Неврит зорового нерва – захворювання запального характеру, який вражає волокна зорового нерва. Запалення зачіпає одночасно тканина й оболонки нерва. Зазвичай даний недуга прогресує на тлі захворювань неврологічного характеру, при яких спостерігається деструкція волокон, що відповідають за повноцінну провідність нервових імпульсів.
Через запального процесу відбувається здавлення механічних волокон, внаслідок чого вони перестають повною мірою отримувати необхідні поживні речовини і гинуть. У тому місці, де загинуло волокно, розростається сполучна тканина, і зоровий нерв поступово атрофується. Якщо при появі перших симптомів недуги не провести його повноцінне лікування, то зорова функція поступово буде знижуватися, аж до повної сліпоти.
Неврит зорового нерва буває двох видів:
- простий неврит. У цьому випадку запалення зачіпає тільки диск зорового нерва. На довколишні тканини воно не поширюється;
- ретробульбарний неврит зорового нерва. Запалення зачіпає нервові волокна, розташовані за очним яблуком. Ретробульбарний неврит зорового нерва діагностується частіше.
Даний тип невриту зазвичай вражає спочатку одне око, а через тиждень запалення перекидається і на другий. Виділяють два варіанти перебігу патологічного процесу – гострий і хронічний. При гострому варіанті людина втрачає зір максимум за три дні, при хронічному зорова функція втрачається повільно.
Етіологія
Причин, які могли б спровокувати прогресування невриту зорового нерва, досить багато. Варто відзначити, що поразка диска нерва – це одна з ознак наявності в організмі патологій неврологічного профілю.
Причини:
- недуги запального характеру, що вражають мозок;
- наявність отиту, синуситу, тонзиліту та інших недуг;
- інфекційні захворювання з хронічним перебігом – малярія, сифіліс, ангіна, грип, туберкульоз і інше;
- ускладнена вагітність;
- недуги неінфекційного характеру – патології крові, цукровий діабет тощо;
- прогресування розсіяного склерозу;
- інтоксикація організму наркотичними речовинами, алкоголем;
- запалення всередині оболонки ока;
- травми ока різного ступеня тяжкості (часта причина розвитку хвороби);
- наявність в організмі новоутворень доброякісного і злоякісного характеру.
Симптоматика
Розташування зорового нерва
Клініка змінюється по мірі прогресування невриту зорового нерва. На ранній стадії недуги відзначається лише незначне почервоніння диска нерва, і його контури стають менш чіткими. Живлять його кровоносні судини збільшуються в розмірах. Якщо запалення не усунути на даному етапі, то почне виділятися патологічний ексудат, насичуючі диск. Як наслідок, тканини його набухати. Склоподібне тіло каламутніє і посилюється гіперемія самого диска. Пізніше на ньому і в перипапиллярных відділах виявляються плазморрагии і геморагії.
Симптоми можуть проявлятися як різко, так і поступово (все залежить від варіанту перебігу хвороби). Варто зазначити, що перша ознака невриту зорового нерва, зниження гостроти зору. Пізніше приєднуються такі симптоми:
- біль при здійсненні рухів очним яблуком. По мірі прогресування патології больовий синдром може виникати навіть у стані повного спокою;
- зниження сприйняття кольорів;
- головний біль;
- у людини відзначається сутінковий зір (характерний симптом);
- гіпертермія;
- діапазон периферичного зору значно знижується;
- такий симптом, як нудота, відзначається не завжди;
- зорова функція знижується після прийому душу, відвідування сауни або лазні та інше;
- в центрі поля зору відзначається сліпа пляма.
Діагностичні заходи
При виявленні хоча б одного з вказаних симптомів слід відразу ж відвідати лікувальний заклад для проведення діагностики, підтвердження або спростування діагнозу, а також встановлення істинної причини, яка спровокувала прогресування недуги. Стандартний план діагностики включає в себе наступне:
- офтальмологічний огляд;
- реакція зіниць на світло (зіниці в ураженому оці практично не реагує на світловий подразник);
- огляд диска на очному дні з допомогою офтальмоскопа;
- КТ очі;
- електрофізіологічне дослідження;
- МРТ мозку.
Іноді призначають консультацію у вузьких фахівців, щоб точно підтвердити діагноз і встановити справжню причину прогресування хвороби.
Лікування
Неврит зорового нерва передбачає лікування в умовах стаціонару, щоб лікарі могли моніторити стан пацієнта. Основний метод лікування – медикаментозний. Його основна мета – усунути запальний процес, а також придушити патогенну активність інфекційних агентів. Для лікування невриту зорового нерва лікарі призначають:
- кортикостероїди;
- антизапальні препарати. Форма випуску – краплі, мазі, таблетки. Можливе призначення ін’єкцій;
- антибіотики. Як правило, перевага віддається препаратам широкого спектру дії;
- лікарські засоби, що позитивно впливають на мікроциркуляцію крові;
- преднізолон.
У важких клінічних ситуаціях вдаються до хірургічної методики лікування. Лікар-хірург проводить декомпресію оболонки зорового нерва – розкриває його оболонки, тим самим знижуючи тиск у нерві, спровоковане запальним набряком. Як правило, в такому випадку симптоми патології зникають дуже швидко. Прогноз позитивний.
Лікування патології народними засобами проводити недоцільно, особливо при гострій формі. Відсутність адекватної та своєчасної терапії може стати причиною не тільки зниження зорової функції, але й повної сліпоти. Тому будь-які народні засоби для лікування невриту у домашніх умовах слід виключити.
Варто зазначити, що у разі повноцінної терапії недуги прогноз досить оптимістичний. Зазвичай зір поступово відновлюється протягом одного місяця, але повне одужання настає тільки через кілька місяців. Після терапії хворий повинен періодично проходити обстеження у свого лікуючого лікаря, щоб виключити ризик виникнення рецидивів.
