Отосклероз (отоспонгиоз): симптоми і лікування

66

Отосклероз (інша назва хвороби — отоспонгиоз) є поразкою капсули кістки у внутрішньому вусі. У результаті виникнення отосклерозу у пацієнта розвивається приглухуватість, дисфункція слухового апарату і анкілоз стремена. Разом з туговухістю хворий може відчувати біль у вухах, а також запаморочення. Захворювання зазвичай вражає одне вухо, однак через деякий час без належного лікування і переходить на друге.

Дані статистики свідчать, що отоспонгиоз має 1% населення, переважно – жінки, і найчастіше його симптоми проявляються у віці від 25 до 35 років. Зазвичай лікування передбачає операцію.

Причини

Виникнення отосклерозу пов’язують з кількома причинами:

  • фактор спадковості. Найчастіше отоспонгиоз є сімейним захворюванням. Також ураження вуха іноді виникає у вагітних жінок (лікарі пояснюють це розладами в роботі щитовидної залози і захворюваннями судин), що може сприяти придбання хвороби майбутнім потомством;
  • фактор зараження інфекцією. Лікарі виявили, що поразка судин внутрішнього вуха може розвиватися внаслідок захворювання, наприклад, кору, однак при цьому хворий повинен мати спадкову схильність до недуги;
  • фактор травм і інших порушень. Він має місце, якщо відбуваються травми акустичного характеру, пошкодження судин порушується кровопостачання капсули кістки лабіринту вуха або ж розвивається кальциноз тканин.

Класифікація недуги

Фахівці виділяють 3 типи отосклерозу в залежності від виду порушення функціонування вуха:

  • кондуктивний. При цій формі порушується лише звукопроведение, а звуковосприятие залишається в нормі. Ця різновид отосклерозу є, з точки зору прогнозу на одужання, найбільш сприятливою, так як зазвичай передбачає повне відновлення слуху. В деяких випадках поряд з медикаментами призначають приймати народні засоби;
  • змішаний. При цій формі хвороби порушується звуковосприятие і звукопроведение. Лікувати отоспонгиоз такого типу складно. У деяких випадках лікарям вдається лише відновити кісткове проведення звуку;
  • кохлеарний. При розвитку цієї форми значно порушується звуковоспринимающая вушна функція (при проведенні звуку на аудіограмі, поріг проведення за допомогою проведення кісткового типу становить не більше 40 дБ). Навіть операція не здатна усунути всі симптоми, і не завжди призводить до достатнього для звичайного життя, відновлення слуху і судин вуха.

Залежно від характеру прояву, отоспонгиоз ділять на:

  • повільний (спостерігається у 2/3 хворих);
  • стрибкоподібний (спостерігається у 20% хворих);
  • швидкий (спостерігається приблизно у 10% хворих).

Ознаки хвороби

Отосклероз (отоспонгиоз): симптоми і лікування
Отосклероз (отоспонгиоз)

Отоспонгиоз, як правило, розвивається досить непомітно. Стадія, коли пацієнт не відчуває ніяких симптомів хвороби, називається гістологічної. Варто зауважити, що на цій стадії зміни у вусі вже починають відбуватися – змінюється будова кісткової тканини у вушному лабіринті і функціонування судин. Від моменту початку розвитку хвороби до моменту прояву перших помітних ознак може пройти близько 3 років. Діагностика отосклерозу на цій стадії можлива лише за допомогою аудіометрії. Починаючи з другої стадії, можна виділити такі основні симптоми:

  • поява приглухуватості. На початкових стадіях захворювання пацієнт зазвичай не розрізняє низькі тони (зокрема, чоловічі голоси), проте відмінно чує високі (дитячі та жіночі голоси). Також може спостерігатися передача у вушну равлика сторонніх звуків, які проходять по м’яких тканин (пережовування їжі, звук кроків). Далі цей симптом може тільки посилюватися – його регрес неможливий, проте до повної глухоти справа не доходить;
  • шум у вусі. Його відзначають більш 80% хворих з цим захворюванням. Ступінь шуму, яку чує хворий, не залежить від ступеня приглухуватості і ураження судин. Лікарі припускають, що цей симптом має прямий зв’язок з порушеннями метаболічного типу або проблемами судин;
  • вушна біль. З’являється в періоди рецидиву отосклерозу. Її локалізація – в сосцевидном відростку. Зазвичай після появи больових відчуттів пацієнт починає чути гірше;
  • запаморочення. Цей рідкісний симптом, як правило, має слабовиражений характер;
  • неврастенічний синдром. Цей симптом безпосередньо пов’язаний з тим, що хворі не можуть повноцінно спілкуватися з іншими, замикаються в собі, стають млявими і сонливими.

Діагностика хвороби

Лікар діагностує у хворого отоспонгиоз, якщо той звернеться до нього із скаргами на шум у вухах і зниження слуху. Головне завдання лікаря – відрізнити отоспонгиоз від, наприклад, вушної пухлини, отиту, наявності сірчаної пробки або невриту. Для цього він призначить пацієнту отоскопію, а також ретельно досліджує його вуха.

З допомогою отоскопії можна визначити відсутність пробок з сірки, сухість, а також зміни в шкірі слухового проходу. Також при підозрі на отоспонгиоз лікар призначив пацієнту аудіометрію, яка виявляє проблеми з сприйняттям тихих звуків (шепоту). У деяких випадках захворювання можна виявити, якщо провести рентгенографію черепа або КТ.

Отосклероз (отоспонгиоз): симптоми і лікування
Отоскопія

Лікування захворювання

Лікування отосклерозу передбачає використання:

  • хірургічних методів (операції);
  • народних засобів.

Хірургічне лікування при отосклерозі (операція) ставить на меті покращити механізм передачі звуку до перилімфі вушного лабіринту. Операція проводиться, якщо поріг кісткової провідності звуку не перевищує 25 дБ, а повітряною – 50 дБ. Якщо сприйняття звуків хворим знаходиться вище цих меж або проводиться активна фаза лікування, операція протипоказана. Існує 3 види операцій для лікування отосклерозу:

  • стапедопластика;
  • створення додаткового отвору у лабіринті;
  • мобілізація стремена.

Стапедопластика проводиться для звільнення стремена від кісткових відростків, які його роблять. Фенестрація – другий тип лікування, однак, як і стапедопластика, вона носить тимчасовий характер (декілька років). При цьому варто зауважити, що стапедопластику вважають найефективнішим методом, який забезпечує до 80% успішне лікування від хвороби. Лікування отосклерозу дозволяє відновити судини і механізм передачі звуків, проте лікування повинно поєднуватися з іншими методами – слухопротезуванням, терапією.

Лікування отосклерозу народними засобами може стати додатковим, а не основним методом лікування судин і вух. Серед безлічі рецептів виділяють такі народні засоби:

  • картопляний сік. Це народний засіб рекомендують використовувати щодня протягом півроку;
  • оливкова або рослинне масло. Його рекомендують щодня пити протягом декількох місяців для придушення симптомів захворювання;
  • суміш з лимонного соку, олії і меду. Це народний засіб також рекомендують приймати щодня натщесерце;
  • насіння кропу. Це народний засіб рекомендують від сильних вушних болю;
  • меліса. Це народний засіб допомагає усунути запаморочення.