Хворобою Шляттера називають стан, при якому спостерігається асептичне руйнування горбистою великогомілкової кістки і її ядра. Даний недуга найчастіше розвивається з-за хронічної травми зазначених елементів під час росту скелета. У медицині такий стан називають хворобою Осгуда-Шляттера або остеохондропатией горбистості великогомілкової кістки.
Недуга належить до патологій незапального характеру і протікає з некрозом кісткових структур. Лікувати його необхідно, так як в разі несвоєчасно проведеної терапії можуть розвитися різні ускладнення.
Хвороба Шляттера прогресує у дітей і підлітків у віці від 10 до 18 років. Причиною саме таких вікових рамок є те, що в цей період відбувається посилений ріст скелета дитини. Недуга вражає найчастіше хлопчиків.
Для хвороби Шляттера характерно формування в нижній частині колінної чашечки болючою шишки. Як правило, така освіта спостерігається тільки з одного боку. Одночасно дві головки великогомілкової кістки уражаються рідко.
Причини
Основні причини прогресування хвороби Шляттера:
- мікротравми коліна, які виникають із-за інтенсивних спортивних тренувань;
- прямі травми.
З-за перевантажень, мікротравм суглоба, сильного натягу зв’язок, виникає порушення кровопостачання в області горбистості великогомілкової кістки. Такий стан супроводжується крововиливами, розривом структур колінних зв’язок.
Симптоматика
Найбільш характерний симптом хвороби Шляттера – виражений больовий синдром. Ступінь його інтенсивності може бути різною, починаючи від легкої хворобливості при навантаженні і закінчуючи інтенсивної болем, яка призводить до того, що людина навіть не може повноцінно наступити на уражену ногу.
Хвороба Осгуда-Шляттера
При хворобі Шляттера відзначаються такі симптоми:
- больові відчуття локалізуються переважно в області з’єднання кістки з коліном;
- м’язи стегна знаходяться в постійній напрузі;
- якщо доторкнутися до ділянки, розташованому трохи нижче колінної чашечки, то можна відзначити його припухлість. Також будь-які дотики до нього є болючими для пацієнта;
- хвороба Шляттера вражає переважно одне коліно;
- больові відчуття в коліні виникають, як правило, після бігу, присідань. У стані спокою вони швидко затихають;
- болі можуть періодично з’являтися по мірі росту кісток скелета;
- нижче надколінка формується шишка – це характерний симптом хвороби Шляттера. Тканини навколо неї набряклі;
- підвищується температура тіла;
- озноб;
- симптоми запалення (почервоніння, утворення гнійного ексудату) при даному захворюванні відсутні.
При прогресуванні хвороби Шляттера можуть розвиватися деякі ускладнення, такі як постійна набряки ураженої області, а також хронічна біль. Ці неприємні симптоми можна усунути, якщо прикласти до коліна холод або прийняти антизапальні препарати.
Діагностика
Якщо у дитини з’явилися безпричинні (на перший погляд) болі в коліні, то слід негайно звернутися до кваліфікованого ортопеда для діагностики і лікування. Такий симптом може свідчити про розвиток хвороби Шляттера. На прийомі лікар огляне коліно, оцінить його рухливість. Також він оцінить і інші симптоми, які в першу чергу турбують пацієнта, і уточнить, чи були раніше перенесені якісь травми, захворювання кісток та інше.
Після огляду необхідно провести інструментальні методи діагностики, які допоможуть підтвердити або спростувати діагноз. Найбільш інформативними є:
- рентген колінного суглоба;
- УЗД колінного суглоба;
- МРТ;
- КТ.
Якщо у лікаря є підозра на наявність інфекційного процесу, то в такому разі обов’язково проводиться аналіз крові, а також береться кров для проведення дослідження методом ПЛР. Починати лікувати хворобу можна лише після отримання всіх результатів аналізів та проведення диференціальної діагностики.
Лікування
Лікування хвороби Шляттера проводить лікар-ортопед. Зазвичай недуга добре піддається терапії. Якщо симптоми хвороби Шляттера досить виражені, то лікар складає план лікування, який звичайно включає в себе фізіотерапію, прийом синтетичних медикаментозних засобів, а також ЛФК. Медикаментозна терапія при хворобі Шляттера ґрунтується на застосуванні антивоспалительных і знеболюючих препаратів. Зазвичай призначаються Тайленол, Ібупрофен.
Фізіотерапія і ЛФК при хворобі Шляттера необхідні, щоб зняти запалення і зменшити біль. Комплекс вправ розробляється строго індивідуально, з урахуванням особливостей перебігу захворювання у пацієнта і загального стану його організму. Основна мета – провести розтягнення чотириголового м’яза стегна, а також розробити підколінні сухожилля.
Лікувати хвороба Шляттера можна як в стаціонарних, так і в домашніх умовах. Але варто відзначити, що госпіталізація при такій патології зазвичай не вимагається. Важливо на час лікування недуги змінити свій звичний спосіб життя. Знизити навантаження на суглоб, виключити спортивні вправи, які провокують виникнення болів. При випадкової травми коліна слід якомога швидше прикласти до нього холод. При заняттях спортом краще надягати спеціальні наколінники.
