Камені в жовчному міхурі утворюються з-за проблем з обміном речовин в організмі. Саме вони стають причиною виникнення ЖКХ. Конкременти, що утворилися в органі, можуть розташовуватися де завгодно — як у самому міхурі, так і в його протоках, і навіть в печінці, при цьому їх форма і розмір варіюють від дуже маленьких (пісок), до дуже великих.
Поява каменів часто стає причиною подразнення слизової органу, в результаті чого розвивається таке захворювання, як холецистит.
Утворюються камені в жовчному міхурі переважно з холестеринових кристалів, проте до пори до часу вони не турбують людину – жовчна колька є наслідком закупорки одним з каменів проток.
Найчастіше від даної патології страждають жінки у віці за сорок і старше. Чоловіки ж стикаються з захворюванням раз в 6-8 рідше, але чому так відбувається до кінця не з’ясовано.
Симптоми
Протягом тривалого часу камені в жовчному міхурі не дають про себе знати і люди дізнаються про їх наявність випадковим чином під час обстеження або ж тоді, коли вони починають рух по протоках і навіть закупорюють їх.
Жовчокам’яна хвороба
Основні ознаки каменів у жовчному міхурі залежать від локалізації каменя – прояв ЖКБ буде пов’язано з розміром і формою останнього. Симптоми, з якими стикаються всі пацієнти з каменями в жовчному міхурі, наступні:
- болі під ребром з правого боку (приступообразні, колючі);
- нудота;
- гіркий присмак в роті;
- метеоризм і інші проблеми з кишечником;
- відрижка повітрям;
- розвиток жовтяниці.
Іноді також відзначають такі симптоми, як пропасниця і озноб – це може відбуватися, коли камінь починає свій рух по протоках. Однак найчастіше підвищення температури свідчить про приєднання інфекції і розвитку холециститу, симптоми якого властиві запального процесу.
Сприяючими факторами, що викликають печінкову кольку, є стресові стани і фізичне перенапруження, вживання гострої, жирної і смаженої їжі, надмірне вживання алкоголю.
Перші симптоми хвороби – погіршення загального самопочуття і біль, яка хоча і локалізована під ребрами з правого боку, але віддає в інші частини тіла. Біль розвивається із-за того, що камінь в жовчному міхурі, починаючи виходити, дратує і розтягує стінки проток. Або ж больовий синдром може бути викликаний перерозтягання міхура внаслідок накопичення в ньому жовчі.
Зазначимо, що симптоми у випадку закупорки проток наступні: склери і шкірні покриви людини стають жовтими, справа під ребрами людина відчуває важкість, з’являється блювота з домішкою жовчі, що не приносить полегшення. Такий стан є вкрай небезпечним, оскільки може призвести до виникнення судом та критичне підвищення температури.
Зазвичай напад закінчується після того, як камінь потрапляє в тонкий кишечник. Для поліпшення стану хворого слід покласти його на правий бік і підкласти грілку. Але іноді розміри каменю такі, що він не може пройти протоки і застряє в них – в цьому випадку видалення каменів з жовчного міхура здійснюється шляхом оперативного вилучення.
Причини
У нормі камені не повинні утворюватися в здоровому організмі. Проте є сприятливі фактори, що впливають на порушення обмінних процесів, і стають причинами утворення конкрементів у жовчному міхурі.
Надмірне споживання їжі, багатої холестерином є головною причиною розвитку ЖКХ. Звідси випливає другий сприяючий чинник – ожиріння внаслідок порушення процесу харчування. Також викликати порушення складу жовчі з утворенням осаду у вигляді твердих частинок, які в подальшому формують конкременти, можуть такі причини, як порушення в роботі печінки, довготривале вживання засобів оральної контрацепції, і деякі патології внутрішніх органів.
Формування каменів відбувається на тлі зниження здатності стінок жовчного міхура скорочуватися, яка, в свою чергу, також залежить від цілком об’єктивних причин. Наприклад, причини зниження скоротливої функції полягають у наявності таких патологій, як дискінезії, метеоризм та інші. Якщо ж на органі проводилися операції, це теж може викликати порушення його працездатності.
Інші причини — гіподинамія і нераціональне харчування. А ще під час вагітності може відбуватися додаткове навантаження на жовчний міхур, внаслідок чого порушується його транспортна функція.
Механічні перешкоди на шляху відтоку жовчі також викликають появу каменів. Зокрема, це може відбуватися при різних пухлинах, при наявності спайок і кіст, при сильних набряках стінок міхура і навіть внаслідок вродженого дефекту – перегину протоки.
Викликати жовчнокам’яну хворобу можуть і такі причини, як інфекції, що потрапляють в орган з кровотоком або лимфотоком з інших систем організму. Будь-яка інфекція, що проникла в жовчний міхур, спричинює запалення, після якого розвивається і запалення його проток. Це призводить до розвитку холециститу і холангіту, на тлі яких часто розвивається ЖКБ.
На сьогоднішній день лікарі розрізняють два типи каменеутворення в цьому органі:
- первинний, при якому камені в жовчному міхурі формуються протягом тривалого часу і довгий час не дають про себе знати;
- вторинний, коли утворення каменів відбувається із-за розвитку застійних явищ у жовчному міхурі.
Особливості лікування
Діагноз ЖКХ ставиться на підставі даних обстеження. Пацієнтам рекомендується робити УЗД жовчного міхура, але якщо на УЗД важко встановити наявність і розташування каменів, проводять холецистографию або ретроградну холангіопанкреатографію.
Лікування патології безпосередньо залежить від розміру та кількості конкрементів в органі і їх розташування. Воно може бути як консервативним, так і хірургічним. Своєчасне консервативне лікування дає можливість зберегти цілісність органу і проток і полягає воно в проведенні таких процедур, як:
- розчинення конкрементів за допомогою прийому певних медичних препаратів;
- дроблення за допомогою ультразвуку.
Також в деяких випадках показаний черезшкірне холелитолиз і лапароскопія – малоінвазивні методи видалення каменів. Іноді лікування передбачає проведення операції – холецистектомії. Важливе значення відіграє і дієта при каменях у жовчному міхурі. А ще добре зарекомендувало себе лікування народними методами.
Лікування жовчнокам’яної хвороби
Медикаментозне лікування полягає в лікуванні такими засобами, як Хенофальк і Урсосан – вони дозволяють розчинити конкременти і безболісно вивести їх з організму.
Медикаментозне лікування показане лише в тих випадках, коли конкременти мають невеликі розміри і коли не порушена робота самого органу. Такий метод, як дроблення каменів у жовчному міхурі за допомогою ультразвуку або лазера, можна застосовувати, коли потрібно великі конкременти розбити на маленькі шматочки, здатні самостійно по жовчних протоках переміститися в кишечник. Зазвичай потрібно кілька сеансів для того, щоб зруйнувати камені, але використовується цей метод в тих випадках, коли у людини в жовчному міхурі виявлено кілька великих каменів, які неможливо розчинити, приймаючи медикаментозні препарати.
Черезшкірне холелитолиз використовується рідко і полягає процедура введення через спеціальний катетер речовини, розчинюючого камені. Набагато частіше використовується видалення каменів з жовчного міхура через невеликі надрізи (лапароскопія).
Найпоширенішою операцією для хворих з ЖКХ є холецистектомія, яка полягає в проведенні масштабної операції з видалення органу. До даної процедури слід вдаватися в тих випадках, коли інші методи не здатні вирішити проблему, або ж коли весь орган заповнений великими конкрементами.
Лікування даної патології пов’язане також з необхідністю дотримуватися певної дієти. Дієта при каменях у жовчному міхурі включає в себе такі рекомендації:
- вживати їжу до шести разів на добу малими порціями;
- збільшити вживання продуктів, насичених магнієм;
- збільшити кількість білка тваринного походження в раціоні.
Крім того, дієта при каменях у жовчному міхурі рекомендує повністю відмовитися від таких продуктів, як ковбаси та копченості, соління і консервація, від бобових і вершкового масла, а також виключити деякі овочі (огірки, баклажани, редис). Не рекомендується вживати каву, алкоголь і субпродукти.
Дієта при каменях у жовчному міхурі дозволяє вживати рибу і біле м’ясо, крупи (особливо корисна вівсянка і гречка), сир і нежирне молоко, такі фрукти та овочі, які не подразнюють слизову оболонку ШКТ, а також пити мінеральну воду і натуральні соки.
Методи народної медицини
Лікування даної хвороби здійснюється і народними засобами. Зокрема, розчинення конкрементів здійснюється з допомогою вживання склянки гарячої води з вичавленим в нього соком одного лимона. В цьому випадку відбувається повільне розчинення, тому користуватися цим рецептом потрібно тривалий час.
Також довгостроково застосовуються інші суміші соків:
- моркви, огірка і буряків;
- моркви, селери і соку петрушки.
Є і інші народні засоби, що дозволяють позбутися від хвороби. Наприклад, можна лікувати недугу за допомогою родзинок, який змішується з холосасом і мінеральною водою Боржомі. Або ж настоянкою з кедрових горіхів.
Зазначимо, що народними засобами можна видалити з жовчного міхура ті камені, які мають незначні розміри, за умови, що їх небагато. «Виганяти» великі камені небезпечно, так як це може привести не тільки до закупорки проток, але і до їх розриву.
