Лабіринтит: симптоми і лікування

127

Лабіринтит – захворювання запального характеру, яке вражає внутрішнє вухо. Починає прогресувати внаслідок проникнення в орган інфекційних агентів або ж з-за травми. У медицині ця недуга також називають внутрішнім отитом. Для нього є характерним розвиток вестибулярних порушень (запаморочення, порушення координації), а також ураження органів слухового апарату.

Лабіринтит в однаковій мірі вражає і дорослих, і дітей. Важливо вчасно його діагностувати і провести адекватну терапію. Якщо нехтувати лікуванням, то можливий розвиток важких ускладнень, аж до повної і безповоротної глухоти.

Причини

З-за того, що лабіринт розташований у внутрішній частині слухового апарату, проникнення в нього інфекційних агентів можливе лише з інших інфекційних вогнищ, які вже є в тілі людини. Зазвичай лабіринтит розвивається на тлі отиту середнього вуха. Збудниками патології є такі мікроорганізми:

  • стрептокок;
  • менінгокок;
  • пневмокок;
  • вірус грипу.

В деяких випадках інфекція поширюється у внутрішнє вухо з порожнини черепа. Таке спостерігається при таких патологіях:

  • кір;
  • грип;
  • туберкульоз;
  • менінгіт.

Друга причина, яка провокує прогресування хвороби, травми вуха. Через пошкоджену барабанну перетинку інфекція проникає у внутрішнє вухо. Травми можуть бути будь-якого характеру – механічні, хімічні або термічні.

Фактори, які збільшують ризик розвитку лабиринтита:

  • зниження реактивності організму;
  • аномалії розвитку вушної порожнини;
  • часті запальні процеси в середньому вусі.

Класифікація

Лабіринтит: симптоми і лікування
Лабіринтит

Класифікація лабиринтита досить обширна. Вона включає в себе кілька критеріїв: характер перебігу патології, характер збудника, механізм виникнення, тип запалення та його локалізацію.

За характером збудника:

  • грибковий;
  • бактеріальний;
  • вірусний.

В залежності від механізму виникнення виділяють:

  • тимпатогенный лабіринтит. У цьому випадку інфекційні агенти проникають в лабіринт із середнього вуха;
  • менингогенный. Віруси і бактерії поширюються через оболонку мозку. Зазвичай це спостерігається при менінгіті;
  • травматичний. Інфекційні агенти проникають у внутрішнє вухо внаслідок травми;
  • гематогенний. Інфекція переноситься з потоком крові з інших хронічних вогнищ, які є в організмі.

По локалізації:

  • обмежений лабіринтит;
  • дифузний;

За типом запалення:

  • серозний. Запалення охоплює стінки внутрішнього вуха, але при цьому виділення гнійного характеру відсутні;
  • гнійний. У разі розвитку запалення все більше поширюється і в порожнину внутрішнього вуха з’являється гній;
  • некротичний. У разі розвитку даного типу, відбувається поступове відмирання клітин лабіринту.

За характером перебігу запального процесу:

  • гострий лабіринтит;
  • хронічний лабіринтит.

Симптоматика

Симптоми захворювання досить різноманітні і вони можуть проявлятися як частково, так і в повному обсязі. Найбільш яскраво вони виражені в разі розвитку гострого процесу. Загальна клінічна картина представлена такими симптомами:

  • пітливість;
  • нудота і блювання;
  • блідість шкірних покривів;
  • втрата координації;
  • запаморочення;
  • тахікардія.

Лабіринтит: симптоми і лікування
Симптоми лабиринтита

Запаморочення виникає нападами. Один такий напад може тривати від двох хвилин до декількох годин. У пацієнта при цьому спостерігається нудота і блювотні позиви. Симптоми посилюються, якщо людина намагається вчиняти будь-якого руху. Втрата рівноваги може бути різного ступеня тяжкості. Людина може лише злегка пошатываться, а може і падати під час ходьби.

На другий день захворювання у пацієнта спостерігаються такі симптоми:

  • біль у вусі;
  • шум у вухах;
  • зниження слуху. У разі розвитку гострого гнійного процесу спостерігається глухота.

Якщо діагностується катаральна форма лабиринтита, то симптоми зазвичай проходять на 5 добу від початку захворювання. Якщо розвиваються ускладнення, то симптоматика тримається ще протягом двох тижнів. Важливо своєчасно почати лікувати патологічний процес, так як без адекватної терапії почнеться процес відмирання нервових рецепторів, які розміщуються в порожнині внутрішнього вуха. Це стає причиною повної втрати слуху. Відновити його неможливо.

Ускладнення

Ускладнення лабиринтита виникають в тому випадку, якщо інфекція проникає в тканини, які розташовані поруч з лабіринтом. Якщо запалення пошириться на фаллопиев канал, в якому локалізується лицьовий нерв, виникне неврит лицьового нерва.

У разі поширення запального процесу на соскоподібний відросток, починає прогресувати мастоїдит. Інфекція може спровокувати розвиток абсцесу мозку, якщо проникне в черепну коробку.

Діагностика

При виявленні перших симптомів, які можуть вказувати на прогресування у людини лабиринтита, рекомендовано негайно звернутися в медичний заклад для проведення діагностики захворювання. Щоб підтвердити діагноз, лікар призначає наступні методи обстеження:

  • загальний аналіз крові;
  • рентген скроневої області;
  • аудіограма;
  • пальце-носова проба.

Лікування

Лікування лабиринтита здійснюється за допомогою консервативних та хірургічних методик. Медикаментозна терапія включає в себе такі препарати:

  • антибіотики. Зазвичай лікування починають з призначення препаратів широкого спектру дії;
  • вітамінотерапія;
  • розчин калію хлориду;
  • сечогінні препарати, щоб усунути симптоми інтоксикації;
  • магнезія.

Лікування лабиринтита хірургічним способом призначається в тому випадку, якщо спостерігається гнійна форма патології. Спочатку проводиться консервативна терапія, і через тиждень від початку проводять хірургічне втручання. Зазвичай хірург проводить трепанацію з повним очищенням гнійного вогнища. У важких клінічних ситуаціях можливо навіть видалення лабіринту. Дане втручання називають лабиринтэктомией.