Кон’юнктивіт являє собою захворювання, що характеризується запальним процесом в області слизової оболонки ока. Виникає такого роду запалення внаслідок попадання мікробів, вірусів і грибків на неї. В деяких випадках назва захворювання визначається як «кролячі очі», бо як кон’юнктивіт, симптоми якого відчуває хворий, одним з таких передбачає значне почервоніння повік.
Загальний опис захворювання
Як ми вже вказали, причиною кон’юнктивіту служать бактерії, причому особливо небезпечними серед них є хламідії. Крім того, спровокувати дане захворювання також можуть і ті віруси, які зазвичай викликають застуду, кір або ангіну. Частим захворюванням буває кон’юнктивіт серед дітей, бо вони часто доторкаються руками до очей, природно, без належної гігієни. Нерідко кон’юнктивіт супроводжується у них і застудою, але захворювання в цілому носить незатяжной характер – інкубаційний період, визначений для кон’юнктивіту, становить близько не більше тижня. Також дитячий кон’юнктивіт, симптоми якого проявляються в залежності від специфіки та форми захворювання, може виявлятися в гострій або хронічній формі, які ми також розглянемо нижче.
Що стосується захворюваності кон’юнктивітом дорослих, то тут ситуація дещо ускладнюється, бо як природа цього захворювання може носити різний характер (вірусний, бактеріальний, алергічний). Зупинимося більш детально на різновидах кон’юнктивіту та їх основних симптомах.
Гострий кон’юнктивіт
Як правило, дана форма кон’юнктивіту має інфекційне походження. Початок його характеризується гостротою (тобто, виникає він відразу), провісники відсутні. В основному він зачіпає одночасно обидва ока. Основні симптоми:
- Сльозотеча;
- Різь в очах;
- Відчуття печіння очей;
- Світлобоязнь;
- Припухлість повік;
- Набряк кон’юнктиви, різке її почервоніння;
- Рясні виділення гною, склеювання повік;
- Іноді можливий нежить і розлади загального характеру (безсоння, головні болі, підвищення температури);
- У деяких випадках симптоматика має слабкий характер проявів, висловлюючись незначного почервоніння кон’юнктиви і мізерності відокремлюваного.
Хронічний кон’юнктивіт
Дана форма кон’юнктивіту характеризується поступовим своїм початком при супроводі неприємними і тяжкими для хворих відчуттями:
- Тяжкість століття;
- Поколювання очей;
- Печіння, відчуття ” піску за століттями;
- Посилення проявів до вечора, ускладнення роботи при наявності штучного відчуття за рахунок них.
Хронічний кон’юнктивіт характеризується слабкими змінами кон’юнктиви: виникає незначне почервоніння, шорсткість і помутніння, виділення незначні. Що стосується специфіки перебігу захворювання, то вона характеризується власною тривалістю при поперемінної зміні станів у бік загострень.
Вірусний кон’юнктивіт
Найчастіше ця форма кон’юнктивіту виникає при інфекції, яка з’являється у верхніх дихальних шляхах (аденовірусна або герпетична), крім того, вона виникає і при звичайних болях у горлі або застуді. Примітно, що вірусна форма кон’юнктивіту зустрічається сьогодні досить часто, вона заразна, а тому нерідко набуває масштабів цієї епідемії. Вірусний кон’юнктивіт у дітей і дорослих може бути спровокована самими різними вірусами.
Що стосується симптомів, то вони полягають в наступних проявах:
- Рясне сльозотеча;
- Роздратування і почервоніння ока;
- Найчастіше ураження починається з одного ока при подальшому переході на інший.
Характерною особливістю цієї форми є наявність підвидів захворювання таких як: аденовірусний кон’юнктивіт, герпетичний кон’юнктивіт та епідемічний кератокон’юнктивіт.
Читати докладніше: вірусний кон’юнктивіт.
Аденовірусний кон’юнктивіт
Дана форма кон’юнктивіту носить острозаразный інфекційний характер, при цьому найчастіше його збудниками є аденовіруси такого типу як 3,4, 7 і 7а, а також 10 і 11 аденовіруси. Найчастіше спалахи цієї форми захворювання виникають навесні/восени і переважно серед дитячих колективів. Зараження здійснюється за допомогою повітряно-краплинного способу через кашель і чхання, в деяких випадках – при потраплянні збудника безпосередньо на слизову. Серед початкових симптомів захворювання:
- Головний біль;
- Нежить;
- Слабкість;
- Болю в горлі;
- Кашель;
- Озноб;
- Підвищення температури.
Потім відбувається запалення слизової ока, за яким слідує розвиток кон’юнктивіту. До речі, у дітей це захворювання протікає значно легше порівняно з дорослими. Залучення рогової оболонки в процес відбувається вкрай рідко, загальна гострота зору зниження не підлягає.
Тривалість інкубаційного періоду становить до 8 днів. Початок захворювання характеризується виникненням вираженого назофарингіту в комплексі з підвищенням температури. Другої хвилі її підвищення супроводжують прояви кон’юнктивіту на одному з очей, а через кілька днів – на іншому. Виникає набряклість повік, почервоніння слизової. З’являється слизуваті виділення, збільшуються регіональні лімфатичні вузли.
Аденовірусний кон’юнктивіт може проявлятися у трьох формах:
- Катаральна форма. Запальні прояви виражені у незначному масштабі, відокремлюване з’являється в невеликій кількості, невелике почервоніння. Тривалість захворювання складає близько тижня при легкому його перебігу.
- Плівчаста форма. Виникає у 25% із загального числа випадків аденовірусного кон’юнктивіту. Як стає ясно з назви, слизова оболонка очей покривається тоненькими легкоустранимыми плівками сіро-білого відтінку. В деяких випадках вони також можуть бути досить щільно припаяні до поверхні кон’юнктиви, чому сприяє поява обнажающейся кровоточивої поверхні. Дані прояви вимагають проведення обстеження на дифтерію. Зникнення плівок, як правило, не залишає слідів, однак деякі випадки залишають незначні рубці.
- Фолікулярна форма. Слизова оболонка покривається в даному випадку дрібними бульбашками, які іноді можуть бути й значними за розмірами.
Наслідки аденовірусного кон’юнктивіту можуть згодом проявлятися у синдромі сухого ока, який утворюється внаслідок порушення функції по створенню слізної рідини.
Читати докладніше: аденовірусний кон’юнктивіт.
Герпетичний кон’юнктивіт
Для даної форми кон’юнктивіту джерелом запалення служить попадання на слизову оболонку ока вірусу простого герпесу. Переважно герпетическому кон’юнктивіту схильні діти, при цьому, як правило, уражається лише одне око. Захворювання характеризується тривалістю перебігу, практично у всіх випадках основний симптом, крім традиційного почервоніння очей, сльозотечі і набряку, полягає у висипанні на шкірі повік освітою герпетичних пухирців.
Як і аденовірусний кон’юнктивіт, герпетичний кон’юнктивіт може бути у катаральній чи фолікулярній формі (за винятком форми пленчатой), що визначає відповідне перебіг захворювання.
Епідемічний кератокон’юнктивіт
Дана форма кон’юнктивіту носить вкрай заразний характер, при цьому ураження піддається доросле населення. Хворіють цілі колективи і сім’ї, при цьому викликається кератокон’юнктивіт одним з видів аденовірусу. Передача інфекції здійснюється за допомогою контакту (предмети побуту, руки, білизна тощо). З моменту зараження і до проявів захворювання проходить близько тижня. Перші симптоми кон’юнктивіту у цій формі виражаються в наступних станах:
- Головний біль;
- Незначна слабкість;
- Порушення сну;
- Спочатку захворює одне око, потім – другий;
- Виникають скарги на «засміченість» очей;
- Очні виділення;
- Сльозотеча;
- Набряклість повік, почервоніння слизової;
- Поява в деяких випадках легкоустранимых плівок на поверхні слизової.
- Можливе збільшення лімфовузлів біля вуха, в підщелепної області;
- У деяких випадках виникає відчуття, що погіршився зір, що виникає внаслідок запального процесу.
- Тривалість хвороби – до 2-х місяців.
Перенесення цієї форми захворювання формує довічний імунітет до нього.
Читати докладніше: кератокон’юнктивіт.
Бактеріальний кон’юнктивіт
Дана форма захворювання, як правило, виникає через травми конъюнктивов, хвороб носа того чи іншого типу, обморожень, порушення, руйнівно впливають на цілісність оболонок повік. У цих випадках відбувається активне розмноження бактерій та інших мікроорганізмів шкідливого типу, найбільш частими з них є стафілококи та стрептококи. У деяких випадках зараження може відбутися при тривалому перебуванні в умовах підвищеної запиленості. Примітно, що бактеріальна форма кон’юнктивіту відрізняється від інших, для неї характерні такі симптоми:
- Значна набряклість повік, при якій буває важко відкрити очі;
- Рясні гнійні виділення;
- Певні різновиди бактерій провокують утворення виділень пінистого типу, які можуть злегка тягнутися;
- Можливі невеликі крововиливи в області очного яблука;
- Вранці повіки сильно злипаються;
- Очі піддаються швидкому стомленню;
- Нерідко хворий відчуває відчуття сильного печіння і свербежу в очах;
- Поразка може торкнутися одне око, а після – і другий;
- Віки і очне яблуко піддаються почервоніння.
Читати докладніше: бактеріальний кон’юнктивіт.
Алергічний кон’юнктивіт
В якості причини, що викликає цю форму кон’юнктивіту, зазначається, як можна здогадатися, алергічні реакції, які формуються щодо того чи іншого речовини (алергену). Найчастіше до таких належать побутова хімія і косметичні засоби, продукти харчування, квітковий пилок, медпрепарати і т. д.
Слід зауважити, що алергічний кон’юнктивіт у дітей виявляється за аналогією з симптоматикою, характерною для дорослих. Сюди належать основні, по суті своїй типові прояви кон’юнктивіту:
- Сильні набряки повік (нижніх і верхніх);
- Почервоніння повік та очей;
- Сильний свербіж;
- Можливо сильне печіння очей;
- Хворобливість відчуттів при дії яскравого освітлення;
- Поява слизових або гнійних виділень.
Читати докладніше: алергічний кон’юнктивіт.
Хламідійний кон’юнктивіт
Хламідійний кон’юнктивіт, хламідіоз очей або ж офтальмохламідіоз – все це одне і те ж по своїй специфіці визначення ураження очей хламідіями. Як вказує статистика досліджень, хламідійний кон’юнктивіт зустрічається приблизно у 30% всіх випадків захворюваності кон’юнктивітом.
Виникає хламідіоз очей і серед дорослих чоловіків, і серед жінок, при цьому він може відповідати одній з таких можливих форм:
- Трахома або паратрахома;
- Кон’юнктивіт басейновий;
- Хламідійний увеїт (в цьому випадку утворюється запалення в області судинної очної оболонки);
- Хламідійний эписклерит (запаленням эписклеры є запалення сполучної тканини, розташованої між склери і кон’юнктивою);
- Кон’юнктивіт, виник одночасно з синдромом Рейтера;
- Хламідійний мейболит (запалення піддаються мейболиевые залози, розташовані в очах), що виник при передачі хламідіозу від тварини до господаря (тобто, хламідіоз має зоонозную природу походження).
Нерідко хламідійний кон’юнктивіт стає захворюванням, супутнім основним видом хламідіозу (тобто, хламідіозу статевих органів). Слід відмітити також і те, що кон’юнктивіт у новонароджених найчастіше виникає саме в цій його формі, при цьому він посилюється для них поразкою іншого типу органів, провокуючи тим самим хламідійний риніт, пневмонію, євстахіїт, назофарингіт та інші форми важких уражень, що стосуються дихальної системи.
У переважній більшості випадків хламідіоз очей характеризується безсимптомним своїм плином, а його прояв визначається специфікою супутніх чинників (тривалість знаходження в організмі інфекції, уражена їм область, особливості організму індивідуального характеру). Ураження спочатку піддається одне око, після (близько третини випадків) відбувається перехід до другого. Виникає почервоніння слизової, незначну сльозотечу, світлобоязнь носить помірний характер. З третього-п’ятого днів у хворих, як правило, виникає захворювання лімфовузлів в області вушних раковин з боку ураження, також може утворитися євстахіїт.
Читати докладніше: хламідійний кон’юнктивіт.
Лікування кон’юнктивіту
Лікування цього захворювання здійснюється виходячи з конкретної його форми і відповідної їй специфіки. Таким чином, важливим моментом є позбавлення від спровокувала кон’юнктивіт патології, тобто, від прямого збудника інфекції, після чого усуваються хворобливі його наслідки. Відповідно, зважаючи на різнобічний характер лікування, зазначимо, що воно передбачає комплексний підхід. При цьому призначаються антибактеріальні медпрепарати, медпрепарати антигрибкові та противірусні, антипаразитические та антиалергічні, імунотерапія, що, знову ж таки, визначає конкретна форма захворювання, що вимагає усунення збудника. Нерідко для ефективності лікування даної очної інфекції потрібна корекція існуючих дефектів зору (астигматизм, далекозорість або короткозорість).
Для діагностування даного захворювання слід звертатися до офтальмолога, який, виходячи із загальної картини і специфіки захворювання, призначити відповідну терапію.
