Мієліт: симптоми і лікування

148

Мієліт – захворювання запального характеру, який вражає спинний мозок. Імунітет починає активно виробляти антитіла під впливом певних пошкоджуючих факторів. Вони з’єднуються з чужорідними агентами, щоб активні клітини імунної системи людини мали можливість їх знищити.

З-за такої боротьби починають гинути самі лейкоцити. Виділяються певні речовини, які проникають у тканини організму і починають знищувати його клітини. Як наслідок, відбувається ураження сірої і білої речовини спинного мозку.

Такий стан вкрай небезпечне, оскільки може завдати непоправної шкоди здоров’ю, а також призвести до прогресування небезпечних ускладнень. Дане захворювання вражає людей різних вікових категорій. Обмежень щодо статі, недуга не має.

Класифікація

У медицині клініцисти використовують кілька класифікацій мієлітів, які ґрунтуються на механізмі розвитку патології, поширеність, причини прогресування патологічного процесу, а також тривалість протікання хвороби.

По тривалості протікання:

  • гострий мієліт. Початок хвороби бурхливий. Симптоми виражені дуже яскраво. Таке захворювання протікає найбільш важко і на його тлі може розвинутися багато ускладнень;
  • підгострий тип. Симптоми починають проявляти себе поступово. Але варто відзначити, що характер у даній патології прогресуючий. Це говорить про те, що поступово клінічна картина буде тільки посилюватися;
  • хронічний тип. Як правило, ця недуга вражає людей в літньому віці, але також він може розвиватися і у молодих внаслідок аутоімунних порушень.

За поширеністю:

  • обмежений. В спинному мозку локалізується лише один патологічний осередок;
  • дифузний. Запалення охоплює весь спинний мозок;
  • многоочаговый. На певних ділянках органу розташовується кілька вогнищ (більше двох);
  • поперечний мієліт. Про розвиток такої форми говорять в тому випадку, якщо запальний процес вражає одночасно кілька сегментів, розташованих поруч один з одним.

Мієліт: симптоми і лікування
Класифікація мієлітів

За механізмом розвитку:

  • первинний мієліт. Недуга розвивається самостійно (під впливом несприятливих факторів);
  • вторинний мієліт. Причиною прогресування цього виду патології є фонові захворювання, які вже розвиваються в організмі людини. Як правило, це процеси з хронічним перебігом.

Унаслідок розвитку:

  • променеві;
  • бактеріальні;
  • поствакцинальні;
  • вірусні;
  • травматичні;
  • идиопатические;
  • токсичні.

Етіологія

Спровокувати прогресування мієліту може безліч несприятливих факторів:

  • травматичні мієліт. У цьому випадку причиною прогресування мієліту є травми хребетного стовпа, з-за яких в спинний мозок можуть проникнути вірусні або бактеріальні агенти;
  • вірусні. До виникнення запального процесу може привести інфікування організму вірусами поліомієліту, герпесу та кору;
  • поствакцинальні. Починають розвиватися у людей, яким нещодавно провели вакцинацію, і схильним до розвитку алергічних реакцій;
  • бактеріальні. Часто такий тип ураження спинного мозку починає розвиватися на тлі менінгіту. Інфекційний агент – менінгокок. Рідше – туберкульозна паличка або бліда трепонема;
  • токсичні. Хвороба прогресує після отруєння організму певними токсичними речовинами. Найчастіше в якості отрут виступають спирти і солі важких металів;
  • аутоімунні. Розвиток патології спостерігається із-за того, що організм починає самостійно виробляти антитіла проти своїх же клітин.

Симптоматика

Незалежно від того, що стало причиною виникнення запального процесу у спинному мозку, клінічна картина різних типів мієлітів схожа:

  • інтоксикаційний синдром. Він виражений дуже яскраво. У людини підвищується температура, знижується апетит, спостерігається нудота і блювотні позиви;
  • общемозговая симптоматика. Такі симптоми виникають із-за того, що підвищується внутрішньочерепний і спинальний тиск. У потерпілого спостерігається головний біль з неприборкною блювотою, яка не має ніякого зв’язку з прийомом їжі. Вона має тенденцію до посилення під впливом певних подразників, у якості яких виступають голосні звуки, яскраве світло.

Вогнищева симптоматика безпосередньо залежить від того, на якому етапі розвитку знаходиться запальний процес в спинному мозку. Тут варто зазначити, що основною фізіологічною функцією спинного мозку є проведення нервових імпульсів від головного мозку до певних тканин і органів в організмі. Якщо розвивається запальний процес в одному з сегментів, то порушується весь ланцюжок, і виникають такі симптоми:

  • порушення рухової активності. При цьому може спостерігатися як легка форма (парези), так і повна обездвиженность людини (параліч);
  • порушення чутливості. Вираженість симптомів прямо залежить від розмірів запального вогнища. Чутливість може знизитися (до повної анестезії), так і підвищитися. У деяких випадках спостерігається парестезія, відчуття можуть спотворюватися.

Діагностика

При виявленні перших симптомів, які вказують на можливий розвиток мієліту, необхідно якомога швидше звернутися до медичної установи для діагностики недуги. Точний діагноз ставиться після того, як медичний спеціаліст огляне пацієнта, а також після проведення лабораторних та інструментальних методик обстеження.

Лабораторні методи:

  • аналіз крові;
  • біохімія крові;
  • імунологічні тести;
  • бактеріологічні тести;
  • аналіз спинномозкової рідини.

Інструментальні методи:

  • МРТ;
  • ЭНМГ.

Лікування

Лікування мієліту варто починати відразу ж, як тільки був підтверджений діагноз. У такому випадку шанси на успіх збільшуються в кілька разів. Лікарі використовують як медикаментозні, так і немедикаментозні методи лікування.

Медикаментозне лікування:

  • перше, що необхідно зробити. Це усунути причину виникнення недуги. З цією метою лікарі призначають пацієнту приймати противірусні засоби і антибіотики;
  • ліквідувати запалення. Призначаються ГКС, а також імунодепресанти;
  • симптоматична терапія. Для усунення неприємних симптомів призначаються знеболюючі лікарські засоби, діуретики та інше;
  • профілактика ускладнень.

До немедикаментозної терапії вдаються під час відновлювального періоду. Хороший ефект дає застосування фізіотерапії, ЛФК, акватерапия.

Профілактика

Зараз можна провести профілактику тих форм недуги, які були спровоковані специфічними вірусами, такими як кір і поліомієліт. З цією метою проводять вакцинацію. До всім іншим формам немає специфічних заходів профілактики.