Ротавірусна інфекція у дітей – це гостре інфекційне захворювання, початок якого провокується такими патогенними організмами, як ротавіруси. В цілому слід зазначити, що обмежень по підлозі і віку це захворювання не має, однак у дітей зустрічається набагато частіше.
Ротавірус у дітей проявляється у вигляді яскраво вираженої клінічної картини з боку шлунково-кишкового тракту, крім цього, спостерігається симптомокомплекс загальної інтоксикації організму. Зважаючи на це, батьки часто не звертаються своєчасно за медичною допомогою і починають проводити лікування самостійно. Саме це і призводить до поглиблення патологічного процесу і високому ризику розвитку ускладнень. Самостійно співставляти симптоми і лікування не можна.
Діагностика цього патологічного процесу у грудної дитини або дітей більш старшого віку ґрунтується на фізикальному огляді та проведенні лабораторно-інструментальних методів дослідження. За результатами даних заходів лікар може встановити точний діагноз і визначити, як лікувати ротавірусну інфекцію.
Етіологія
Збудником цього інфекційного захворювання у малюка є патогенний ротавірус. Джерелом є людина з безсимптомною або манифестной формою захворювання.
Що стосується шляхів зараження, то виділяють наступні:
- фекально-оральний;
- через харчові продукти, які не пройшли якісну обробку;
- через забруднену воду;
- через побутові контакти.
Сам ротавірус характеризується наступним чином:
- зберігає стійкість до зовнішнього середовища;
- при заморожуванні зберігає життєздатність кілька місяців;
- швидко гине при кип’ятінні.
Ротавірус
Заразитися може будь-яка дитина, однак інтенсивність прояву клінічної картини і тяжкість розвитку патологічного процесу буде залежати від того, в якому стані знаходиться імунна система людини. Таким чином, в особливій групі ризику-діти, які:
- мають вроджені патології;
- часто хворіють на ГРВІ та подібними недугами;
- мають хронічні захворювання;
- мають захворювання, які неможливо вилікувати повністю;
- з позитивним статусом ВІЛ;
- з аутоімунними та системними хворобами;
- які погано харчуються або зовсім голодують.
Зараження при стійкому імунітеті можливо, однак у цьому випадку хвороба буде протікати в більш легкій формі, а ризик розвитку ускладнень практично відсутня.
Незалежно від того, що мається на увазі під етіологією цього інфекційного процесу, при прояві симптомів у дитини слід негайно звертатися до лікаря, а не проводити самолікування.
Симптоматика
Перші ознаки ротавірусної інфекції у дітей можуть проявлятися без температури, що ускладнює постановку діагнозу, так як клінічна картина буде стертою. Інкубаційний період хвороби триває від 12 до 96 годин, залежно від стану імунної системи дитини.
В цілому симптоми у дітей характеризуються наступним чином:
- субфебрильна температура, яка пізніше стає підвищеної або високою;
- першіння в горлі, яка пізніше перетворюється в біль;
- слабкість, млявість;
- у випадку з новонародженою дитиною може спостерігатися примхливість і плач;
- погіршення апетиту або повна відмова від їжі;
- сонливість у дітей старшого віку;
- нудота і напади блювоти. Блювота може бути від 3 до 5 разів на добу. При цьому вживання води також буде провокувати напади блювоти;
- частий і рідкий стілець. Калові маси стають прозорими, можуть містити в собі неперетравлені частинки їжі;
- біль в животі з локалізацією навколо пупка, який носить спастичний характер. Як правило, в цьому випадку больовий синдром легко усувається за допомогою спазмолитика.
У тому випадку, якщо ротавірусна інфекція протікає з ускладненнями, то можливо прояв додаткових специфічних ознак в загальній клінічній картині.
Зважаючи на те, що дитина часто не може точно охарактеризувати характер клінічної картини, то при перших же ознаках поганого самопочуття малюка потрібно звертатися за медичною допомогою. Самолікування суворо заборонено, так як це може призвести не лише до ускладнень, але і до летального результату.
Як правило, інтенсивність прояву клінічних ознак сходить на немає вже на 4-7 день (це залежить від індивідуальних особливостей дитячого організму) і дитина відчуває себе вже набагато краще. Однак, це не виключає повторного прояву клінічної картини, але вже в більш латентній формі.
Діагностика
При прояві вищеописаною клінічної картини слід негайно звертатися до педіатра. Подальші терапевтичні заходи можуть включати в себе консультацію наступних фахівців:
- гастроентеролог;
- інфекціоніст;
- імунолог.
Під час первинного огляду лікар повинен встановити характер перебігу клінічної картини, особистий анамнез пацієнта, спосіб життя і раціон. Само собою зрозуміло, що проводити фізикальний огляд слід спільно з батьками.
В цілому діагностичні заходи включають в себе:
- ОАК і БАК;
- загальний аналіз сечі;
- загальний аналіз калових мас;
- аналіз блювотних мас;
- ІФА;
- РПГА;
- РИА;
- РИФ.
Що стосується інструментальних методів дослідження, то в обов’язковий перелік при проведенні діагностики щодо ротавірусної інфекції, вони не входять.
Так як клінічна картина цього захворювання носить досить специфічний характер, може знадобитися диференціальна діагностика щодо таких захворювань:
- гостра кишкова інфекція;
- дизентерія;
- легка форма холери;
- ентеровірусна інфекція.
Тільки після точної постановки діагнозу лікар може визначити ефективні терапевтичні заходи. Самолікування настійно не рекомендується.
Лікування
Лікування ротавірусної інфекції
Програма терапевтичних заходів щодо ротавірусної інфекції передбачає комплексний підхід, а саме:
- строгий постільний режим;
- прийом медикаментозних препаратів;
- фізіотерапевтичні процедури;
- дієтичне харчування.
Медикаментозна частина лікування може включати в себе такі засоби:
- ферменти;
- ентеросорбенти;
- пребіотики;
- пробіотики;
- противірусні;
- імуномодулятори;
- жарознижуючі;
- спазмолітики;
- вітамінно-мінеральні комплекси.
Так як дитина з-за блювоти і діареї втрачає надто багато рідини, проводиться регідратаційна терапія. Лікування ротавірусної інфекції у дітей проводиться в умовах стаціонару тільки у тому випадку, якщо диагностировалась середньотяжка або важка форма захворювання.
Обов’язково слід дотримуватися дієтичного харчування на період проходження лікування. Дієта при ротавірусної інфекції у дітей розписується особисто лікарем, проте в обов’язковому порядку слід виключити з раціону малюка молочні продукти і страви, які багаті на вуглеводи.
Також дитині слід дотримуватись питного режиму. Добре для цього підійде морс, компот, неміцний чай, мінеральна вода без газу, трав’яні відвари.
Прогноз
Прогноз буде залежати повністю від того, в якій формі протікає хвороба, коли було розпочато правильне лікування, і в якому стані імунна система дитини. В цілому ж, за умови, що цілеспрямовані медичні заходи будуть початі своєчасно, ускладнень можна уникнути, а видужання настає в повній мірі.
Профілактика
Найбільш ефективною профілактикою ротавірусної інфекції у дітей є вакцинація. Щеплення від ротавірусної інфекції дозволяє попередити розвиток цього захворювання у малюка. Крім цього, слід виконувати такі правила:
- харчування дитини повинно бути повноцінним, тобто таким, яке включає в себе необхідну кількість вітамінів і мінералів;
- зміцнення імунної системи малюка;
- запобігання переохолодження, тривалого перебування у вогкості;
- дотримання особистої гігієни дитини;
- регулярне вологе прибирання у приміщенні, де більшу частину часу проводить дитина;
- профілактика гастроентерологічних захворювань.
Крім цього, потрібно стежити за харчуванням дитини, а саме: не допускати зловживання солодким і виключити фастфуд, солодкі газовані напої, їжу з вулиці. Систематично слід проходити профілактичний огляд у лікарів, щоб попередити розвиток тих чи інших захворювань.
