Кропивянка у дітей: симптоми і лікування

Кропив’янка у дітей – це різновид шкірного дерматиту, яка характеризується проявом досить неприємною симптоматики. Хвороба може виступати в якості самостійного недуги або становити частину клінічної картини інших патологічних процесів.

Основна причина формування такого рідкісного захворювання – індивідуальна непереносимість того чи іншого продукту харчування. В якості алергенів можуть виступати укуси комах, пил і пилок. Нерідкі випадки появи симптомів на тлі передозування медикаментами.

Симптоматика кропив’янки неспецифічна, т. е. характерна практично для всіх алергічних недуг. Головними проявами прийнято вважати почервоніння шкіри, утворення пухирів, а також поява інтенсивного свербіння і печіння.

Комплекс лабораторно-інструментальних діагностичних заходів спрямований не тільки на встановлення правильного діагнозу, але і на пошук першопричини – базового недуги, що послужила джерелом хвороби.

Існує велика кількість методів, як лікувати кропив’янку у дітей, але всі вони відносяться до категорії консервативних способів. Їх основу складають пероральний прийом та місцеве застосування лікарських речовин.

Етіологія

Причини виникнення кропив’янки у дітей можуть змінюватися в залежності від вікової категорії. Наприклад, у малят до півроку захворювання зустрічається вкрай рідко, а в якості основного предрасполагающего фактора вплив харчових алергенів, що потрапили в дитячий організм з грудним молоком. Варто відзначити, що подібний провокатор виступає в якості лідера виникнення симптоматики хвороби у дітей до 2 років.

Чим старше стає дитина, тим ширше список джерел, що сприяють виникненню хвороби. Таким чином, основні причини появи кропив’янки представлені:

• нераціональним застосуванням деяких груп лікарських препаратів, наприклад, антибактеріальних речовин, сульфаніламідів, НПЗП, протисудомних засобів, а також вітамінів групи В;
• глистовими і паразитарними інвазіями;
• патологічним впливом таких вірусів, як збудники гепатиту В або С, цитомегаловірус і провокатор простого герпесу;
• отруйними речовинами, що потрапляють в організм під час укусів бджіл та інших комах;
• пилком, випаровуванням миючих речовин та іншими повітряними алергенами;
• хімічними сполуками та продуктами харчування;
• інфекції бактеріальної природи, зокрема мікоплазмозом і иерсиниозом;
• процедурою переливання крові;
• грибковими інфекціями;
• системний червоний вовчак;
• шистосомозом і на трихінельоз;
• аскаридозом і опісторхоз;
• інфекційним мононуклеозом і краснуху;
• бронхіальну астму та алергічний риніт;
• атопічним дерматитом;
• захворюваннями органів травної та ендокринної системи;
• недугами, що вражають верхні і нижні дихальні шляхи;
• злоякісними і доброякісними утвореннями різної локалізації;
• зміною клімату або місця проживання;
• тривалим впливом стресових ситуацій;
• роздратування шкірного покриву, а також тиском, вібраціями і фізичними навантаженнями;
• впливом зовнішніх факторів, наприклад, холодних і низьких температур, а також сильного вітру.

Оскільки найбільш часто висип типу кропивниці обумовлюється харчовою алергією, то необхідно виділити найбільш частих провокаторів:

• курячі яйця;
• непастеризоване молоко;
• цитрусові і томати;
• горіхи і морепродукти;
• полуниця і ананаси;
• сири і мед;
• копченості та желатин;
• спеції і прянощі;
• консерванти та барвники;
• підсилювачі смаку і ароматизатори.

Крім цього, не виключається вплив генетичної схильності. Також варто відзначити, що в деяких випадках не вдається встановити причини походження кропив’янки у дитини.

Класифікація

Грунтуючись на этиологическом факторі, кропив’янка у дитини може бути:

• механічної;
• тепловий;
• холодової;
• дермографической;
• сонячній;
• аквагенной;
• вібраційної;
• атопічної – широко відома, як алергічна кропив’янка у дітей;
• холінергічної – провокується підвищенням температурних показників тіла;
• виникла на тлі тривалого здавлювання шкіри.

Різновиди хвороби за варіантом перебігу:

• гостра кропив’янка у дітей є такою, якщо протікає менше 6 тижнів. Найчастіше висипання зникають так само несподівано, як і з’являються. Характер висипу може варіюватися від невеликих почервоніння у вигляді плям до папул, що перевищують у діаметрі 1 сантиметр;
• хронічна кропив’янка у дітей – відрізняється плином більше 6 тижнів і чергуванням і стихання загострення симптоматики. Найчастіше висипання мають вигляд невеликих плям, що мають блідо-рожевим відтінком. Проте їх кількість і інтенсивність забарвлення може змінюватися в фазу загострення. Вкрай рідко спостерігається формування пухирів.

В залежності від ступеня тяжкості перебігу кропив’янка у дітей може бути:

• легкої – симптоматика виражається слабо, а самопочуття дитини не погіршується, оскільки відсутній сильний свербіж і інтоксикація;
• середньотяжкій – у таких випадках, крім висипу, спостерігаються ознаки загального нездужання;
• важкою – симптоми яскраво виражені і нерідко формується набряк Квінке.

Симптоматика

Першим і головним клінічним проявом виступає раптове виникнення на шкірному покриві сильно сверблячих плям або пухирів, які мають такі характеристики:

• найбільш часто вражають тулуб, верхні кінцівки і сідниці;
• піднесення округлих папул над шкірою;
• об’єднання між собою у великі вогнища.

Примітно те, що такі елементи часто самостійно проходять, через добу після виникнення.

На тлі висипань спостерігається вираз наступних додаткових симптомів кропив’янки у дітей:

• нестерпний свербіж і печіння пошкоджених ділянок шкіри;
• озноб і головний біль;
• зростання температури;
• напади блювання, що не приносить полегшення стану дитини;
• розлад стільця – часто пред’являють скарги на діарею;
• залучення в патологію слизової ротової порожнини, носоглотки і гортані – вважається найбільш частим клінічним ознакою;
• набряклість і почервоніння шкіри в місцях висипань.

Хронічна або рецидивуюча кропив’янка у дітей має такі ознаки:

• незначне підвищення температурних показників;
• слабка головний біль;
• болісний свербіж, що посилюється в нічний час доби;
• суглобові болі;
• потовщення уражених ділянок шкіри;
• порушення сну;
• часта зміна настрою;
• менш рясні висипання, як при гострій формі, однак вузлики можуть трансформуватися в папули.

Симптоми кропив’янки у дітей

Аналогічно вищевказаної формі протікає папульозний кропив’янка у дитини, однак єдиною відмінністю є присутність лихоманки.

На важкий перебіг хвороби вказує набряк Квінке, клінічну картину якого складають:

• локальна набряклість шкіри, слизових і підшкірної клітковини – основними осередками виступають обличчя і область геніталій. У випадках ураження гортані велика ймовірність розвитку задухи;
• порушення серцевої діяльності;
• зміна розмірів лімфатичних вузлів в більшу сторону;
• зниження показників кров’яного тонусу;
• шоковий стан;
• лихоманка.

При появі таких симптомів пацієнту необхідна невідкладна допомога при кропив’янці, яка включає в себе такі заходи:

• виклик бригад лікарів на будинок;
• забезпечення потерпілому горизонтального положення тіла;
• застосування антигістамінних засобів;
• повне обмеження хворого від їжі;
• здійснення холодних примочок до ушкоджених місцях шкіри – їх можна замінити нанесенням суміші на основі зубного м’ятного порошку, дитячої присипки і води;
• при необхідності виконання серцево-легеневої реанімації.

Симптоми кропивниці у підлітка

Діагностика

Незважаючи на те, що при такої хвороби присутня яскраво виражена симптоматика, діагностика кропив’янки у дітей повинна носити комплексний характер і включати в себе не тільки інструментально-лабораторні обстеження, але і низку заходів, що проводяться безпосередньо педіатром, дитячим алергологом або дерматологом. До них варто віднести:

• вивчення історії хвороби – для встановлення провокуючого фактора, що має патологічну основу;
• збір і аналіз життєвого анамнезу – для пошуку джерела, не пов’язаного з протіканням того чи іншої недуги;
• ретельний огляд пошкоджених областей шкірного покриву;
• вимірювання температури та артеріального тиску;
• детальний опитування батьків пацієнта – для складання повної симптоматичної картини, що може вказати на види кропив’янки у дітей.

Лабораторні дослідження передбачають здійснення:

• біохімії крові;
• загальноклінічного аналізу крові і урини;
• аналізи крові на гепатити і сифіліс;
• імунологічні вивчення крові;
• мікроскопічного вивчення фекалій;
• серологічних тестів.

Вказати на базове захворювання, що вплинула на розвиток кропив’янки, можуть такі інструментальні процедури:

• рентгенографія та УЗД;
• ЕКГ і ФГДС;
• КТ та МРТ.

Диференціювати кропив’янку у дитини потрібно від:

• дифузного нейродерміту;
• многоморфной еритеми;
• алергічного контактного дерматиту;
• мастоцитоза;
• ерітропоетіческой протопорфирии.

Лікування

Терапія подібного недуги буде успішною тільки в разі максимального усунення патогенетичного фактора, що викликав кропив’янку. У деяких випадках достатньо відмовитися від вживання в їжу тих або інших продуктів або припинити давати дитині лікарські препарати.

Однак оскільки захворювання досить часто носить вторинний характер, то необхідна ліквідація основного недуги, схема чого буде індивідуальною для кожного пацієнта.

Щоб позбутися від зовнішніх проявів лікування кропив’янки у дітей буде включати в себе:

• прийом антигістамінних, протизапальних і протиалергічних препаратів;
• використання для місцевого застосування водно-цинкових мазей, ванночок на основі ромашки та кори дуба, морської солі та низки;
• проведення АСІТ;


АСІТ

• фізіотерапевтичні процедури – найбільш ефективними в цьому випадку вважаються УФО і голкорефлексотерапія;
• элиминационную і гіпоалергенну дієту при кропив’янці у дітей.

Кропив’янка у дітей не потребує хірургічного втручання.

Можливі ускладнення

Захворювання часто протікає без формування будь-яких наслідків, однак у перелік того, чим небезпечна кропив’янка у дітей, входять:

• перехід хвороби в хронічну форму;
• анафілактичний шок;
• бронхоспазми;
• виникнення набряку Квінке, який може стати причиною задухи;
• зниження якості життя;
• проблеми з лікуванням базового недуги – з’являються через необхідність відмови від медикаментів;
• психологічний дискомфорт від висипань.

Профілактика і прогноз

Щоб знизити ймовірність розвитку ознак кропив’янки у дітей слід дотримуватися таких загальних правил профілактики:

• повне виключення контакту з алергеном;
• правильне і збалансоване харчування;
• раціональне застосування лікарських засобів;
• виключення переохолоджень та перегрівів;
• уникання стресів;
• відмова від деяких продуктів харчування;
• своєчасне виявлення і лікування патологій, які мають у своїй клінічній картині або можуть призвести до появи кропив’янки;
• регулярне обстеження у педіатра.

Вищеописані рекомендації допоможуть не тільки не допустити, але також уникнути рецидиву неприємної симптоматики.

Прогноз недуги в переважній більшості випадків сприятливий – вдається досягти повного виліковування 70% при гострому перебігу і 30% – при хронічному. Загрозливі для життя ускладнення розвиваються рідко, однак не варто забувати про схильність недуги з хронізації та частим рецидивам.