Остеосаркома – злоякісна пухлина, що локалізується в кістковій тканині. У більшості випадків розвиток такого онкологічного процесу є первинним захворюванням, проте, в деяких випадках це захворювання виступає ускладненням хронічного остеомієліту.

Це захворювання відрізняється безсимптомним початком і раннім метастазуванням. Тільки комплексне лікування, яке включає хірургічне втручання, променеву та хіміотерапію як до, так і після операції.

Згідно міжнародної класифікації хвороб це захворювання відноситься до розділу «злоякісні новоутворення кісток та суглобових хрящів», код за МКХ-10 С40-С41.

Чітких обмежень щодо віку і статі немає, однак, зазначається, що це захворювання найчастіше діагностується у молодих людей – від 10 до 40 років. Чоловіки страждають від цієї недуги частіше, ніж жінки. Після 50-ти років це захворювання зустрічається вкрай рідко.

Лікування остеосаркоми народними засобами неможливо і може тільки посилити розвиток патологічного процесу. Програма лікування визначається тільки після діагностичних заходів, які призначаються лікарем. Діагностика включає в себе лабораторні та інструментальні методи дослідження.

Етіологія

Точна етіологічна картина досі не встановлена. Однак клініцисти виділяють ряд факторів, які можуть спровокувати розвиток остеосаркоми у дорослих або дітей:

  • наявність онкологічного захворювання в сімейному анамнезі;
  • раніше перенесена променева або хіміотерапія;
  • хвороба Педжета;
  • хронічний остеомієліт;
  • патологічний перелом.

Слід зазначити, що з-за удару, перелому або інших механічних пошкоджень черепа, колінного суглоба, гомілки або будь-якої іншої частини опорно-рухового апарату цей онкологічний процес не розвивається.

У той же час слід зазначити і те, що при частих пошкодженнях кісток або захворюваннях опорно-рухового апарату на тлі ослабленої імунної системи ризик розвитку цієї недуги істотно зростає.

Класифікація

У більшості випадків, онкологічний процес вражає трубчасті кістки, нижні кінцівки уражаються набагато частіше верхніх.

У порядку убування локалізація захворювання представлено наступним чином:

  • остеосаркома стегнової кістки (частіше всього це дистальний кінець);
  • кістки плечового суглоба;
  • ліктьовий суглоб;
  • остеосаркома щелепи;
  • кістки черепа (найчастіше такий тип патології діагностується у дітей).

Остеосаркома лобової кістки діагностується вкрай рідко.

За характером росту злоякісної пухлини виділяють наступні форми:

  • низька;
  • проміжна;
  • висока.

За характером метастазування виділяють:

  • локалізована — коли ракові клітини вражають тільки кістка і не виходять за межі ураженого суглоба;
  • метастатична – за допомогою лімфотоку і крові метастази поширюються по всьому організму.

За співвідношенням росту пухлини до самої кістки виділяють такі форми онкологічного процесу:

  • змішана – зростання пухлини і кісткова деструкція носять рівнозначний характер;
  • остеолитическая – зростання пухлини переважає у співвідношенні до ураженої ділянки;
  • остеопластическая — зростання пухлини провокує збільшення кісткової тканини.

Крім цього, існує кілька форм цієї недуги, які зустрічаються вкрай рідко, але все ж мають місце:

  • ангиэктатическая остеосаркоми;
  • періостальна ;
  • интраоссальная;
  • экстраскелетная;
  • мелкоклеточная;
  • радіаційно-індукована.

Що стосується тяжкості розвитку онкологічного процесу, то виділяють чотири стадії. Найбільш позитивний прогноз присутній на 1-2 стадії. На останній стадії розвитку цієї недуги проводиться паліативне лікування, яке спрямоване на зняття гострої симптоматики і поліпшення якості життя хворого.

Незалежно від того, яка саме форма недуги діагностується, ризик розвитку рецидиву присутня практично завжди. Найчастіше рецидив онкології кістки спостерігається через 2-3 роки після активного курсу лікування.

Симптоматика

Небезпека цього типу онкологічного процесу в тому, що він тривалий час може протікати безсимптомно. Діагностика на ранніх стадіях зустрічається вкрай рідко і в більшості випадків це відбувається при проведенні профілактичного обстеження або діагностичних заходів щодо іншої недуги.

Початкова клінічна картина цього онкологічного процесу представлена наступним симптомокомплексом:

  • біль в області ураженого суглоба, за характером ниючий, нетривалого характеру, але проявляється незалежно від фізичних навантажень або рухової активності;
  • невелика припухлість в області ураженого суглоба;
  • випіт (рідина) відсутня.

По мірі росту злоякісної пухлини клінічна картина буде носити більш виражений характер, і проявлятися наступним чином:

  • будь-яка рухливість суглоба, навіть незначна, супроводжується сильним болем;
  • у місці ураження добре видно набряк, шкірні покриви можуть набувати червоний колір;
  • у ряді випадків може бути місцеве підвищення температури;
  • загальна слабкість, практично постійне відчуття млявості;
  • у суглобі, який розташований поруч зі злоякісним утворенням, розвивається контрактура;
  • на 3-4 стадії болю яскраво виражені, присутні практично завжди, що призводить до порушення циклу сну і загального погіршення самопочуття.

Остеосаркома: симптоми і лікування
Остеосаркома

Слід зазначити, що ця форма недуги відрізняється раннім метастазуванням. Найчастіше уражається головний мозок і легені, що призводить до вкрай негативним прогнозам.

Діагностика

Діагностика грунтується на фізикальному огляді хворого, проведення лабораторних та інструментальних методах обстеження.

Під час фізикального огляду лікар повинен встановити наступне:

  • як давно почали проявлятися перші симптоми, їх характер, ступінь вираженості;
  • були в особистому або сімейному анамнезі випадки онкологічних захворювань.

Важливо – якщо пацієнт приймав якісь препарати для зняття гострої симптоматики, слід сказати про це лікареві до початку проведення діагностичних заходів.

Лабораторно-інструментальні методи обстеження, при цьому онкологічному процесі включають в себе:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • тест на онкомаркери;
  • біопсія тканини з ураженої ділянки;
  • рентгенографія;
  • КТ.

Остеосаркому слід диференціювати з такими захворюваннями:

  • хрящові екзостоз;
  • хондросаркома;
  • еозинофільна гранульома.

Беручи до уваги дані, які були зібрані під час фізикального огляду та результати діагностики, лікар ставить остаточний діагноз і визначає тактику лікування.

Лікування

У більшості випадку в обов’язковому порядку проводиться хірургічне видалення пухлини. Променева терапія як самостійний метод терапії, використовується тільки в тому випадку, якщо є протипоказання до проведення операції.

В цілому лікування остеосаркоми включає в себе три етапи:

  • курс хіміотерапії перед операцією для усунення дрібних метастазів та зменшення самої пухлини;
  • хірургічна частина – видалення злоякісного утворення, тобто резекція ураженої ділянки і заміна його імплантацією з пластику або металу. Ампутація проводиться тільки в крайніх випадках;
  • курс післяопераційної хіміотерапії, для видалення клітин метастазів.

Лікувати таке небезпечне захворювання за допомогою засобів народної медицини не можна — це не доцільно і не дає позитивного ефекту.

Прогноз

Прогноз цього захворювання залежить від таких факторів, як:

  • стадія онкології, на якій було розпочато лікування;
  • вік хворого;
  • загальна клінічна картина;
  • форма раку.

За умови своєчасно розпочатої терапії п’ятирічна виживаність становить більше 70%. Якщо злоякісне утворення чутливо до хіміотерапії, то виживаність становить близько 90%. Однак, ризик рецидиву присутня практично завжди.

Зважаючи на те, що точної етіологічної картини цієї недуги немає, цілеспрямованих профілактичних заходів, на жаль, не існує.