Тромбофилия – захворювання системи крові, яке характеризується порушенням гемостазу, а також схильністю до утворення тромбів. Основний прояв хвороби – численні і рецидивуючі тромбози в певних ділянках кровоносної системи. Зазвичай вони починають прогресувати після сильного фізичного перенапруження, після травми різного ступеня тяжкості, хірургічного втручання або ж під час виношування дитини (тромбофилия при вагітності нерідке явище).
Якщо запустити цей стан і не почати проводити його лікування, то згодом можливий інфаркт міокарда, тромбози глибоких вен, інсульт, інфаркт нирки, тромбоемболія легеневої артерії. Зазначені стану нерідко стають причиною смерті пацієнта.
Тромбофилия досить поширена патологія. Медична статистика така, що її виявляють у 40% дорослого населення. Ризик формування тромбозів збільшується з-за несприятливої екологічної ситуації, гіподинамії, наявності у людей патологій хронічного характеру. Діагностикою та лікуванням хвороб займається лікар-флеболог.
Етіологія
Всі етіологічні фактори, що провокують прогресування тромбофілії, діляться на первинні і вторинні.
Спадкова або генетична тромбофилия прогресує у людини, який має спадкову схильність до неї передається на генетичному рівні).
«Активувати» хвороба можуть наступні стани:
- недолік протеїну Із спадкового типу. Ця речовина є природним антикоагулянтом. Якщо в організмі порушиться його синтезування, то це призведе до підвищеного тромбоутворення;
- фактор V згортання крові. Дана патологія певною мірою уповільнює фізіологічний процес згортання крові, тому часто призводить до прогресування тромбофілії;
- детермированная недостатність антитромбіну (генетична). Дана речовина також є антикоагулянтом (аналог протеїну С). Варто відзначити, що його дефіцит може бути як вродженим, так і набутим;
- об’єднані спадкові тромбофілії. В цьому випадку людина успадковує відразу кілька генів, які є «провокаторами» тромбофілії.
Патогенез тромбофілії
Вторинна тромбофилия у людини розвивається на тлі вже наявних в організмі патологій:
- тромбоцитоз;
- еритремія;
- пухлини злоякісного характеру;
- антифосфоліпідний синдром;
- аутоімунні патології.
Класифікація
- судинна тромбофилия. Патологія зазвичай розвивається на тлі хвороб, що вражають вени і капіляри. До таким відносять атеросклероз, васкуліт та інше;
- гематогенна. До її прогресування патології призводять в системі згортання крові. Дана форма є самою небезпечною, так як по мірі її розвитку змінюється в’язкість і плинність крові. Її підвищену згущення може спровокувати тромбози, емболію судин середнього і великого калібру, ішемію та інфаркт;
- гиподинамическая. Її діагностують за порушення скорочувальної здатності кровоносних судин різного калібру.
Симптоматика
Симптоми недуги проявляються поступово. Варто відзначити, що часто вони настільки слабо себе виявляють, що людина зовсім не звертає на них своєї уваги і не йде до лікаря. Симптоми патології безпосередньо залежать від того, в якому місці кровоносної системи сформувався тромб і в якій мірі порушений кровотік в цьому місці, а також чи є у пацієнта фонові соматичні хвороби.
Основний симптом, який вказує на прогресування недуги, це хворобливі відчуття в місці локалізації тромбу (руки, ноги, тощо), а також наростаюча набряклість. У разі діагностування тромбозу вен ніг часто розвивається небезпечне ускладнення, яке може призвести до летального результату – тромбоемболія легеневої артерії.
Симптоми тромбофілії
Якщо хвороба зачепила легені, проявляються такі симптоми:
- відчуття розпирання в грудній клітці;
- больовий синдром в грудині;
- пацієнт скаржиться на утруднений вдих і на появу задишки при звичайних фізичних навантаженнях.
При злоякісному перебігу патології можуть спостерігатися такі симптоми:
- некроз тканин;
- гангрена кінцівок;
- геморагічна пурпура.
Тромбофилия і виношування дитини
Тромбофилия при вагітності часто проявляє себе. Для цього є дві причини:
- додаткове навантаження на організм майбутньої матері забезпечує ще один сформований коло кровообігу – плацентарний;
- під час виношування дитини в організмі жінки «запускається» механізм підвищення здатності згортання крові. Головна мета цього процесу – знизити ризик можливої крововтрати.
Жінки з тромбофілією повинні бути під постійним контролем лікаря, при необхідності проходити курс лікування, так як даний стан може спровокувати викидень, порушення внутрішньоутробного розвитку плода.
Діагностика
- забір крові для виявлення наявності тромбофілії;
- УЗД судин;
- контрастна артеріографія — методика, що дозволяє лікарям оцінити прохідність судин різного калібру;
- венографія;
- рентген;
- радіоізотопне дослідження;
- аналіз на наявність генетичного фактора поліморфізмів.
Лікування
Лікуванням патології займаються відразу кілька лікарів – флеболог, гематолог і судинний хірург. Важливо спочатку виявити справжню причину прогресування недуги. Найбільш лікування буде ефективним тільки в тому випадку, якщо усунути першопричину.
Зазвичай спочатку лікарі вдаються до терапевтичних методик лікування.
Медикаментозна терапія включає в себе такі препарати:
- антикоагулянти;
- дезагреганти.
Також часто вдаються до лікувального кровопускання, гемоделюции, переливання свіжозамороженої плазми.
Важливо під час лікування дотримуватися спеціальної дієти. У такому випадку ефективність терапії зростає в кілька разів. З раціону повністю виключаються продукти, які містять у своєму складі багато холестерину. Також заборонено вживати жирну і смажену їжу. У меню пацієнта з тромбофілією повинні обов’язково бути присутніми овочі, фрукти, свіжа зелень та сухофрукти.
При легкій формі захворювання лікування проводиться за допомогою внутрішньовенного введення ліофілізованої плазми, а також сухий донорської крові. При важкій формі курс лікування включають фібринолітичні препарати. Їх вводять безпосередньо в те місце, де ембол закупорив кровоносну судину.
План лікування розробляється строго індивідуально для кожного пацієнта. Щоб нормалізувати кровообіг, лікарі рекомендують:
- частіше здійснювати піші прогулянки на свіжому повітрі;
- здійснювати самомасаж;
- фітотерапія;
- займатися лікувальною гімнастикою;
- займатися плаванням.
Народні засоби
Народні засоби для лікування тромбофілії застосовують тільки в тандемі з медикаментозною терапією. Найбільш ефективні засоби:
- журавлинний чай;
- виноградний сік;
- чай з таволги;
- часник;
- настій з буркуну;
- настоянка каштана кінського;
- настоянка з насіння софори японської.
Ускладнення
- в результаті тромбозу кровоносних судин головного мозку, в органі можливе виникнення ділянок з ішемією. Також не виключені інсульти і крововиливи;
- некроз кишечнику;
- перитоніт;
- інфаркт міокарда;
- гангрена кінцівок;
- якщо станеться тромбоз в судинах плаценти, то плід загине.
Профілактика
Знизити ризик розвитку і прогресування тромбофілії можна, якщо дотримуватися наступних рекомендацій:
- при появі перших симптомів, що вказують на патологію, слід негайно звернутися до лікаря;
- вести здоровий спосіб життя;
- не вживати алкогольні напої;
- відмовитися від куріння;
- нормовані фізичні навантаження;
- за свідченнями лікаря носити спеціальну компресійну білизну і еластичні бинти;
- контролювати рівень артеріального тиску, а також проходити обстеження на визначення рівня поганого холестерину в крові;
- пацієнтам, які мають схильність до розвитку недуги, слід уникати тривалого перебування на ногах, не піднімати тяжкості, а також знизити фізичні навантаження;
- жінкам у першому триместрі вагітності слід в обов’язковому порядку пройти комплексне обстеження.
