Остеофітами називають кісткові вирости, які формуються внаслідок неконтрольованого розростання кісткової тканини. Найчастіше зустрічаються остеофіти хребта, що характеризуються наявністю на окремих хребцях у грудному, шийному або поперековому відділі невеликих відростків, що обмежують рухливість і завдає больові відчуття. Такі нарости приймають різну форму, але переважно виглядають як шип або гачок.
Якщо розглядати фізіологію освіти остеофітів, то цей процес виглядає приблизно таким чином:
- кістки хребта і суглоби втрачають мастила;
- вони труться один об одного, що руйнує їх поверхню;
- окостеніння з’являються в місцях дотику хребців або суглобів, а далі в процес втягуються розташовані поблизу зв’язки, окістя та інші тканини;
- відбувається формування кісткового наросту.
Таким чином, остеофіт являє собою захисний механізм, що не дозволяє суглобу або кістки і далі руйнуватися. Тобто його функція – запобігання подальшій деградації кісткових структур, однак його виникнення призводить до того, що у людини з’являються специфічні симптоми, які заважають йому в русі.
Якщо не лікувати дану патологію, вона стає основою для розвитку такого важкого захворювання кісткової системи, як спондильоз.
Різновиди
У сучасній медичній практиці виділяють чотири види такого патологічного порушення. Перший вид – посттравматичні нарости. До них переважно відносяться остеофіти колінного суглоба та інших (кульшового та ліктьового), оскільки саме ці галузі найбільш часто піддаються травмування.
Остеофіти колінного суглоба і інших суглобів виникають як наслідок вивихів, переломів або інших серйозних ушкоджень. Причому не обов’язково, щоб кістки пошкоджувалися – достатньо, щоб стався надрив окістя, і це вже може призвести до утворення кісткового наросту в області пошкодження.
Другий вид даної патології – периостальные. Ці остеофіти хребта або суглобів виникають тоді, коли має місце гострий або хронічний запальний процес в окісті. Це, в свою чергу, призводить до плісняві різних ділянок кістки чи суглоба, причому в хаотичному порядку, викликаючи розвиток наростів на різних поверхнях.
Третій вид — це дегенеративно-дистрофічний. Зазвичай такий вид патології зустрічається при остеофитах стопи і інших суглобів кінцівок і викликається артрозом. Одним з явних ознак такого захворювання є порушення рухливості в суглобах, аж до повної обездвиженности. Зустрічається дегенеративно-дистрофічний тип і тоді, коли розвиваються остеофіти хребта.
Четвертий вид хвороби – масивні нарости, що розвиваються внаслідок ураження кісток, суглобів або тел пухлинами хребта або їх метастазами. Іноді губчасті нарости з’являються при доброякісних новоутвореннях на кістки, а причиною є порушення росту хрящової тканини.
Враховуючи місце розташування кісткових наростів, теж можна розділити патологію на кілька видів:
- остеофіти шийного відділу хребта;
- поперекового;
- кісткові нарости грудного відділу;
- кульшового, колінного та ліктьового суглобів;
- ребер, ключиці;
- стопи (гомілковостопного суглоба, п’яткової кістки).
Також бувають крайові остеофіти тіл хребців – це патологія, що характеризується швидким зростанням численних шипів на хребцях, причому ці шипи мають досить великі розміри, із-за чого симптоми захворювання виражені сильно.
Причини появи
Причини утворення остеофітів:
- спадковість;
- загальне старіння організму;
- неправильний спосіб життя (гіподинамія, неправильне харчування);
- побутові, спортивні або робочі перевантаження організму;
- травматичні пошкодження;
- деякі захворювання, наприклад, плоскостопості та остеохондроз;
- зайву вагу та порушення обмінних процесів.
Нестача кальцію в організмі також веде до пошкодження кісток і розвитку остеофітів, тому профілактика хвороби може включати в себе вживання підвищеної кількості продуктів, що містять кальцій, а також ведення активного способу життя.
Симптомокомплекс
Симптоми захворювання залежать від стадії і локалізації остеофітів. Є загальні та локальні симптоми, тому спочатку треба розглянути загальні, а потім, з урахуванням розташування наростів – місцеві.
Загальні симптоми хвороби такі:
- біль в області ураження різної інтенсивності;
- порушення рухливості;
- хрускіт і скрип в ураженому суглобі;
- пошкодження навколишніх тканин з розвитком запалення в них;
- місцева набряклість, припухлість.
Якщо не лікувати захворювання, симптоми поступово наростають, аж на знерухомлення пацієнта в тій чи іншій області. Крім того, при прогресуванні хвороби є ризик розвитку тяжких ускладнень, які ведуть людину до інвалідності.
Якщо говорити про локальні симптоми при такій патології, як остеофіти хребта, то вони доповнюють вищеописану клінічну картину і місце розташування наростів впливає на ті чи інші додаткові прояви хвороби. Так, якщо у людини остеофіти шийного відділу хребта, що спостерігаються, крім вищеописаних, наступні симптоми:
- труднощі з поворотами та нахилами голови;
- іррадіація болю в плечі, руки і навіть ноги;
- головні болі;
- дзвін у вухах;
- поява своєрідного обмежувача, з-за якого неможливо повернути голову.
Ознаки того, що у людини з’явилися кісткові нарости грудного відділу, можуть бути наступними:
- певна локалізація больових відчуттів (у лопатці, плечі, руці або навіть пальцях);
- посилення больових відчуттів при чханні або кашлі.
Остеофіти в грудному відділі хребта
Симптоми того, що сталося ураження тіл хребців поперекового відділу, будуть наступними:
- локалізація болю в області попереку;
- іррадіація в стопи, сідниці;
- зміна чутливості в нижніх кінцівках, аж до появи оніміння;
- подворачивание стопи під час ходьби;
- розлад сечовипускання.
Крайові остеофіти тіл хребців виявляються такими симптомами, як:
- швидке наростання болю;
- виражена інтенсивність больового синдрому.
В залежності від того, де саме утворилися крайові остеофіти тіл хребців, можуть виникати порушення зору, дзвін у вухах, слабкість кінцівок і порушення роботи кишечника і сечового міхура. Якщо нарости сильно стискають кістковий мозок, може виникнути оніміння в кінцівках, втрата рухової чутливості і судинні порушення, серед яких запаморочення, скачки артеріального тиску, шум у вухах, розлад зору.
При такій формі патологічного стану, як остеофіти кульшового суглоба, пацієнт може скаржитися на:
- біль під час сидіння і в положенні стоячи;
- порушення рухливості і деформація суглоба;
- порушення ходи.
Остеофіти кульшового суглоба
Симптоми, які виникають, коли відбувається ураження колінних і ліктьових суглобів, схожі з вищеописаними – це та ж сама біль, порушення рухливості і деформація. Деформація розвивається, якщо вчасно не позбутися від хвороби, тому лікувати її слід ще на ранніх стадіях, коли процес руйнування можна зупинити, а не тоді, коли сталися незворотні зміни.
Кісткові нарости на п’яткової кістки в народі називають «шпорою» і з цією напастю стикаються багато людей у віці за 40. Нарости п’яткової кістки розвиваються при регулярному підвищеному навантаженні на цю область, або ж через травмування.
Нарости на п’яткової кістки (іменовані п’яткової шпорою або хворобою Хаглунда) завжди виявляються сильним болем і виникненням порушень рухливості стопи.
На ранніх етапах біль виникає тільки при тривалому стоянні, ходьбі або фізичних навантаженнях, проте при прогресуванні вона стає постійною, а рухливість стопи обмежується, аж до повного знерухомлення. Людині для того, щоб вранці встати з ліжка, потрібно деякий час розробляти суглоб, оскільки характерним симптомом остеофітів п’яткової кістки є сильна ранкова болючість.
П’яткова шпора
Подальший прогрес недуги призводить до неможливості правильної постановки стопи при ходьбі, з-за чого змінюється хода людини – він намагається не ставати на п’яту, що призводить до кульгавості.
Діагностика
Позбутися від такої патології, як остеофіти хребта або суглобів, можна тільки після того, як буде встановлений правильний діагноз. Тому важливе значення в лікуванні патології відводиться діагностиці, яка полягає в проведенні рентгенографічного дослідження ураженої області (суглобів, тіл хребця), комп’ютерної томографії або МРТ.
Лікування
Коли хвороба знаходиться на ранній стадії і не викликає симптомів, переважно не вдаватися до лікування, так як це може принести більше шкоди. Таким людям рекомендується активний спосіб життя і правильне харчування, а також вживання продуктів з підвищеним вмістом кальцію.
Якщо ж симптоми вже з’явилися, лікування остеофітів може бути медикаментозним або хірургічним, в залежності від їх вираженості, виду і локалізації.
Консервативна терапія включає в себе:
- прийом медикаментів, що захищають суглоби від подальшого руйнування (хондропротектори);
- застосування місцевих лікарських засобів (знеболюючих, протизапальних);
- ЛФК;
- фізіотерапевтичне лікування в залежності від локалізації остеофітів;
- масаж;
- застосування ортопедичних пристосувань (тростини, бандажі, фіксатори);
- якщо людина страждає надлишковою масою тіла, показана її нормалізація.
Хірургічне лікування остеофітів показано в запущених випадках, коли нарости здавлюють нервові закінчення і судини, порушуючи кровообіг у місці локалізації з подальшим розвитком тяжкої симптоматики. Кісткові нарости п’яткової кістки видаляються лише при сильних болях і нездатності людини ходити. Нарости тел хребта видаляються, коли набувають великі розміри і порушують цілісність навколишніх тканин і т. д. При такій операції показано протезування суглоба або тіл хребта.
