Дистрофія міокарда – поняття, що позначає вторинне ураження або різні порушення патологічного характеру в серцевому м’язі. Найчастіше це захворювання є ускладненням серцевих хвороб, що супроводжуються порушенням живлення міокарда. Дистрофія несе за собою зниження тонусу м’язів, що може стати сприятливим ґрунтом для формування серцевої недостатності. Виникає вона з-за недостатньої подачі крові до міокарда, чому його клітини не отримують достатньої кількості повітря для свого нормального функціонування. Це призводить до атрофії або повного відмирання тканин міокарда.
Зміни в роботі серця при дистрофії міокарда носять оборотний характер. А своєчасна діагностика і лікування назавжди позбавлять хворого від розладу роботи серця. Хвороба підтверджується лише у разі доведення порушення обмінних процесів, з-за чого і відбувається руйнування м’язи. У групі ризику знаходяться люди старше сорока років. Але останнім часом спостерігається зниження нижнього вікового порога.
Етіологія
Причини прогресування дистрофії міокарда досить різноманітні. Вони поділяються на фактори, які безпосередньо впливають на роботу серця і причини, які не впливають на орган безпосередньо (діють через зовнішні фактори).
До першої групи причин відносяться:
- зниження засвоюваності кисню серцем;
- підвищений рівень кальцію в шлуночках серця;
- ураження міокарда жировими клітинами;
- знищення хвороботворними бактеріями структури органу;
- скорочення працездатних клітин в серце, внаслідок впливу інших хвороботворних процесів.
Друга група включає в себе:
- вплив гормонів на м’язовий шар серця;
- всілякі гострі отруєння організму наркотичними речовинами, спиртними напоями, нікотином, медичними препаратами);
- вплив на організм великої дози опромінення;
- тривалі стреси, депресії, апатія;
- велике фізичне навантаження призводить до виявлення такого захворювання у спортсменів;
- неправильне харчування, яке, в більшості своїй складається з дуже жирних і солоних страв;
- аномальна робота органів ендокринної і травної систем.
Різновиди
В залежності від причин виникнення і проявляються симптомів, дистрофія міокарда може бути:
- ішемічної – формується внаслідок надходження недостатньої кількості повітря в міокард. Рідко в артеріях, які живлять киснем м’яз, виявляється тромб;
- осередкової. Основна причина появи криється в порушенні кровообігу по артеріях, сполучених з м’язом. Були випадки протікання хвороби без прояву симптомів. У таких людей навіть серцеві напади проходили безболісно;
- жировий – формується дифузно, тобто із-за накопичення в клітинах міокарда (кардиомиоцитах) невеликої кількості жиру. Поступово рівень жиру збільшується і в кінцевому рахунку він повністю замінює цитоплазму. Основною причиною становлення цього типу хвороби є недостатнє вживання в їжу білків і вітамінів;
- дисгормональної – з’являється в результаті порушення гормонального балансу в організмі. Піддаються в основному жінки під час припинення менструації або при інших гінекологічних проблемах. У чоловіків, пов’язане з порушенням вироблення гормону тестостерону;
- лівого шлуночка серця. Цей тип хвороби не є самостійним, а виникає на тлі якогось захворювання;
- токсична – з’являється у людей, які страждають алкогольною залежністю;
- фізичної напруги – схильні спортсмени, з-за поганої циркуляції крові. У професійних спортсменів клітини серцевого м’яза заміщуються сполучною тканиною, яка не призначена для розтягування.
Будова стінки серця
Дистрофічні зміни м’язів серця поділяється на кілька стадій розвитку:
- первинна – характерні больові напади в області серця, задишка і швидке зниження енергії, без впливу фізичного навантаження. На цій стадії є ймовірність збільшення розмірів серця. Вилікувати неможливо;
- друга стадія – спостерігаються порушення ритму серця та набряки кінцівок, які майже не помітні. При скороченні серце перекачує менший об’єм крові, ніж той, який в нього надходить при розслабленні. При адекватному і своєчасному лікуванні є ймовірність відновлення здорової роботи серця;
- остання – ця стадія характеризується недоліком повітря не тільки в русі, але і в стані спокою, зниженням працездатності хворого. Серце не переганяє таку кількість потоку крові, як при нормальній роботі. Ця стадія необоротна.
Симптоми
Якщо діагностика хвороби не була проведена в молодому віці, то, швидше за все, вона протікала без прояву симптомів, тому хворий і не звертався до лікаря. Але в основному без вираження ознак хвороба не проходить. До основних симптомів дистрофії міокарда відносять:
- стенокардію;
- підвищення тиску;
- відчуття нестачі повітря;
- постійне відчуття страху та незахищеності;
- порушення ритму серця. Спостерігається дуже часто при осередкової дистрофії;
- набряклість нижніх кінцівок;
- зниження працездатності;
- висока втомлюваність;
- порушення сну;
- збільшений рівень потовиділення;
- зниження маси тіла;
- дратівливість хворого;
- задишка в стані спокою;
- поширення болю по всій лівій стороні тіла.
Діагностика
На першому прийомі у лікаря відбувається детальне з’ясування скарг пацієнта і проводиться повний огляд. Оскільки в деяких випадках захворювання може протікати без прояву симптомів, для діагностики знадобляться додаткові інструментальні методики:
- МРТ серця;
- рентгенографія;
- УЗД серця;
- фонокардіографія. Дає можливість виявити незначні шуми в серці;
- електрокардіографія – виявляє аномалії роботи серця на будь-якому рівні;
- біопсія.
Лікування
Лікування дистрофії міокарда, в першу чергу, засноване на ліквідацію джерел її появи. В залежності від факторів появи і загального стану здоров’я пацієнта, лікарі призначають:
- прийом лікарських речовин для приведення в норму роботи серця;
- гормональні препарати;
- ін’єкції вітамінів.
Медичні препарати, спрямовані на нормалізацію ритму серця. Тому, що причини формування хвороби суто особисті, дана група препаратів призначається лікарями суто індивідуально.
Терапія у домашніх умовах – заборонена. Такими способами можна тільки погіршити перебіг хвороби та підвищити ризик прояву ускладнень. І те, що починалося невеликим порушенням роботи серця, може стати невиліковною процесом дистрофічного стоншування міокарда.
Лікування захворювання оперативним втручанням майже не практикується, тому що ліки в повній мірі здатні зменшити прояв або зовсім позбавити від симптомів хвороби. Операції на серці проводяться тільки тоді, коли виявляються ознаки яскраво вираженій серцевій недостатності:
- порушення ритму серцебиття;
- задишка не супроводжується фізичними навантаженнями;
- постійний набряк кінцівок.
Профілактика
Перш за все, профілактика дистрофії міокарда повинна складатися з лікування захворювання, на тлі якого вона проявилася. Крім цього, профілактичні методи включають в себе:
- прийом лікарських препаратів в межах норми;
- відмова від спиртних напоїв і куріння;
- щоденні фізичні заняття, але в міру можливостей кожної людини;
- уникнення переохолодження або перегрівання організму;
- проходження медичного огляду два рази на рік;
- вживання в їжу білка та вітамінів;
- зниження калорійності їжі. Намагатися не харчуватися фастфудом;
- добовий прийом рідини не менше літра.
