту або після його завершення);
- Болі при статевому контакті;
- Кровотечі, які виникають між менструаціями;
- Подовження терміну перебігу місячних, тяжкість процесу;
- Рідкі водянисті виділення, зумовлювані разрушающимися лімфатичними капілярами, які прилягають безпосередньо до шару епітелію;
- Розпад пухлини призводить до гноевидности і смороду виділень;
- Поява болю вказує на поширення ракового процесу, переходить до параметральной клітковині, а також на здавлювання, яке відбувається в нервових сплетеннях області крижів, відповідно, біль з’являється в попереку, прямій кишці, внизу живота, в крижах і стегнах (що обумовлюється інфільтратами виникають біля стінок таза);
- Актуальне здавлення сечоводу, яке провокує порушення мочеоотока, а також ниркову недостатність. При здавлюванні ж лімфатичних судин виникає застій лімфи, що утворюється в ногах (тобто, лімфостаз).
- Пізні стадії захворювання характеризуються дизуричними розладами, які утворюються на фоні уражень сечового міхура, а також порушень в актах дефекації (при актуальних ураженнях прямої кишки, яким супроводжують переважно запори і атонія кишечника, при цьому проростання в кишку пухлини викликає спочатку поява у калі крові, а після утворення нориці).
- В якості важких ускладнень даного захворювання виділяють ракову кахексію, уремія і перитоніт.
Рак шийки матки: лікування
Як правило, ранні стадії раку в цій галузі передбачають необхідність хірургічного втручання, при якому здійснюється видалення матки. Найчастіше цього процесу супроводжує видалення лімфовузлів в області малого тазу. Не меншу значимість має і променеве лікування, яке може стати доповненням до хірургічного лікування, і виступати в якості самостійного окремого методу.
Також лікування раку шийки матки може проводитися при використанні хіміотерапії, які, щоправда, мають вкрай обмежений характер впливу в даному захворюванні. Примітно, що прогнози щодо раку шийки матки і подальшого діагностування стану визначаються від конкретної стадії, з якої було розпочато його лікування в цілому.
Для діагностування раку шийки матки та визначення подальшої терапії для його усунення слід звертатися до онколога або гінеколога.
