Псоріатичний артрит: симптоми і лікування

Аутоімунні захворювання суглобів, які виникають на підставі ураження шкірних покривів, називаються псоріатичним артритом. Захворювання характеризується переважно хронічним або гострим характером протікання. Псоріатичний артрит зустрічається на рівних як у чоловіків, так і у жінок в зрілому віці.

Діагностика

Лікування

• Способи лікування
• Дієта при артриті

Псоріатичний артрит є наслідком запальних процесів в кісткових тканинах суглобів. Попередниками артриту є псоріаз і ревматоїдний артрит, які можуть виникати як окремо, так і одночасно.

Псоріатичне прояв недуги ґрунтується на тлі зростаючих клітин, які образовуються на поверхні шкіри. При псоріатичному недугу у людини спостерігається виникнення симптомів гострого болю в суглобах, що говорить про початок запальних процесів. Псоріатичний артрит найчастіше проявляється в області голови, колін і ліктьових суглобів. Якщо у людини є ознаки псоріазу, то згодом не виключається ускладнення у вигляді псоріатичного артриту.

В останні роки помічається тенденція зростання захворювання у людей не тільки похилого віку, а й молоді, і навіть дітей з 14 років. Щоб дізнатися, як боротися з таким небезпечним захворюванням, і що для цього необхідно, слід розібратися в причинах, види та симптомах недуги. Саме про це і розповість ця стаття.

Види

Псоріатичний артрит підрозділяється на види, які мають відповідні ознаки прояви і симптоми. Отже, види псоріатичного артриту називаються:

Асиметричний. Для цього виду притаманне ураження декількох суглобів. Найчастіше це три суглоба, при цьому уражається як великий кістковий елемент, так і маленький.

Симетричний. Цей вид характеризується ураженням парних суглобів, що в підсумку спричиняє до непрацездатності людини. За ознаками має багато в чому схожість з ревматоїдним артритом.

Артрит псоріатичний дистальних міжфалангових суглобів кистей і стоп. Для цього виду захворювання характерні ураження дрібних суглобів пальців, які знаходяться біля нігтьових покривів. Переважно відноситься і до верхніх, і нижніх кінцівках. Має схожість з остеоартритом, тому на початкових стадіях іноді складно розрізнити захворювання.

Спондильоз. Свідчить про ураження суглобів хребта або тазостегнової області, при цьому захворювання може розвиватися в одному або кількох відділах цього органу.

Деформуючий або мутилирующий артрит. Є найбільш складною формою захворювання псоріатичного артриту, при якій людина стає інвалідом на все життя. Причини інвалідності полягають у тому, що уражені суглоби стають недієздатними і людина не може виконувати найпростіших маніпуляцій руками чи ногами. У рідкісних випадках людина з діагнозом деформуючий псоріатичний артрит вмирає.

Кожен вид має свої характерні особливості, за допомогою яких у людини виникають ті чи інші симптоми захворювання. Також є причини, що викликають розвиток псоріатичного артриту у людини, про які важливо знати.

Причини розвитку недуги

Псоріатичний артрит

Розвиток недуги формується на тлі зміни клітин епідермісу. Ці зміни, у свою чергу, провокуються у результаті зміни хімічних і біологічних процесів. Ці ж фактори обумовлюють появу вогнищ запалення в порожнині суглоба і кісткових тканинах.

Точні причини виникнення псоріатичного артриту є не повністю вивченими, але медичні дослідники вважають, що основними факторами, що впливають на розвиток недуги, є збої в нервовій системі. Різні нервові потрясіння, розлади, стреси, перепади настрою — все це з часом викликає симптоми серйозного захворювання. Але це не єдина причина, адже не варто виключати і спадкову схильність, в результаті якої у потомства може зустрічатися псоріатичний артрит.

Крім цього є ще ряд факторів, які безпосередньо тягнуть за собою розвиток патологічного відхилення у вигляді виникнення псоріатичного артриту.

При зараженні організму різними видами бактерій або вірусів. Ці бактерії здатні протягом тривалого часу жити в організмі людини, тим самим стаючи збудниками недуги.

Якщо суглоби мали характерні особливості ушкоджень або пошкоджень. В такому випадку незначна травма може стати причиною серйозних наслідків.

При порушенні процесу обміну речовин. Якщо порушується процес обміну, то організм і всі органи відчувають великі навантаження, що призводить до їх збоїв. В суглобах при цьому спостерігається розвиток артриту, особливо це характерно для хребта.

Якщо здійснювалося хірургічне втручання, в процесі якого в організм могла потрапити інфекція.

При нездужаннях сполучних тканин, в результаті яких у людини виникає псоріаз, що викликає розвиток артриту.

Нервові розлади, стреси, перепади настроїв. Будь-які психоемоційні розлади призводять до збоїв тих чи інших органів, що стає причиною розвитку захворювання.

Шкідливі звички. Алкогольні і тютюнові вироби призводять до зниження імунної системи людини, що дає можливість для активного поширення і розвитку бактерій.

Наявність гормонального фону. Ці причини характерні для прекрасної статі, в результаті яких організму необхідно постійно перенастроюватися з-за менструальних циклів, вагітності і клімаксу. У період вагітності симптоми хвороби можуть бути непередбачуваними. У деяких вагітних пацієнток мало місце посилення ознак недуги, а в інших, навпаки, симптоми захворювання частково згасали на час. В період клімаксу або циклу менструації ознаки артриту посилюються.

При вживанні лікарських препаратів не виключається ймовірність розвитку захворювання. До таких препаратів можна віднести нестероїдні протизапальні ліки: Диклофенак, Ібупрофен.

Порушення роботи ендокринних залоз.

Підвищена активність Т-лімфоцитів, які впливають на функціонування імунної системи.

Як видно, причин для розвитку захворювання більш ніж достатньо, тому кожен навіть здорова людина може захворіти на псоріатичний артрит. Як дізнатися про те, що у людини є ознаки захворювання, розповість наступний розділ.

Симптоми

Симптоми артриту виникають найчастіше у хворих, що страждають на псоріаз. Тривалість від початку захворювання псоріазом до появи артриту відбувається в різний період: від двох тижнів до декількох десятиліть. Артрит може передувати появі дерматозу, якому притаманні ураження нігтьових відростків. Таким чином, у результаті розвитку дерматозу у хворого на нігтях з’являються поглиблення, відбувається помутніння і виснаження нігтьових поверхонь. В результаті виснажені нігті кришаться і відпадають.

Найчастіше симптоми артриту протікають непомітно і поступово для хронічної форми, але якщо ж переважають ознаки гострого захворювання, то все якраз таки навпаки.

Симптоми псоріатичного артриту

Симптоми артриту міжфалангових зчленувань і спондильозу є найменш поширеними. При цьому захворювання носить множинний характер поширення недуги. Так, виникає пальпація суглобів, спостерігається їх припухання. У більшості випадків припухання поступово поширюється і виходить за межі суглобів.

Шкіра в області припухання набуває синюшного забарвлення та відбувається деформація кінцевих суглобів. Нігті при цьому виді поступово атрофуються і не ростуть. Пальці все більше стають схожі за формою і кольором на редис. Приблизно в 5-10% випадків у людей зустрічається міжфаланговий псоріатичний артрит. У більшості випадків (близько 70%) медики діагностують артрит великих суглобів-колінного, ліктьового, гомілковостопного. І лише в 5% випадків у людей зустрічається тазостегновий або хребетний вид захворювання.

Запальний процес в суглобах характеризується симптомами гострого болю в цих місцях. Біль виникає в різних суглобах, в залежності від місця локалізації недуги. Але певні симптоми дають чітко зрозуміти, що у людини є всі ознаки псоріатичного артриту. Симптоми гострого псоріатичного захворювання наступні:

Все починається з незначних симптомів болю і припухання суглобів. Протягом декількох годин місце припухання поширюється на сусідні тканини.

При спробах згинань/розгинань суглобів у людини буде виникати сильна біль.

Місце ураження змінює забарвлення. Спочатку в момент опухання шкіра стає червоною або багровим, потім набуває синюватого забарвлення.

Якщо спостерігається ураження нігтьових пластин, то ймовірність наявності артриту у пацієнта зростає. Так як саме по нігтям при дистальному міжфалангові артриті можна судити про тип захворювання.

Потовщення пальців. Часом вони опухають в два рази, що приводить до утруднень виконання різних видів робіт. Найчастіше дистальний міжфаланговий артрит має симетричну картину, тобто симптоми набряклості спостерігаються як на верхніх, так і на нижніх кінцівках одночасно.

Набрякання пальців супроводжується їх зменшенням.

Суглоби стають більш вразливими, тому незначне фізичне вплив може призвести до вывиху кінцівок.

При міжхребцевих ознаках захворювання у хворого спостерігається повна недієздатність. Це засновано на тому, що будь-яке ворушіння призводить до появи гострої болі в хребті і віддає на всю спину.

При обмацуванні місця локалізації недуги буде помічати значне збільшення температури, що відрізняється від температури тіла.

Симптоми мутилирующего виду

Деформація кистей при мутилирующем псоріатичному артриті

Симптоми найбільш небезпечної форми захворювання зустрічаються переважно у чоловіків у ранньому віці (20-35 років). Цей вид ще називають злоякісних, так як від нього вже неможливо позбутися і вилікуватися. Людина стає інвалідом на все життя, тому важливо знати симптоми мутилирующего виду.

Мутилирующий вид псоріатичного артриту характеризується наступною симптоматикою:

• У хворого спостерігається активне ураження шкірних покривів у місці локалізації недуги. При цьому ураження часто поширюється по всій поверхні, а не окремими ділянками.
• Хворий відчуває ознаки гарячкового стану. Нерідко виникає озноб і підвищення загальної температури тіла.
• Слабкість, виснаження, занепад сил.
• Хворий не може поворухнути суглобами, а в разі спроб відчуває гостру і навіть, можна сказати, нестерпний біль. Пацієнт стає малорухливим і переважно мешкає в ліжку.
• Зниження апетиту. Загальне виснаження на тлі больових відчуттів призводить до того, що пацієнт не має апетиту. Це відбивається на його вагу і фігурі. Практично за перший тиждень хворий артритом може схуднути на 15-20% від власної ваги.
• Збільшуються лімфатичні вузли.
• Захворювання не зупиняється тільки на суглобах. Якщо не здійснювати спроб лікування, то хвороба пошириться на інші органи: нирки, серце, печінка, очі і нервову систему.

Ще важливо відзначити, що псоріатичний артрит і вагітність в деякому сенсі взаємопов’язані. Адже в період виношування дитини в організмі жінки спостерігаються гормональні трансформації. На тлі цих гормональних змін може спостерігатися посилення симптомів захворювання (що трапляється найчастіше), або, навпаки, — зниження. Крім цього посилення симптомів у період виношування малюка призводить до збільшення ваги вагітної жінки.

Знаючи основні симптоми небезпечного суглобового захворювання, варто перейти до розгляду питання діагностичних заходів, на підставі яких буде призначено відповідне лікування.

Діагностика

Рентгенографія кистей при мутилирующем артриті

Діагностика псоріатичного артриту ґрунтується переважно на анамнезі хворого та методи фізіологічних досліджень. Якщо розглядати лабораторні дослідження, то картину захворювання суглобів за ним діагностувати неможливо. У хворого може тільки спостерігатися незначне збільшення ШОЕ, що зовсім ні про що не говорить.

Для виявлення захворювання є надійний метод дослідження, який називається рентгенографія. При цьому робляться знімки суглобів, які турбують пацієнта. За допомогою рентгенівського знімка лікар має наочне уявлення про картину захворювання. Якщо на знімку помітні ознаки деформації і ураження суглобів, а також розростання кісткових остеофітів, то лікар ставить діагноз — «псоріатичний артрит».

Крім рентгена лікар також повинен оглянути пацієнта. Якщо у пацієнта є ознаки ураження шкіри, висипання або деформація нігтів, то це говорить про характерному розвитку недуги.

На підставі діагностики лікар призначає відповідне лікування псоріатичного артриту.

Лікування

Знаючи важливу інформацію про даному захворюванні, тепер варто приділити увагу питанню про те, як лікувати псоріатичний артрит.

Отже, лікування артриту є дуже складним і тривалим процесом. Варто також розуміти, що повністю вилікувати недугу вже не вийде, але чим раніше прийняти відповідні заходи, тим вище шанси на те, що настане ремісія захворювання.

Основним лікуванням вважається стаціонарне або медикаментозне, а додатковим — народне. Можна здійснювати лікування артриту одним з цих способів або поєднувати в комплексі. Але все ж розглянемо головний медикаментозний вид лікування псоріатичного артриту. Основною метою такого лікування є, перш за все, припинення подальшого погіршення ситуації, зниження запального процесу і спроби відновлення рухової активності.

Способи лікування

Препарат Напроксен

Є ряд способів медикаментозного лікування псоріатичного артриту, які включають в себе:

Застосування нестероїдних протизапальних засобів. До таких належать: Ібупрофен, Бутадіон, Напроксен.

Ін’єкції кортикостероїдів і глюкокортикоїдів. Основним їх призначенням є зниження симптомів болю.

Застосування моноклональних антитіл. Щоб запобігти повторні спалахи хвороби в інших точках суглобів застосовуються ці антитіла.

Засоби для заспокоєння. Такі засоби, як валеріана, пустирник і антидепресанти, поліпшують психічний стан людини.

Використовуються і такі додаткові засоби лікування псоріатичного артриту: лазеротерапія, ультразвук, масаж, микроток і т. п.

Дієта при артриті

Дієта при артриті

Лікування псоріатичного артриту включає в себе і дотримання дієти хворого. Дієта при псоріатичному артриті має головна перевага — це зниження симптомів болю при недугу.

Якщо симптоми болю мають яскраво виражені ознаки, то варто приділити увагу таким продуктам харчування:

Молочним;

Фруктів, овочів і зелені.

М’ясо тільки курки, кроля або індички.

Курячим яйцям у вареному вигляді.

Важливо при цьому відмовитися від вживання жирної, копченої їжі, бульйонів, важких страв солоних і консервованих продуктів. Крім цього також потрібно прибрати з раціону щавель, прянощі, соуси і бобові. Дуже важливо припинити вживання алкоголю і куріння тютюну. Тільки при комплексному лікуванні можна досягти позитивних результатів і навіть забути про наявність у себе захворювання.

Не допускається самолікування при артриті, адже воно може тільки погіршити ситуацію, і при цьому подальше лікування вже буде марним.