Гіперплазія ендометрія – це патологічний процес, в результаті якого розростається слизова тканина матки й відбувається збій у роботі репродуктивної системи. Внаслідок цього патологічного процесу істотно знижується можливість завагітніти і нормально виносити дитину. Гіперплазія ендометрія і вагітність — поняття не сумісні.
Таке порушення не варто плутати з раком матки. При своєчасному зверненні до лікаря можна усунути наслідки недуги практично без проблем. Точно діагностувати захворювання можна тільки після того, як будуть зібрані і вивчені зразки тканини (гістологічний аналіз).
Форми порушення
В офіційній медицині розрізняють такі форми гіперплазії ендометрію:
- залозиста;
- кістозна;
- атипова гіперплазія ендометрія.
Під атипові формою досить часто мають на увазі вогнищеву гіперплазію ендометрію або дифузну форму. Однак, це не зовсім так. Симптоматика дещо схожа, але все ж це різні форми патології. Також може зустрічатися аденоматозний гіперплазія ендометрію (поліпи). Варто зазначити, що жодна форма захворювання не є рак, навіть якщо на це будуть вказувати всі симптоми. Найбільш часто зустрічається гіперплазія ендометрія в менопаузі.
Етіологія
Фактори, які можуть спровокувати розвиток хвороби:
- дисфункція яєчників;
- ожиріння;
- порушення обміну речовин;
- гормонально-активні пухлини яєчників.
Також порушення може бути викликане тривалим прийомом препаратів, що містять естроген. Тому самостійно лікувати будь-які гормональні розлади не варто.
Симптоматика
При гіперплазії ендометрія спостерігаються такі симптоми:
- рясні менструації, які часто супроводжуються болем у животі;
- маткові кровотечі;
- раптове маткова кровотеча посеред циклу, особливо після менопаузи;
- загальне нездужання, біль у животі.
Атипова гіперплазія ендометрія
Атипова гіперплазія ендометрія, так само як і вогнищева гіперплазія ендометрію є патологічним процесом, у результаті якого товщина слизової тканини матки значно збільшується. Вогнищева гіперплазія ендометрію зустрічається навіть у підлітків (від 10 до 15 років). Обидві форми прийнято вважати передракової патологією.
Атипова гіперплазія ендометрія може перейти в рак ендометрія. Але таке ускладнення зустрічається досить рідко. Тим більше цей варіант виключається, якщо своєчасно почати комплексне лікування.
Недуга може вражати як функціональний, так і базальний шар слизової тканини матки. При цьому також збільшується товщина тканини.
Вогнищева гіперплазія
При даній формі гіперплазія може «перерости» в рак. У цьому випадку розростання тканини відбувається тільки на одному певному ділянці слизової оболонки матки, але набагато інтенсивніше. Симптоматика та ж, що і при інших формах.
Залозиста гіперплазія
Ця форма патологічного процесу зустрічається найбільш часто. Залозиста гіперплазія прогресує у жінок після 40 років. Якщо не почати лікування вчасно, присутній істотний ризик переходу патологічної форми захворювання в онкологію, тобто рак. Але якщо лікування розпочати вчасно, репродуктивна функція істотно не постраждає.
Кістозна форма
Крім розростання тканини, на яєчниках може початися утворення доброякісних пухлин. У тому випадку, якщо така освіта не усунути своєчасно, пухлина може «перерости» в злоякісну кісту. Симптоми виражені яскраво.
Гіперплазія ендометрія в менопаузі
Гіперплазія ендометрія в менопаузі найбільш часте явище, так як саме після 45 років можуть виникнути або загостритися багато жіночі захворювання.
Якщо в період менопаузи товщина слизової тканини більше 5 міліметрів, то це явна ознака патології. Варто відзначити і те, що рак це не має практично ніякого відношення. Однак якщо не почати своєчасне лікування, може виникнути ускладнення у вигляді інших патологічних процесів, які в подальшому можуть спровокувати прогресування раку.
Найбільш частою причиною гіперплазії ендометрії у менопаузі є підвищений рівень естрогену. Крім цього, можна виділити такі фактори, які можуть спровокувати гіперплазію ендометрія:
- цукровий діабет;
- вікові зміни;
- зайва вага;
- генетична схильність;
- тривалий прийом гормональних медикаментів;
- порушення у функціонуванні печінки;
- гіпертонічна хвороба.
Лікування лікар може призначити тільки після інструментальних і лабораторних досліджень.
Діагностика
Спочатку проводиться гінекологічний огляд пацієнтки. Тільки після цього можуть призначатися додаткові аналізи з використанням декількох методик. Як правило, в обов’язковий курс діагностики входять наступні методики:
- УЗД органів малого тазу (визначення товщини слизової оболонки матки, її стану, виявлення поліпів та інше);
- метод гістероскопії;
- аспіраційна біопсія;
- дослідження на гормони щитовидної залози.
Аспіраційна біопсія
Дослідження за допомогою ультразвуку дає можливість визначити товщину слизової оболонки матки.
Метод гістероскопії, при підозрі на таку патологію, просто обов’язковий. Саме за допомогою даного інструментального аналізу можна дізнатися, на якій стадії знаходиться патологічний процес, і остаточно підтвердити діагноз. Цей метод діагностики прийнято вважати найбільш доцільним, так як саме він дає можливість найбільш точно і швидко поставити діагноз. В рамках цього інструментального дослідження проводиться діагностичне вишкрібання. Вишкрібання при гіперплазії ендометрія дає можливість точно визначити тип гінекологічного недуги.
При гіперплазії ендометрія може використовуватися аспіраційна біопсія – сучасний метод забору тканини з порожнини матки.
Лікування
Лікування гіперплазії ендометрія призначається тільки після того, як буде проведена повноцінна інструментальна діагностика. Одного гінекологічного огляду та симптомів при підозрі на такий недуг, недостатньо.
В залежності від того, на якій стадії діагностована гіперплазія ендометрію, якою мірою ураження знаходиться слизова тканина матки, і чи є схильність до раку, призначається лікування. Як правило, це такі методики:
- гормональна терапія;
- хірургічне лікування (на більш пізніх стадіях);
- комбіноване лікування.
Лікування гіперплазії ендометрія народними засобами проводити не доцільно і небезпечно.
Практично завжди дана патологія передбачає хірургічне втручання. Особливо, якщо вона виявлена після 45 років і є схильність до прогресування онкологічного захворювання (рак матки). Хірургічне лікування гіперплазії ендометрія передбачає наступні маніпуляції:
- вишкрібання порожнини матки;
- припікання вогнищ поліпів або пухлин (абляція);
- повне видалення матки (якщо терапія і попередні типи операцій не принесли результату).
Вишкрібання порожнини матки
Що стосується комбінованого лікування, то спочатку пацієнтка проходить курс гормонального лікування, а після цього застосовується хірургічне втручання.
Лікування гіперплазії ендометрія виявляється найбільш ефективним в тому випадку, якщо вчасно звернути увагу на симптоми і звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. В іншому випадку, як показує статистика, рак неминучий. Тим більше, якщо захворювання виникає в більш літньому віці після 50 років.
На ранніх стадіях лікувати недугу можна досить успішно і без хірургічного втручання. Тут вже все залежить від самої пацієнтки – чим дбайливіше вона буде ставитися до свого жіночому здоров’ю і звертати увагу навіть на незначні симптоми, тим більше шансів на успіх.
Профілактика
Щоб не довелося лікувати дану патологію, краще подбати про те, щоб недуга вас зовсім не потурбував. Будь-яку хворобу краще попередити, ніж лікувати, нехай навіть на ранній стадії. Цьому може сприяти наступне:
- регулярні обстеження у гінеколога;
- терапія при порушенні менструального циклу;
- запобігання стресових ситуацій.
При будь-які порушення в менструальному циклі варто звернутися до гінеколога. Звичайно, обов’язково варто вести жіночий календар, який дасть можливість вчасно виявити збій.
Не останнє місце в профілактиці цієї недуги займає правильне харчування. Ожиріння може призвести до гормонального збою і утворення гіперплазії. Тому дуже важливо стежити за собою і своїм здоров’ям.
