Астенічний синдром (астенія) – нервово-психічний недуг, який зазвичай входить в клінічну картину нервово-психічних, нозологічних форм, а також соматичних симптомокомплексов. Проявляється такий стан емоційною нестабільністю, слабкістю, підвищеною стомлюваністю.
В простій формі астенічний синдром зазвичай зустрічається практично при будь-якій патології, а також у цілком здорових людей на тлі перевтоми. Варто зазначити, що такий стан є найбільш частим видом неврозів, який спостерігається практично у 35% нервово хворих пацієнтів. Прогресувати недуга може у людей різних вікових категорій, в тому числі і у дітей.
Етіологія
Астенічний синдром вже достатньо вивчений вченими, але ось причини, які провокують прогресування патології, вивчені не повноцінно. Клініцисти сходяться на думці, що провокують недугу наступні етіологічні фактори:
- патології головного мозку. Астенічний синдром часто прогресує на тлі черепно-мозкових травм різного ступеня тяжкості, менінгіту, енцефаліту, атеросклерозу судин, що постачають кров’ю і поживними речовинами головний мозок;
- інфекційні недуги – хронічні ІПСШ, туберкульоз, бруцельоз;
- патології життєво важливих органів і систем: хронічний пієлонефрит, стійка гіпертонія, прогресуюча серцева недостатність, захворювання крові (коагулопатія, анемія та інше);
- емоційний фактор. У цьому випадку на прогресування астенічного синдрому може вплинути впевненість у власної непотрібності суспільству (частіше виявляється у людей похилого віку), регулярний розумову працю («згорання» на роботі), постійні стреси, виснажлива фізична праця, які психологічно не компенсується.
Форми
Клініцисти використовують класифікацію астенічного синдрому, яка ґрунтується на причини його виникнення.
Нервово-астенічний синдром. Це форма неврозу, яка діагностується найчастіше. ЦНС при прогресуванні цієї патології сильно послаблюється, тому людина практично постійно перебуває у поганому настрої, дуже дратівлива, і контролювати свій стан він не в силах. Сам хворий не може сказати, звідки ж береться його підвищена конфліктність.
Після того, як напад агресії при астенічному неврозі пройде, його стан стабілізується, і він продовжує вести себе як завжди.
Виражений астенічний синдром. В медицині його також називають органічний астенічний розлад, так як зазвичай цей синдром прогресує на тлі органічних уражень мозку. Психічний стан пацієнта постійно знаходиться в напрузі, так як люди з даною патологією дуже чутливі до різного роду подразників. Під подразниками маються на увазі стресові ситуації, дрібні негаразди та інше.
Симптоми такого стану:
- запаморочення,
- головний біль,
- вестибулярні порушення,
- неуважність,
- порушення пам’яті.
Багатьох цікавить питання, як лікувати астенію, так як жити з таким станом вкрай важко. Важлива умова одужання – перестати себе накручувати з будь-якого, навіть самого незначного, приводу. Нав’язливе стан тоді зможе пройти самостійно.
Цереброастенический синдром. Причина прогресування такого стану – порушення метаболізму нейронів мозку. Зазвичай це відбувається внаслідок перенесеної інфекції, ЧМТ та інше. У людини проявляються емоції, які він не може повноцінно контролювати.
Астенія після грипу. Сама назва говорить про те, що недуга прогресує після того, як людина перехворіла на грип. У хворого виявляються такі симптоми: дезадаптація, підвищена дратівливість, внутрішня нервозність. На тлі цього знижується працездатність.
Вегетативний синдром. Астенія у цій формі може проявлятися як у дорослих пацієнтів, так і у дітей. Зазвичай її діагностують після того, як чоловік переніс важку інфекцію. Провокуючий фактор для прогресування патології – сильний стрес і напружена психологічна обстановка.
Астенічна депресія. Характерний симптом даної форми – різкі неконтрольовані скачки настрою. Спочатку людина може перебувати в стані ейфорії, але потім різко він стає агресивним. На тлі таких патологічних змін проявляється порушення концентрації уваги, пам’ять погіршується. Також у пацієнтів астенічна депресія проявляється надмірною нетерплячістю.
Помірна астенія. В цьому випадку спостерігаються патологічні зміни на тлі соціальної активності. Людина просто не може самостійно реалізувати себе як особистість.
Алкогольна астенія. Цей стан проявляється на першій стадії алкоголізму.
Цефалгическая астенія. Зараз саме дана форма астенічного неврозу є однією з найбільш розповсюджених вторинних форм. Емоційний фон людини не змінюється, але при цьому його постійно супроводжують головні болі.
Симптоматика
Основна проблема астенії полягає в тому, що її дуже складно діагностувати, так як проявляються симптоми можуть бути характерними для багатьох інших патологічних станів. По суті, всі симптоми астенії є суб’єктивними.
На думку про те, що у людини почав прогресувати астенічний невроз, підштовхують такі симптоми:
- апатія, яка має тенденцію до прогресування. Цей симптом проявляється практично відразу. Хворий починає поступово втрачати інтерес до своїх захоплень, до роботи;
- сильна слабкість, яку важко пояснити;
- порушення сну;
- зниження працездатності. Зазвичай на тлі даного симптому з’являється незрозуміла дратівливість;
- сонливість у денний час;
- збій в роботі органів ШКТ. Пацієнт може відзначати, що у нього з’явилися симптоми порушення роботи нирок (болі в попереку, порушення сечовипускання та інше) і печінки;
- погіршення характеру;
- порушення пам’яті;
- періодично виникає задишка;
- періодичні скачки артеріального тиску.
Описані симптоми можуть вказувати на досить широкий спектр патологічних станів, тому для того, щоб правильно провести лікування астенії, необхідно знайти висококваліфікованого лікаря-діагноста, який зможе провести диференціальну діагностику та виявити саме це психологічний порушення.
Діагностика
Диференціальна діагностика астенії
- складання анамнезу;
- оцінка проявляються симптомів;
- складання психологічного портрета людини;
- аналіз крові;
- біохімія крові;
- аналіз сечі;
- вимірювання артеріального тиску;
- ЕКГ;
- ФГДС;
- УЗД;
- МРТ;
- КТ головного мозку.
Лікування
Лікування астенії проводиться тільки після того, як діагноз буде точно підтверджений. Варто відзначити, що це процес досить тривалий і краще всього проводити терапію в стаціонарних умовах, щоб лікар міг моніторити стан пацієнта.
План лікування астенії:
- м’які адаптогени;
- обмеження навантажень;
- повноцінний відпочинок;
- нормалізація режиму сну;
- коригування емоційного стану за допомогою лікарських тоніків;
- полівітамінні комплекси;
- збалансоване харчування;
- для корекції режиму сну можуть призначатися препарати зі снодійним ефектом.
Також важливо проводити не тільки лікування даного стану, але ще й основного захворювання, що і спровокувало прогресування астенії.
