Остеомієліт – це захворювання не тільки кістки, але і всього організму. Адже коли гнійно-некротичний процес, викликаний мікобактеріями або ж бактеріями, які виробляють гній, зачіпає кістковий мозок, структурні елементи кістки і навколишні тканини, весь організм людини протистоїть сепсису і реагує на це запаленнями.
Що це таке?
Остеомієліт кісток – це їх запалення (а також всіх тканин, що їх оточують), що має інфекційний характер. При цьому уражається окістя і кістковий мозок, який розбухає, а гній поширюється по кровоносних судинах. При цьому оболонки починають тиснути на тканини, пережимає кровоносні судини і зупиняти кровотік в пошкоджену тканину. Таке явище називають секвестрацией, тобто омертвінням. Іноді на місці некрозу починає утворюватися нова кістка, так званий покрив. Найчастіше остеомієліт вражає кістки ноги. Також «популярний» одонтогенний остеомієліт, і посттравматичний остеомієліт в якому «винне» велика кількість дорожньо-транспортних пригод.
Сама інфекція в організм людини може потрапити двома шляхами. Гематогенний остеомієліт (він же ендогенний) виникає через попадання в кісткову тканину мікроорганізмів з током крові. Такий остеомієліт у дітей трапляється частіше, ніж у дорослих.
Також в кістковий мозок може потрапити інфекція в результаті травм, наприклад, після відкритих переломів, протезування суглобів або ж постановки спиць. Це посттравматичний остеомієліт Також запалення може виникнути якщо травмовано м’які тканини, які розташовуються поруч з кістками. Якщо хронічний остеомієліт, він може привести до деформації кісток і склеротичних явищ. Остеомієліт у дітей може призводити до артрозу і артриту в ранньому віці. Хронічний остеомієліт також призводить до утворення нориць.
Причини
Відразу варто сказати, що класифікація остеомієліту – справа непроста, адже кожне запалення, на жаль, індивідуально. І все-таки і гострий остеомієліт, і хронічний, і гематогенний виникають із-за бактерій. Найбільш відомими збудниками хронічного остеомієліту є такі бактерії, як золотистий стафілокок (та інші стафілококи, до речі), синьогнійна паличка. Також можливе попадання в кістковий мозок анаеробних бактерій (наприклад, при діабеті та виразки стоп), грамнегативних паличок, цілих груп бактерій, туберкульозної палички, гістоплазмозу, бруцельозу та ін.
Варто відзначити, що гострий остеомієліт часто виникає як наслідок прихованих інфекцій, алергій, нестачі поживних речовин, при слабкому імунітеті і загальної астенії.
«Запускати» захворювання також можуть всілякі травми, обмороження та опіки, застуди, сильні навантаження на організм і стресові ситуації.
Симптоми
Хронічний остеомієліт, як і гострий, може протікати як генерализировано, так і локально, тому можуть відрізнятися і симптоми.
Остеомієліт
Для локальної форми характерні:
При генералізованої формі зустрічаються інші симптоми:
Якщо захворювання не помітити, то гостра форма швидко перетікає в хронічну, тому тут, як ніде, важлива діагностика.
Діагноз встановлюють за результатами мікробіологічного дослідження (біопсії кісток, посіву крові, свищевого отвори, суглобової рідини), рентгена (правда, на ранніх стадіях з його допомогою хворобу виявити неможливо), комп’ютерної томографії (допомагає знайти в кістковому мозку газ, а також ділянки змертвілої тканини), фістулографія, МРТ, радіонуклідної діагностики (підходить для самої ранньої діагностики) та УЗД.
Найпоширеніші види захворювання
Посттравматичний остеомієліт може виникнути як після відкритого перелому, так і під час операції на кісткової тканини або суглобі. Також зустрічається вогнепальний травматичний остеомієліт, який часто виникає після осколкових переломів.
Одонтогенний остеомієліт може виникнути як наслідок проникнення бактерій через каріозні порожнини, після вивихів щелепи, періодонтиту, неправильного лікування зуба або протезування, з-за хронічних захворювань, причому не тільки хвороб ротової порожнини.
Гостра форма цього запального захворювання супроводжується болем в області зуба, який пошкоджений. Ці відчуття посилюються, якщо на зуб натиснути або постукати. Також при цьому виникає набряк тканин навколо потерпілого зуба, вони припухають і червоніють. Згодом зуб може стати рухомим, сусідні зуби теж. Також стають болючими і збільшуються підщелепні і шийні лімфатичні вузли. Головний біль в цьому випадку теж буває. Про запаленні розповідають і аналізи крові. При такому запаленні нерідко порушуються смакові відчуття і чутливість губ.
Одонтогенний остеомієліт у хронічній формі може тривати не один рік, при цьому біль то вщухає, то знову дає про себе знати. Зуби стають рухомими, кость потовщується, а з ясен може періодично йти гній. Якщо поставлений діагноз одонтогенний остеомієліт, лікування починається з видалення пошкодженого зуба.
Гематогенна форма
Стадії розвитку гематогенного остеомієліту
Гострий гематогенний остеомієліт виникає як наслідок занесення бактерій, що викликають запалення, в кровоносні судини кістки. Гострий гематогенний остеомієліт часто зустрічається у дітей. Зазвичай це запалення зачіпає довгі кістки, але от тривалість і характер протікання буває різним.
Так, гострий гематогенний остеомієліт може тривати всього два-три місяці, за які всі захисні сили організму активізуються і запалення проходить само собою.
Це обрывная форма захворювання.
Також гематогенний остеомієліт може тривати близько півроку. Одужання теж приходить само собою, але це більш тривалий процес.
Крім того, гострий гематогенний остеомієліт може бути блискавичним. Він провокується стафілококами. У цьому випадку в кров вмить викидається багато продуктів розпаду ендогенних бактерій, а тиск миттєво падає. У цьому випадку гострий гематогенний остеомієліт може закінчитися загибеллю.
Також він може тривати більше восьми місяців і стати хронічним. Ускладненнями можуть стати порушення білкового обміну і атрофія м’язів.
Лікування
Лікування остеомієліту
Лікування остеомієліту без операції не буде ефективним. Але медикаментозне лікування має відбуватися за кількома принципами.
По-перше, потрібно створити бар’єр, який заважає бактеріями поширюватися.
По-друге, потрібно підібрати той антибактеріальний препарат, до якого чутливий збудник.
І, нарешті, медикаментозне лікування остеомієліту повинно супроводжуватися обмеженням рухливості проблемної ділянки.
Операцію призначають при частих рецидивах, свищах, які довго існують, гнійних затеках і серйозному некрозі.
Лікування остеомієліту народними засобами малоефективно.
