Одонтогенний гайморит – запальний процес нетипового характеру. Його прогресування обумовлено розвитком не грипу або ГРВІ, а різних захворювань верхнього зубного ряду. Пов’язано це з безпосередньою анатомічною близькістю коренів зубів з верхньощелепної пазухи. Викликати такий розлад може поразка таких зубів, як перший і другий моляр, а також другий премоляр. Захворювання має гострий, так і хронічний характер протікання.
Основними симптомами одонтогенного гаймориту виступають – несильний біль з того боку особи, з якої розташований зуб (нерідко біль локалізується тільки в щоці або під оком). Крім цього, виникає тяжкість і закладеність носа на одній стороні — з часом може виділятися гнійна рідина. При хронічній формі такі ознаки виражаються не весь час, а лише періодично.
Головне під час діагностики – це відрізнити одонтогенний тип хвороби від риногенного синуситу. Для цього проводиться рентгенографія і КТ, і якщо після цього діагноз не підтверджується, здійснюють ендоскопію. Оскільки таке розлад є небезпечним захворюванням, то лікування одонтогенного гаймориту повинно відбуватися в умовах медичної установи, під наглядом досвідчених фахівців. Під час терапії виконується операція по видаленню основної причини прогресування недуги — це може бути як сам зуб, так і пломба або сторонній предмет. Крім цього, здійснюється промивання пазух.
Етіологія
Основна першопричина виникнення одонтогенного гаймориту – це несвоєчасне звернення за допомогою до стоматолога, тому що спалах інфекційного процесу знаходиться в ротовій порожнині. Також сприятливими факторами до розвитку такого розладу можуть стати:
- неправильне пломбування верхніх зубів. Оскільки зубний ряд занадто близько розташований до верхньощелепної пазусі, то під час чищення або пломбування існує можливість, що використовуваний матеріал потрапить в гайморові пазухи. Людський організм розцінює це як сторонній об’єкт і починає з ним боротися. Саме захисна реакція викликає такі симптоми, як нежить і біль;
- недотримання гігієни ротової порожнини;
- глибокий карієс;
- невдале видалення зуба;
- флюс і пульпіт;
- періодонтит і кісти;
- встановлення зубного імплантату.
Різновиди
Існує кілька різновидів перебігу захворювання, в залежності від ступеня прояву симптомів. Гострий гайморит характеризується яскравим проявом таких ознак, як біль у особі з боку локалізації запалення пазухи, закладеність і виділення гною, болючість під час пережовування їжі, порушення нюху, а також загальна слабкість організму. Форма обличчя при цьому не змінюється, лише у деяких пацієнтів може спостерігатися невелика набряклість. Під час пальпації відчувається біль, а в порожнині рота відбувається запалення слизової оболонки. Під час діагностики при огляді порожнини носа відзначається набряклість слизової оболонки і наявності гнійного запального процесу. Також відзначається запалення регіональних лімфатичних вузлів.
Друга форма перебігу – хронічний одонтогенний гайморит. Відрізняється від гострої форми тим, що практично всі симптоми мають періодичне вираз. Загальний стан людини не погіршується. Найчастіше така форма має безсимптомний перебіг. З ознак може проявлятися тільки виділення гнійного вмісту. При огляді виявляються кірки або полипозные розростання. Найчастіше хронічне протягом обумовлюється неефективним або повною відсутністю лікування гострого гаймориту.
Крім цього, існує кілька стадій, які проходить одонтогенний гайморит:
- серозна – така форма характеризує виникнення гострого запалення в пазусі;
- гнійна – симптоми виражені дуже яскраво. Крім цього, спостерігається сильне набухання слизової, тим самим утруднюється відтік слизу.
Симптоми
Одонтогенний гайморит
Таке захворювання та його симптоми практично нічим не відрізняється від прояву звичайного гаймориту. Таким чином, ознаками одонтогенного гаймориту при гострій формі є:
- загальна слабкість організму;
- зростання показників температури тіла;
- зниження або повна відсутність нюху;
- головні болі різної інтенсивності;
- болісність і набряклість особи з боку уражених пазух;
- виникнення неприємного запаху з ротової порожнини;
- закладеність носа та виділення гною з боку ураженої пазухи;
- сильна біль при натисканні на зуб, що став першопричиною захворювання;
- неприємні відчуття під час пережовування їжі;
- порушення сну;
- зниження апетиту;
- озноб.
Хронічна форма захворювання може протікати без вираження яких-небудь симптомів. Можуть проявлятися лише періодичні болі, розпирання і тяжкість в області гайморових пазух. Температура тіла і стан людини залишаються в нормі. Характерною ознакою хронічного перебігу є виділення гною тільки з однієї ніздрі або ж освіта у неї корок. Крім цього, у ротовій порожнині можливе формування поліпів або запального процесу слизової оболонки.
Ускладнення
При несвоєчасному зверненні за допомогою до фахівця і проведення операції з видалення джерела захворювання, висока ймовірність виникнення декількох ускладнень. Наприклад:
- нагноєння верхньої щелепи;
- аналогічний процес очниці;
- порушення процесу кровообігу головного мозку;
- зараження крові.
Нерідко прояв таких наслідків відбувається на тлі самостійного лікування хвороби народними засобами медицини.
Діагностика
Оскільки одонтогенний гайморит характеризується однобічним ураженням, то мета діагностичних заходів полягає у виявленні зуба, який став причиною розвитку хвороби. Але перед тим як проводити інструментальні обстеження пацієнта, фахівець повинен з’ясувати, як давно і з якою інтенсивністю виявляються ті чи інші симптоми. Це необхідно для того, щоб з’ясувати форму протікання розладу. Після цього лікар проводить огляд пацієнта на наявність набряклості особи, гнійної рідини в порожнині носа і запального процесу у роті. Крім цього, виконується пальпація регіональних лімфовузлів і верхнього зубного ряду.
До апаратних обстежень відносять:
- рентгенографію – це найбільш інформативна методика діагностики при даному захворюванні. Може здійснюватися декількома варіантами – панорамним або прицільним знімком;
- КТ – дозволяє визначити наявність в ураженій пазусі стороннього предмета. У деяких випадках необхідна конусно-променева томограма, яка може виявити відмінність щільності тканин.
У крайніх випадках з діагностичною метою використовується ендоскопія гайморових пазух. Завдяки невеликим розмірам інструменту, з його допомогою можна детально розглянути порожнину.
Лікування
Терапія такого захворювання спрямована на видалення вогнища запального процесу. Таким чином, лікування одонтогенного гаймориту гострої форми складається з проведення декількох операцій:
- усунення стоматологом зуба, стороннього предмета або пломби. Потім здійснюється санація порожнини рота;
- промивання гайморових пазух, яке проводить ЛОР-лікар. Цей процес відбувається шляхом проколу і введення в область пазухи лікарських препаратів, таких як антисептики та антибіотики.
Зазвичай операції проводяться під місцевим наркозом, але іноді необхідно загальне знеболюючу і приміщення пацієнта в стаціонар. Після завершення всіх маніпуляцій хворому призначають краплі з судинозвужувальним ефектом. При приєднанні ускладнень необхідний прийом антибіотиків. Ні в якому разі не можна намагатися самостійно усунути одонтогенний гайморит в домашніх умовах.
Гайморит хронічного перебігу без наявності ускладнень лікується аналогічними способами. Але іноді проводиться хірургічне втручання, спрямоване на видалення розрослася тканини гайморових пазух. Для цього роблять розріз у роті, через який виконують подальші процедури. Стінка пазухи пробивається бормашиною, після чого січуть всі новоутворення. Через кілька днів проводиться промивання пазух. Шви остаточно знімають приблизно через тиждень.
Специфічних профілактичних заходів від одонтогенного гаймориту не існує. Необхідно лише ретельно виконувати правила по догляду за ротовою порожниною, а також регулярно відвідувати стоматолога.
