Поліп шийки матки (цервікальний поліп) – утворення доброякісної форми, яке продукується розростанням залозистого епітеліального шару (ендоцервіксу) слизової органу. По своїй природі це не онкологічний процес, проте, якщо не почати лікування вчасно, то можливий перехід в злоякісний патологічний процес, тобто розвивається рак матки. Тому відповідь на питання про те, чи потрібно видаляти поліп, буде ствердною.
Поліп цервікального каналу шийки матки найчастіше розташовуються в області зовнішнього зіву, серединної або верхній його частині. За розміром освіти можуть бути як малими, так і великими, які видно без спеціального обладнання. Невеликий поліп на матці може не виявлятись тривалий час.
Клінічна картина специфічного характеру – присутні кров’яні виділення, больовий синдром. Для визначення типу і тяжкості патології використовують лабораторні та інструментальні діагностичні заходи.
Лікування, як правило, радикальне – проводиться видалення поліпа шийки матки або його висічення з подальшим припіканням, також може проводитися вискоблювання. Методи видалення підбираються індивідуально, залежно від клінічної картини й анамнезу пацієнтки.
Прогноз, якщо лікування розпочато вчасно і не відбувся перехід процесу у злоякісну форму, сприятливий. По МКБ-10 дане захворювання відноситься до розділу «Поліпи жіночих статевих органів» і має окремий код значення – N84.
Етіологія
В даний час не встановлені точні причини виникнення такого роду доброякісних новоутворень.
Клініцисти припускають, що поліп в каналі шийки матки утворюється внаслідок наступних патологічних процесів:
- гормональні порушення;
- ВПЛ;
- ендометрит;
- цервіцит;
- аднексит;
- механічне пошкодження в шийці матки.
Крім цього, виділяють сприятливі фактори для такого утворення:
- період менопаузи;
- вагітність – поліп на шийці матки при вагітності зустрічається досить часто;
- ускладнення після пологів;
- цукровий діабет;
- захворювання, які призводять до порушення роботи гормонального фону;
- прийом гормональних контрацептивів;
- психосоматика;
- захворювання, які передаються статевим шляхом.
Також не виключається, що поліп може утворитися від кісти шийки матки. Необхідно відзначити, що навіть операція не дає 100% гарантії того, що полипозное освіта не з’явиться на іншому ділянці органу, тим більше якщо воно виступає ускладненням від кісти. Однак сучасні методики, які використовують для їх видалення, зводять ризик до мінімального порогу.
Класифікація
Розглядають класифікацію цього патологічного процесу в кількох площинах – по кількості, структурі і за характером покриття.
Так, за кількісною ознакою виділяють:
- поодинокі освіти;
- множинні.
За характером покриття, поліп цервікального каналу шийки матки може бути:
- з циліндричним епітелієм;
- з плоским багатошаровим епітелієм.
По своїй структурі поліп шийки матки ділиться на:
- фіброзний;
- залозистий;
- змішаного типу – залозисто-фіброзний;
- атиповий або аденоматозный.
Визначити, який саме тип поліпів є, можна за допомогою гістологічного аналізу та біопсії.
Симптоматика
Поліп шийки матки
Якщо утворення невеликих розмірів, то які-небудь клінічні ознаки можуть бути відсутніми.
В цілому поліп шийки матки має наступні симптоми:
- біль в області живота, що може віддавати в поперек;
- відчуття дискомфорту та біль під час статевого акту;
- під час менструального циклу виділення стають болючими;
- виділення з піхви кровянистого характеру під час статевого акту або після нього;
- до початку менструацій, а також після них присутні кров’янисті виділення;
- серозні або серозно-гнійні білі.
У деяких випадках специфічна клінічна картина доповнюється симптомами загального характеру:
- субфебрильна температура тіла;
- слабкість, нездужання;
- апатичний настрій;
- зниження статевого потягу або зовсім його відсутність;
- головні болі.
При подібною симптоматикою потрібно негайно звертатися до лікаря, який призначить обстеження та ефективне лікування.
Діагностика
При появі перших симптомів необхідно звернутися до гінеколога. Додатково може знадобитися консультація онколога та дерматовенеролога. Діагностика здійснюється в два етапи: фізикальний огляд та лабораторно-інструментальні методи дослідження.
Первинний огляд включає в себе:
- гінекологічний огляд за допомогою спеціальних дзеркал;
- збір особистого і сімейного анамнезу;
- забір матеріалу для гістологічного дослідження.
Також може знадобитися біопсія.
Подальша діагностична програма може включати в себе наступні процедури:
- забір крові для загального і біохімічного дослідження;
- загальний аналіз сечі;
- мазок з піхви;
- ПЛР-діагностика;
- кольпоскопія;
- УЗД органів малого тазу;
- гістероскопія;
- біопсія поліпа;
- тест на онкомаркери;
- тест на ЗПСШ.
Як проводиться кольпоскопія
За результатами діагностичних заходів лікар визначить характер перебігу патологічного процесу, метод усунення, і як проводити подальше лікування після видалення поліпа.
Лікування
Терапія народними засобами неможлива з тієї простої причини, що за допомогою відварів і настойок не можна усунути новоутворення: лікування поліпів проводиться тільки радикальним шляхом.
Освіта може усуватися таким чином:
- видалення поліпа шийки матки лазером;
- шляхом викручування – так видаляють поліп шийки матки тільки одиничного типу;
- висічення за допомогою конхотома;
- видалення за допомогою електропетлі;
- вискоблювання.
Під час вагітності використовуються тільки операції без наркозу, які не зашкодять дитині. Слід зазначити, що вишкрібання проводиться відносно рідко, так як воно малоефективне навіть в якості заходи після проведення втручання.
Після висічення, ложе поліпа додатково обробляється шляхом проведення таких процедур:
- кріодеструкція – припікання за допомогою рідкого азоту;
- електрокоагуляція або хімічна коагуляція;
- радіохвильове лікування – відноситься до безконтактним методам терапії.
Після видалення новоутворення відправляють на гістологічне дослідження, також проводиться його біопсія, щоб визначити, чи має воно злоякісну природу чи ні. Виділення після видалення поліпа – це цілком нормальне явище, але якщо вони рясні і доставляють занепокоєння, то потрібно звернутися до лікаря.
Видалити поліп потрібно обов’язково. Якщо це не представляється зробити можливим під час вагітності, то видаляють поліп на шийці матки в післяпологовий період.
Крім операбельного втручання, призначають додаткові медикаменти:
- нестероїдні протизапальні препарати;
- місцева терапія – свічки від поліпів;
- гормонотерапія;
- антибіотикотерапія;
- вітамінотерапія.
Засоби народної медицини можуть використовуватися як доповнення до основного курсу лікування.
В даному випадку можуть застосовуватися відвари для спринцювання або прикладання тампонів з таких трав:
- ромашка;
- шавлія;
- чистотіл;
- череда;
- календула.
Також можна використовувати ромашкове масло, але розведене, щоб не спровокувати опік слизової оболонки.
В цілому, якщо лікування розпочато вчасно, то вдасться уникнути ускладнень. Прогноз буде сприятливим на 100%, якщо освіта не буде схильне до переродження в злоякісну.
На жаль, специфічних методів профілактики немає, так як точно не встановлені етіологічні фактори. Тому треба систематично проходити профілактичний медичний огляд і відвідувати гінеколога не рідше одного разу на півроку.
