Гіпокальціємія – патологічний стан, який розвивається внаслідок порушення електрофізіологічного процесу, і характеризується зниженням рівня кальцію в організмі. Дана патологія може мати як гострий, так і хронічний характер. Важливо своєчасно встановити причину прогресування захворювання і почати проводити адекватне лікування, щоб уникнути розвитку небезпечних для здоров’я наслідків. Гіпокальціємія може виникнути у людей різних вікових категорій, в тому числі і у маленьких дітей.
Причини
- гіпопаратиреоз. Це найбільш часта причина прогресування патології у людей;
- збільшена вироблення тиреокальцитонина;
- гіповітаміноз D. У разі прогресування цієї патології, порушуються процеси всмоктування кальцію в кишечнику людини, його обмін в кісткових структурах. Ця причина найчастіше призводить до розвитку патології у дітей;
- гіпомагніємія;
- ахолія;
- захворювання ШКТ;
- некомпенсований хронічний алкалоз;
- гіпоальбумінемія;
- ниркова недостатність;
- захворювання підшлункової залози запального характеру. У разі їх прогресування спостерігається відкладення солей кальцію на ділянці жирового некрозу;
- токсичний шок;
- метастазування злоякісних пухлин;
- патології кісток;
- прийом деяких груп лікарських препаратів;
- гіпокальціємія у новонароджених може розвинутися через недоношеності або ж у тому випадку, якщо у матері є цукровий діабет. Також причиною зниження концентрації кальцію в організмі може бути те, що малюка годують спеціальними сумішами, у складі яких є фосфор.
Симптоматика
Прояви гіпокальціємії
Гіпокальціємія тривалий час може протікати безсимптомно. Симптоми можуть не проявлятися, навіть якщо концентрація кальцію не нижче 2,0–2,2 ммоль на літр. Якщо ж цей показник знижується, то симптоматика патології стає все більш вираженою.
У разі прогресування гіпокальціємії спостерігаються такі симптоми:
- так як хвороба часто поєднується з гіперкаліємією, то перший симптом, який проявляється у людини – підвищена збудливість нервових і м’язових структур;
- парези кінцівок;
- болі в кістках;
- погіршення пам’яті;
- судоми;
- бронхоспазм;
- безсоння;
- запаморочення;
- тахікардія;
- симптом Хвостека;
- симптом Труссо;
- неврози;
- на тлі прогресування гіпокальціємії спостерігаються трофічні порушення;
- аритмія;
- блювання;
- ларингоспазм.
Важливо при появі перших ознак патології негайно звернутися в медичний заклад для проведення діагностики, виявлення основної причини прогресування гіпокальціємії, а також для лікування цього стану.
Гіпокальціємія у дітей
Гіпокальціємія у дітей може розвиватися через неповноцінне харчування. Часто патологія вражає дітей раннього віку. Якщо спостерігається прискорений ріст дитини, підвищені навантаження, то зазвичай симптоматика більш виражена:
- тетанія. Зазвичай вона нетипового характеру. У малюка можуть терпнути ноги, сіпатися певні м’язи та інше;
- м’який м’язовий спазм;
- діарея;
- карпопедальный спазм;
- ларингоспазм;
- підвищення внутрішньочерепного тиску.
Симптоми гіпокальціємії
Діагностика
Діагностикою гіпокальціємії займається лікар педіатр або ендокринолог. Стандартна програма діагностики даного патологічного стану включає в себе:
- аналіз крові. Необхідний, щоб оцінити рівень іонів кальцію в сироватці;
- рентген. Даний інструментальний метод необхідний, щоб оцінити стан кісткових структур в організмі;
- біохімія крові. Дає можливість з’ясувати концентрацію білірубіну в крові, магнію, вітаміну D, креатиніну, фосфату та інше.
Лікування
Лікування гіпокальціємії необхідно починати відразу ж, як тільки були отримані результати аналізів. План лікування розробляє лікуючий лікар, з урахуванням загального стану пацієнта, а також тяжкості перебігу у нього захворювання:
- дієтотерапія. Лікар розробляє спеціальну дієту, яка буде збагачена солями кальцію – до 2000 мг на добу;
- пацієнту рекомендовано якомога більше часу проводити під сонячними променями, але не засмагати, а просто здійснювати піші прогулянки;
- не використовувати сонцезахисні косметичні засоби, так як вони блокують ультрафіолет, необхідний для повноцінного синтезу вітаміну D;
- медикаментозне лікування ґрунтується на застосуванні препаратів, що містять кальцій і вітамін D;
- також важливо проводити лікування захворювань, які могли спровокувати прогресування гіпокальціємії.
У разі гостро розвивається гіпокальціємії необхідно проводити невідкладні заходи, так як даний стан загрожує не тільки здоров’ю, але і життю пацієнта:
- показано проводити повільне в/в введення стерильних розчинів хлориду натрію, глюкози, кальцію глюконату. Дана терапія проводиться обов’язково, щоб зменшити прояви хвороби, а також ризик розвитку ускладнень;
- якщо на фоні гострої гіпокальціємії спостерігається гіпомагніємія, показано вводити у вену сульфат магнію.
