Аденома молочної залози – це утворення, яке часто має доброякісний перебіг і складається з тканин залозистого або фіброзного епітелію. Примітно те, що основну групу ризику складають молоді жінки, а після 45 років патологія практично не діагностується.
Причини розвитку хвороби залишаються невідомими, однак клініцисти вважають, що головним фактором, що приводить до виникнення пухлини є гормональний дисбаланс.
Відмінною рисою захворювання виступає те, що воно може впродовж досить тривалого часу протікати абсолютно безсимптомно. Основною ознакою вважається поява пружного та рухомого ущільнення, яке можна легко самостійно пальпувати.
Діагноз представляється можливим поставити на підставі фізікального огляду, проведеного мамологом та інформації, отриманої в ході здійснення інструментальних обстежень пацієнтки.
Єдиним способом лікування виступає хірургічне втручання.
Етіологія
Подібна доброякісна пухлина у жінок є різновидом мастопатії. Переважно діагностується у представниць жіночої статі, яким не виповнилося 35 років. Новоутворення включає в себе не тільки залозисті тканини, але також стромальні і фіброзні. У переважній більшості випадків аденома за своїми розмірами не перевищує трьох сантиметрів, проте може збільшуватися до 15 см, що небезпечно для життя.
Головним чинником, що впливає на формування такої освіти, клініцисти вважають гормональний дисбаланс, саме з цієї причини найбільш часто патологія виявляється в період протікання менструації, виношування дитини і грудного вигодовування малюка. Досить рідко пухлина виникає у жінок під час клімаксу.
Крім цього, в перелік факторів входять:
- порушення секреції статевих гормонів;
- дисфункція органів ендокринної системи, зокрема щитовидної залози;
- генетична схильність;
- злоякісні та доброякісні пухлини яєчників;
- захворювання, що вражають підшлункову залозу;
- безконтрольне застосування гормональних контрацептивів;
- передчасне припинення годування груддю або повна відмова від грудного вигодовування;
- наявність зайвої маси тіла;
- різноманітні хвороби печінки;
- переривання вагітності шляхом аборту;
- жіноче безпліддя;
- тривалий вплив стресових ситуацій і депресія;
- наявність в історії хвороби хронічних недуг органів жіночої статевої системи;
- відсутність статевого життя до 30 років;
- багаторічна пристрасть до шкідливих звичок, а саме до выкуриванию сигарет.
Крім цього, сприяти тому, що формується аденома грудей, може часта родова діяльність і хворобливе протікання менструації, що в медичній сфері також носить назву дисменорея.
Класифікація
Клініцисти виділяють такі основні різновиди подібної пухлини в молочній залозі:
- вузлова аденома – відрізняється тим, що найчастіше має невеликі обсяги, а під час інструментальної діагностики зазначаються її чіткі межі зі здоровими тканинами;
- листоподібна аденома – характеризується відносно швидким ростом і наявністю безлічі шарів. Такий тип новоутворення потребує більш серйозному підході до терапії;
- тубулярная аденома молочної залози – являє собою вузлове і рухливе ущільнення. Свою назву отримала через те, що вона складається з епітеліальних клітин, що мають циліндричну форму. Під час вагітності або грудного годування тубулярная пухлина перетворюється в лактирующую;
- фіброзна аденома молочної залози – крім залозистих тканин включає в себе фіброзні клітини. Відмінною рисою є те, що вона практично завжди має розміри більше п’яти сантиметрів;
- лактирующая аденома – є наслідком природних лактаційних процесів і локалізується в молочних частках;
- аденома соска і навколишнього області – виражається в тому, що сусідні тканини в патологію не залучаються. Основною ознакою вважається виділення прозорої рідини із соска;
- сирингоматозная аденома – утворюється в подсосковой області і не має чітких меж;
- жирова аденома;
- плеоморфная аденома;
- дуктальная або протоковая аденома молочної залози – у таких ситуаціях в просвіт розширеного протоки виступає доброякісний залозистий поліп.
Варто зазначити, що останні два види освіти зустрічаються досить рідко.
Окремо виділяють фіброзно-кістозна аденому молочної залози, яка також є доброякісною, але в деяких випадках може переродитися в онкологічне новоутворення.
Крім цього, така пухлина може бути одиничною і множинною, односторонньої або дифузною.
Симптоматика
У переважній більшості випадків аденома жіночих грудей протікає абсолютно безсимптомно, що обумовлюється невеликими обсягами пухлини і часто її повільним зростанням. Це означає, що дуже часто вона є діагностичною несподіванкою, выявляющейся під час проходження профілактичного огляду у мамолога.
Коли аденома досягає середніх розмірів, тобто більше п’яти сантиметрів, головним клінічним ознакою буде виступати поява невеликого, пружного, кулястого і рухомого освіти. Його легко можна пальпувати самостійно, при цьому воно рідко приносить нещасні відчуття.
Збільшуватися в обсягах може під час протікання менструації або при виношуванні малюка, проте після закінчення того чи іншого періоду знову зменшується. Примітно те, що зареєстровані випадки, коли в період вагітності аденома молочної залози самостійно розсмоктувалася.
Тим не менше в деяких ситуаціях присутні такі ознаки:
- біль і печіння в грудях – такі симптоми часто виражаються при двосторонньому ураженні;
- незначне почервоніння шкірного покриву над новоутворенням;
- зміна зовнішнього вигляду грудей – спостерігається у випадках розвитку великих пухлин.
Симптоми аденоми молочної залози з локалізацією в соску або навколишнього області:
- значна набряклість;
- патологічне почервоніння шкіри;
- виділення прозорою або серозної рідини, рідше – сукровиці, що призводить до формування кірочок;
- виразка поверхні соска;
- поява мягкоэластичного сайту – без проблем виявляє під час пальпації;
- зморшкуватість шкірного покриву, навколишнього сосок лівої або правої грудей.
Симптоми аденоми молочної залози
На відміну від великої кількості інших доброякісних пухлин аденома молочної залози не призводить до зміни розмірів регіональних лімфатичних вузлів у більшу сторону.
Діагностика
Незважаючи на те, що патологія має досить специфічною симптоматикою, вона досить убога. Тому, щоб поставити правильний діагноз, необхідний комплексний підхід, який грунтується на інструментальних процедурах.
Первинна діагностика здійснюється безпосередньо мамологом і включає в себе:
- вивчення історії хвороби не тільки пацієнтки, але і її найближчих родичок – для виявлення хронічних недуг, патологій внутрішніх органів або факту генетичної схильності;
- збір і аналіз життєвого анамнезу;
- фізикальний огляд, спрямований на пальпацію грудей – для оцінювання рухливості та обсягів освіти;
- детальний опитування хворий – допоможе лікарю скласти повну картину того, як протікає захворювання.
Інструментальні методики встановлення діагнозу передбачають здійснення:
- УЗД ураженого сегмента;
- мамографії;
- радіоізотопного сканування;
- дуктографії, що є рентгенографією грудей з введенням контрастної речовини в протоки залози;
- МРТ молочної залози;
- біопсії – це основний спосіб діагностування, що підтверджує доброякісний перебіг аденоми.
Діагностика аденоми молочної залози
Лабораторні дослідження обмежуються проведенням цитологічного вивчення виділень з соска.
Іноді можуть знадобитися додаткові консультації гінеколога, ендокринолога і терапевта.
Лікування
Усунути пухлину можна тільки за допомогою хірургічного втручання. Єдиним винятком є виявлення під час діагностики невеликих пухлин – в таких випадках займають вичікувальну тактику.
Основними показаннями до проведення операції є:
- стрімке зростання пухлини;
- підозра лікаря на малігнізація фіброаденоми;
- спотворення зовнішнього вигляду ураженої грудей;
- ситуації, при яких аденома заважає природним функцій молочних залоз.
Хірургічне лікування аденоми молочної залози може бути виконаним одним з таких методів:
- енуклеація – це невелика операція, спрямована на вилущування освіти в межах здорових тканин;
- секторальна резекція – велике лікарське втручання, при якому аденому видаляють разом з 3 сантиметрами навколишніх тканин.
У деяких випадках знадобиться здійснення пластичної операції, для ліквідації дефектів від вищевказаних втручань.
Лікувати аденому соска також необхідно за допомогою операції. В залежності від обсягів утворення виконують:
- локальну эксцизию;
- секторальну резекцію.
У будь-якому випадку після операбельною терапії показаний прийом антибактеріальних засобів.
Необхідно враховувати, що прийом медикаментів і народні засоби не можуть бути використані для лікування даного захворювання, більш того, вони можуть тільки посилити проблему.
Профілактика і прогноз
Щоб знизити ймовірність розвитку аденоми молочної залози представницям жіночої статі необхідно:
- повністю відмовитися від шкідливих звичок;
- по можливості уникати емоційного перенапруження;
- грамотно використовувати гормональні контрацептиви;
- займатися своєчасним лікуванням хвороб печінки, підшлункової залози, а також органів ендокринної та статевої системи;
- кілька разів на рік відвідувати мамолога та гінеколога для проходження профілактичного огляду, що дасть можливість виявити патологію на ранніх стадіях.
Оскільки аденома вкрай рідко трансформується в злоякісну пухлину, то прогноз недуги найчастіше сприятливий. Таке новоутворення не є перешкодою до зачаття дитини і грудного годування немовляти.
