Рак жовчного міхура: симптоми і лікування

219

Рак жовчного міхура – онкологічні новоутворення найчастіше у вигляді плоскоклітинного раку або аденокарциноми. Досить рідкісна недуга, при якому ракові пухлини вражають цей орган. Але, незважаючи на це, онкологічні новоутворення жовчного міхура — одне з часто зустрічаються патологій цього органу, причому в більшості випадків недуга супроводжується такими розладами, як жовчнокам’яна хвороба або холецистит. Будь-який чинник, який призвів до першого захворювання, може призвести до злоякісних новоутворень.

Такого недугу схильні люди старше п’ятдесяти років, у жінок він зустрічається в кілька разів частіше, ніж у чоловіків. Симптомами захворювання є – значне зниження маси тіла, яскраво виражена хворобливість в області правого підребер’я, блювотні позиви і придбання шкірним покривом жовтуватого відтінку.

Найбільш ефективними діагностичними заходами є апаратні обстеження пацієнта за допомогою УЗД або МРТ, а також враховуються дані пункції. Лікування раку здійснюється резекцією правої частки печінки або холецистэктомией. Ні в якому разі пацієнтам не можна робити самостійні спроби щодо усунення симптомів онкології народними засобами, тому що це тільки погіршить ситуацію і може призвести до появи ускладнень. У більшості випадків прогноз захворювання несприятливий.

Етіологія

Існує декілька сприятливих чинників і груп ризику, що сприяють прогресуванню раку жовчного міхура:

  • постійний контакт з хімічними елементами, наприклад, при шкідливих умовах праці;
  • освіта каменів або запальні процеси в цьому органі;
  • кістозні новоутворення;
  • наявність спадкової схильності. Якщо у кого-то з найближчих родичів діагностували аналогічне захворювання, є ймовірність появи такої недуги у наступного покоління;
  • багаторічна зловживання нікотином і спиртними напоями;
  • прийом у великій кількості дуже гострих, пересолених і жирних страв;
  • проживання в місцевості з забрудненим повітрям;
  • вроджені патології печінки, наприклад, фіброз печінки або полікістоз;
  • наявність аденоматозних поліпів, обсягами більше одного сантиметра;
  • зараження сальмонелою або хелікобактер пілорі;
  • надмірно висока маса тіла;
  • скупчення кальцію на жовчному міхурі значно підвищує ризик появи ракової пухлини. У таких випадках лікування проводиться тільки за допомогою видалення ураженого органу;
  • вікова категорія старше п’ятдесяти років;
  • дієтичне харчування, яке практично не містить необхідної організму клітковини, але збагачений вуглеводами. Саме з цієї причини рак жовчного міхура діагностується у представниць жіночої статі набагато частіше, ніж у чоловіків.

Різновиди

В залежності від гістологічної будови пухлини це захворювання поділяється на такі типи:

  • аденокарциномный;
  • плоскоклітинний;
  • слизистий;
  • солідний;
  • скиррозный;
  • низькодиференційований.

Рак жовчного міхура: симптоми і лікування
Пухлина жовчного міхура

По стадії розвитку рак жовчного міхура ділиться на:

  • передраковий стан – змінені клітини розташовуються в слизовому шарі органу. У будь-який момент вони можуть стати злоякісними і поширюватися на здорові тканини;
  • початкову стадію – початок формування онкології. Патологією уражаються слизова оболонка і м’язовий шар. На цій стадії ще можливо повне одужання, але тільки при своєчасному лікуванні;
  • другу стадію – відбувається поширення раку на тканину, що оточує уражений орган або печінка, тобто він починає виходити за межі слизової, доходячи до регіональних лімфатичних вузлів;
  • третій ступінь – спостерігається поширення пухлини до кровоносних судин печінки і розташованих поблизу органів, а також метастазування вражає сусідні лімфовузли;
  • четвертий ступінь – повністю покриваються метастазами сусідні органи і лімфатичні вузли.

Рак жовчного міхура за місцем виникнення поділяється на:

  • локалізований таким рак може бути тільки на початковій стадії. Лікування здійснюється шляхом повної ліквідації ураженого онкологією органу;
  • неоперабельний – у тих випадках, коли онкологія вражає сусідні органи і лімфатичні вузли, пухлина не вдасться ліквідувати повністю. Винятками можуть бути ті ситуації, коли метастази поширюються тільки на лімфатичні вузли.

Симптоми

Ступінь прояву симптомів прямо залежить від того, чи зазнали раку розташовані поблизу органи, наскільки онкологія поширилася по жовчного міхура і печінки, а також від розмірів пухлини. У більшості випадків, на початковій стадії хвороба протікає безсимптомно, так що якщо з’явилися перші ознаки, це говорить про те, що рак жовчного міхура почав свій розвиток. Основні симптоми раку жовчного міхура:

  • хворобливі відчуття вгорі правій частині живота;
  • постійна нудота, лише іноді призводить до блювотним позивів;
  • зміна відтінку калових мас — вони набувають чорний колір. Забарвлення урини також змінюється — стає світліше;
  • зростаючі і свербіж шкірних покривів;
  • значне зростання розмірів живота;
  • різке зниження маси тіла, що формується на тлі низького або повної відсутності апетиту;
  • підвищення температури тіла;
  • придбання шкірою і білою оболонкою очей жовтого відтінку;
  • загальна слабкість організму;
  • задишка;
  • скупчення рідини в черевній порожнині.

Досить рідко рак перебігає блискавично і виражається важкою інтоксикацією та сепсисом.

При діагностиці такого недуги деякі люди намагаються впоратися з цією хворобою за допомогою народних засобів, але це тільки погіршує стан людини, знижує вірогідність сприятливого прогнозу.

Діагностика

З причини того, що рак жовчного міхура довгий час розвивається без прояву яких-небудь ознак, в більшості випадків він діагностується вже на неоперабельній стадії. Іноді вдається виявити під час профілактичних оглядів або при діагностиці іншого захворювання.

Діагностичні заходи передбачають:

  • збір повної інформації про час прояву перших симптомів раку жовчного міхура, факти появи аналогічної хвороби у близьких родичів. При необхідності повідомити лікаря про використання народних коштів медицини;
  • безпосередній огляд фахівця. Завдяки цьому вдається встановити стадію захворювання, грунтуючись на виявлення зовнішніх ознак;
  • аналіз крові на біохімічний склад. При цьому недугу він покаже зростання рівня білірубіну, трансамінази та лужної фосфатази;
  • УЗД жовчного міхура – можна спостерігати ступінь збільшення органу. Аналогічне обстеження інших органів здійснюють для виявлення метастаз;
  • біопсію жовчного міхура або печінки призначають для остаточного підтвердження діагнозу;
  • КТ і МРТ;
  • холецистографию;
  • лапароскопію в діагностичних цілях проводять для визначення операбельності раку.

Після вивчення всіх результатів обстеження пацієнта лікар призначає певну тактику лікування, що залежить від стадії захворювання, а також попереджає про те, що не можна використовувати народні засоби медицини для терапії цього виду онкологічного захворювання.

Лікування

Існує кілька способів усунення раку жовчного міхура, серед яких:

  • хірургічне втручання;
  • променева терапія;
  • хіміотерапія;
  • новітній метод лікування – радиосенсибилизаторы.

При ранній діагностиці проводять оперативне видалення ураженого органу і навколишніх тканин. Спосіб носить назву холецистектомія, і вона буває простої або розширеної. У випадках, коли необхідно видалити уражені жовчні протоки, здійснюють накладення гепатикоеюноанастомоза. Крім цього, проводять резекцію правої частини печінки або повне видалення дванадцятипалої кишки і підшлункової залози. Також можливе видалення уражених регіональних лімфатичних вузлів. Під час будь операції проводять екстракцію за допомогою лапароскопа.

Другий метод лікування передбачає використання рентгенівського або інших видів випромінювання. Така методика дає можливість не тільки видалити уражені онкологією частини органу, але і зменшити зростання освіти. Є кілька видів променевого лікування – зовнішня, коли апарат знаходиться поруч з пацієнтом, і внутрішня – радіоактивні речовини потрапляють в організм через голки, трубки або катетер. Який саме шлях вибрати вирішує лікар, грунтуючись на стадії раку, розмірах пухлини і на кількості метастаз. Останнім часом при здійсненні променевих операцій використовують радиосенсебилизаторы, які підвищують чутливість злоякісного новоутворення до променів. Це поєднання дає можливість ліквідувати велику кількість метастазированных клітин.

Хіміотерапія при раку жовчного міхура заснована на тому, що на пухлину діють цитостатичні препарати. Їх може приймати всередину або вводити безпосередньо в уражений орган.

У цілому прогноз при такому захворюванні досить несприятливий, особливо з-за того, що на найбільш операбельних стадіях воно не проявляється якими-небудь симптомами. Крім цього, невтішний результат спостерігається при поширенні метастаз на далекі органи. Після операцій майже половина пацієнтів проживає ще п’ять років. Сприятливий прогноз можливий лише тоді, коли хвороба діагностується на ранніх стадіях. Після встановлення точного діагнозу, але несвоєчасного лікування, виживаність становить не більше трьох місяців. Особливо це спостерігається тоді, коли люди воліють лікуватися народними засобами, а не звертатися за кваліфікованою допомогою. Прожити до одного року вдається лише невеликій кількості постраждалих.

Специфічної профілактики раку жовчного міхура не існує, потрібно лише вчасно лікувати жовчокам’яна хвороба, вести здоровий спосіб життя, харчуватися здоровою їжею з великою кількістю вітамінів та поживних елементів, підтримувати в нормі масу тіла і регулярно виконувати фізичні вправи. Крім цього, ніколи не застосовувати народні засоби для усунення онкологічних новоутворень жовчного міхура.