Гнійний отит – поширена оториноларингологическая патологія, яка характеризується запаленням епітелію, що вистилає поверхню внутрішнього і середнього вуха. Внаслідок цього у вушний порожнини з’являється ексудат гнійного характеру.

  • Симптоматика
  • Лікування
  • Якщо вчасно не провести лікування гнійного отиту середнього вуха, то почнуть розвиватися небезпечні ускладнення:

    • розрив перетинки;
    • хронічна приглухуватість;
    • зниження слухової функції;
    • холестеатома;
    • парез лицьового нерва;
    • абсцес мозку;
    • внутрішньочерепні патології.

    Важливо при появі перших симптомів, що вказують на прогресування хвороби, одразу ж звернутися до лікаря для діагностики і лікування. Варто відзначити, що гнійний отит в однаковій мірі вражає як дорослих, так і дітей. Обмежень щодо статі також не має.

    Етіологія

    Причини прогресування гнійного отиту:

    • проникнення інфекційних агентів в середнє і внутрішнє вухо;
    • зниження реактивності організму.

    У вухо інфекція може проникнути кількома шляхами:

    • через слухову трубку. Цей шлях проникнення іменують тубогенным;
    • травматичний. Інфекційні агенти проникають у вухо через пошкоджену барабанну перетинку;
    • ретроградний. Інфекція поширюється з порожнини черепа;
    • гематогенний. У цьому випадку інфекційні агенти з током крові проникають у вухо. Часто це спостерігається на фоні грипу, тифу, скарлатини, туберкульозу.

    Основною причиною прогресування хронічного гнійного середнього отиту є неповноцінне лікування гострого гнійного запалення вуха.

    Форми

    • гострий гнійний середній отит;
    • хронічний гнійний середній отит.

    Гнійний отит: симптоми і лікування
    Скупчення гною в середньому вусі при гнійному отиті

    Гостра форма

    Гострий гнійний середній отит починає прогресувати після проникнення в середнє вухо патогенних мікроорганізмів (через слухову трубку). Спостерігається при патології верхніх дихальних шляхів, носоглотки та інше.

    Стадії:

  • катаральна. Початок прогресування запального процесу. На даному етапі у вусі починає накопичуватися ексудат. Виникають перші симптоми недуги – біль у вусі, зниження слухової функції. Важливо відразу ж звернутися до фахівця і почати лікувати недугу за допомогою антибіотиків і фізіотерапевтичних процедур;
  • гнійна форма. Якщо раніше не було проведено лікування антибіотиками та іншими лікарськими препаратами, відбувається прорив барабанної перетинки і гнійний ексудат починає спливати з порожнини. Симптоми стихають;
  • запальний процес поступово стихає. Генетично припиняється. Основний симптом – зниження слухової функції.
  • Хронічна форма

    Хронічний гнійний середній отит – недуга, для якого характерне запалення відділів середнього вуха. Характерна риса патології – рецидивуючий перебіг гнійного ексудату з порожнини вуха. До іншими ознаками відносять стійку перфорацію барабанної перетинки, а також прогресуюче зниження слухової функції. Хронічний гнійний середній отит прогресує внаслідок неповноцінного лікування гострої форми недуги. Але також варто відзначити, що хвороба може проявитися у вигляді ускладнення хронічного риніту, гаймориту або розриву барабанної перетинки.

    Хронічний гнійний середній отит зазвичай починає прогресувати ще в дитячому віці. Його провокують пневмококи, псевдомонади та стафілококи. Хронічний гнійний середній отит має дві подформы:

    • мезотимпаніт. Запальний процес уражує слизову оболонку барабанної перетинки та слухової трубки. Перфорація розташовується в центральному відділі перетинки;
    • епітимпаніт. В патологічний процес, крім слизової, залучаються кісткові структури соскоподібного відростка і аттико-антральной області. Перфорація локалізується у верхньому відділі перетинки. Дана форма небезпечна тим, що на її тлі часто прогресують небезпечні ускладнення – остит, сепсис, менінгіт, абсцес мозку.

    Симптоматика

    Гнійний отит: симптоми і лікування
    Симптоми гнійного отиту

    Симптоми початкової стадії гострого гнійного середнього отиту:

    • зниження слуху;
    • наростаюча біль у вусі, що може віддавати в скроню, тім’я і зубний ряд;
    • інтоксикаційний синдром;
    • пацієнт відзначає поява шумів і закладеності в ураженому вусі;
    • гіпертермія;
    • гіперемія.

    Тривалість початковій стадії гнійного отиту становить від декількох годин до 3 днів. Після цього відбувається перехід до перфоративної стадії. У пацієнта виявляються такі симптоми:

    • прорив перетинки. В результаті цього відбувається активне виділення гнійного ексудату. Даний процес може тривати один тиждень;
    • больовий синдром у вусі стихає;
    • стабілізація стану пацієнта;
    • температура тіла повертається до нормальних показників.

    Симптоми репаративної стадії гнійного отиту у дітей і дорослих:

    • відновлення слухової функції;
    • припиняє відділятися гнійний ексудат;
    • гіперемія перетинки зникає;
    • спостерігається рубцювання утвореної перфорації.

    Лікування

    Лікувати недугу необхідно в стаціонарних умовах. І особливо в тому випадку, якщо спостерігається гнійний отит у дитини. План лікування складається лікарем з урахуванням стадії захворювання, вираженості клінічної картини, а також стану пацієнта.

    Лікування доперфоративной стадії:

    • купірування больового синдрому. Використовують як системні, так і місцеві лікарські препарати;
    • судинозвужувальні краплі назальні;
    • антигістамінні препарати;
    • до вуха показано прикладати напівспиртовий компрес;
    • антибіотики. Необхідні для знищення інфекційних агентів. Лікарі зазвичай призначають такі антибіотики – цефуроксим, амоксицилін, аугментин та інше;
    • парацентез.

    При прогресуванні перфоративної стадії необхідно продовжувати приймати антибіотики, а також антигістамінні препарати. Також курс лікування доповнюють такими препаратами:

    • муколітики;
    • антизапальні лікарські засоби;
    • фізіотерапевтичне лікування: УВЧ, лазеротерапія, УФ;
    • видалення гнійного ексудату з слухового проходу.

    Схема лікування на стадії репаративної доповнюється:

    • витаминотерапией;
    • продування слухової труби;
    • прийомом біостимуляторів;
    • введенням в барабанну порожнину ліків, які не дають утворюватися спайок.

    Лікувати недугу за допомогою антибіотиків просто необхідно, так як саме ці препарати допомагають усунути причину його прогресування – інфекційних агентів. Варто зазначити, що дану групу препаратів повинен призначати тільки лікар. Самовільно приймати антибіотики неприпустимо, оскільки можна тільки погіршити ситуацію. Антибіотики призначають приймати по певній схемі. Під час терапії патології, лікар може змінити препарат, якщо вибраний засіб не справляє належного ефекту. Також зміну антибіотика лікар може провести після отримання результатів бакпосіву гнійного ексудату.