Остеосаркома – злоякісна пухлина, що локалізується в кістковій тканині. У більшості випадків розвиток такого онкологічного процесу є первинним захворюванням, проте, в деяких випадках це захворювання виступає ускладненням хронічного остеомієліту.
Це захворювання відрізняється безсимптомним початком і раннім метастазуванням. Тільки комплексне лікування, яке включає хірургічне втручання, променеву та хіміотерапію як до, так і після операції.
Згідно міжнародної класифікації хвороб це захворювання відноситься до розділу «злоякісні новоутворення кісток та суглобових хрящів», код за МКХ-10 С40-С41.
Чітких обмежень щодо віку і статі немає, однак, зазначається, що це захворювання найчастіше діагностується у молодих людей – від 10 до 40 років. Чоловіки страждають від цієї недуги частіше, ніж жінки. Після 50-ти років це захворювання зустрічається вкрай рідко.
Лікування остеосаркоми народними засобами неможливо і може тільки посилити розвиток патологічного процесу. Програма лікування визначається тільки після діагностичних заходів, які призначаються лікарем. Діагностика включає в себе лабораторні та інструментальні методи дослідження.
Етіологія
Точна етіологічна картина досі не встановлена. Однак клініцисти виділяють ряд факторів, які можуть спровокувати розвиток остеосаркоми у дорослих або дітей:
- наявність онкологічного захворювання в сімейному анамнезі;
- раніше перенесена променева або хіміотерапія;
- хвороба Педжета;
- хронічний остеомієліт;
- патологічний перелом.
Слід зазначити, що з-за удару, перелому або інших механічних пошкоджень черепа, колінного суглоба, гомілки або будь-якої іншої частини опорно-рухового апарату цей онкологічний процес не розвивається.
У той же час слід зазначити і те, що при частих пошкодженнях кісток або захворюваннях опорно-рухового апарату на тлі ослабленої імунної системи ризик розвитку цієї недуги істотно зростає.
Класифікація
У більшості випадків, онкологічний процес вражає трубчасті кістки, нижні кінцівки уражаються набагато частіше верхніх.
У порядку убування локалізація захворювання представлено наступним чином:
- остеосаркома стегнової кістки (частіше всього це дистальний кінець);
- кістки плечового суглоба;
- ліктьовий суглоб;
- остеосаркома щелепи;
- кістки черепа (найчастіше такий тип патології діагностується у дітей).
Остеосаркома лобової кістки діагностується вкрай рідко.
За характером росту злоякісної пухлини виділяють наступні форми:
- низька;
- проміжна;
- висока.
За характером метастазування виділяють:
- локалізована — коли ракові клітини вражають тільки кістка і не виходять за межі ураженого суглоба;
- метастатична – за допомогою лімфотоку і крові метастази поширюються по всьому організму.
За співвідношенням росту пухлини до самої кістки виділяють такі форми онкологічного процесу:
- змішана – зростання пухлини і кісткова деструкція носять рівнозначний характер;
- остеолитическая – зростання пухлини переважає у співвідношенні до ураженої ділянки;
- остеопластическая — зростання пухлини провокує збільшення кісткової тканини.
Крім цього, існує кілька форм цієї недуги, які зустрічаються вкрай рідко, але все ж мають місце:
- ангиэктатическая остеосаркоми;
- періостальна ;
- интраоссальная;
- экстраскелетная;
- мелкоклеточная;
- радіаційно-індукована.
Що стосується тяжкості розвитку онкологічного процесу, то виділяють чотири стадії. Найбільш позитивний прогноз присутній на 1-2 стадії. На останній стадії розвитку цієї недуги проводиться паліативне лікування, яке спрямоване на зняття гострої симптоматики і поліпшення якості життя хворого.
Незалежно від того, яка саме форма недуги діагностується, ризик розвитку рецидиву присутня практично завжди. Найчастіше рецидив онкології кістки спостерігається через 2-3 роки після активного курсу лікування.
Симптоматика
Небезпека цього типу онкологічного процесу в тому, що він тривалий час може протікати безсимптомно. Діагностика на ранніх стадіях зустрічається вкрай рідко і в більшості випадків це відбувається при проведенні профілактичного обстеження або діагностичних заходів щодо іншої недуги.
Початкова клінічна картина цього онкологічного процесу представлена наступним симптомокомплексом:
- біль в області ураженого суглоба, за характером ниючий, нетривалого характеру, але проявляється незалежно від фізичних навантажень або рухової активності;
- невелика припухлість в області ураженого суглоба;
- випіт (рідина) відсутня.
По мірі росту злоякісної пухлини клінічна картина буде носити більш виражений характер, і проявлятися наступним чином:
- будь-яка рухливість суглоба, навіть незначна, супроводжується сильним болем;
- у місці ураження добре видно набряк, шкірні покриви можуть набувати червоний колір;
- у ряді випадків може бути місцеве підвищення температури;
- загальна слабкість, практично постійне відчуття млявості;
- у суглобі, який розташований поруч зі злоякісним утворенням, розвивається контрактура;
- на 3-4 стадії болю яскраво виражені, присутні практично завжди, що призводить до порушення циклу сну і загального погіршення самопочуття.
Остеосаркома
Слід зазначити, що ця форма недуги відрізняється раннім метастазуванням. Найчастіше уражається головний мозок і легені, що призводить до вкрай негативним прогнозам.
Діагностика
Діагностика грунтується на фізикальному огляді хворого, проведення лабораторних та інструментальних методах обстеження.
Під час фізикального огляду лікар повинен встановити наступне:
- як давно почали проявлятися перші симптоми, їх характер, ступінь вираженості;
- були в особистому або сімейному анамнезі випадки онкологічних захворювань.
Важливо – якщо пацієнт приймав якісь препарати для зняття гострої симптоматики, слід сказати про це лікареві до початку проведення діагностичних заходів.
Лабораторно-інструментальні методи обстеження, при цьому онкологічному процесі включають в себе:
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- тест на онкомаркери;
- біопсія тканини з ураженої ділянки;
- рентгенографія;
- КТ.
Остеосаркому слід диференціювати з такими захворюваннями:
- хрящові екзостоз;
- хондросаркома;
- еозинофільна гранульома.
Беручи до уваги дані, які були зібрані під час фізикального огляду та результати діагностики, лікар ставить остаточний діагноз і визначає тактику лікування.
Лікування
У більшості випадку в обов’язковому порядку проводиться хірургічне видалення пухлини. Променева терапія як самостійний метод терапії, використовується тільки в тому випадку, якщо є протипоказання до проведення операції.
В цілому лікування остеосаркоми включає в себе три етапи:
- курс хіміотерапії перед операцією для усунення дрібних метастазів та зменшення самої пухлини;
- хірургічна частина – видалення злоякісного утворення, тобто резекція ураженої ділянки і заміна його імплантацією з пластику або металу. Ампутація проводиться тільки в крайніх випадках;
- курс післяопераційної хіміотерапії, для видалення клітин метастазів.
Лікувати таке небезпечне захворювання за допомогою засобів народної медицини не можна — це не доцільно і не дає позитивного ефекту.
Прогноз
Прогноз цього захворювання залежить від таких факторів, як:
- стадія онкології, на якій було розпочато лікування;
- вік хворого;
- загальна клінічна картина;
- форма раку.
За умови своєчасно розпочатої терапії п’ятирічна виживаність становить більше 70%. Якщо злоякісне утворення чутливо до хіміотерапії, то виживаність становить близько 90%. Однак, ризик рецидиву присутня практично завжди.
Зважаючи на те, що точної етіологічної картини цієї недуги немає, цілеспрямованих профілактичних заходів, на жаль, не існує.