Геморагічний діатез – група захворювань, що характеризуються підвищеною схильністю організму до крововиливів, які можуть з’являтися самостійно, без будь-якої видимої причини, або після незначних травм.
Геморагічні діатези можуть бути спадковими і вторинними, що з’явилися з-за запального процесу в організмі або різних захворювань крові. Ця хвороба досить поширена і може проявлятися в будь-якому віці, навіть в ранньому дитинстві. Така недуга може виражатися як малесенькими, ледь помітними висипаннями, так і великими плямами на шкірі, що зовні нагадують сильні гематоми.
Етіологія
Існує кілька причин прояви геморагічних діатезів. Основними етіологічними факторами є наступні:
- спадкова схильність;
- аномальний вплив на кровоносні судини;
- недостатня кількість тромбоцитів;
- порушення зі згортанням крові;
- зловживання медикаментами;
- алергічні реакції;
- недостатня кількість вітаміну С;
- інтоксикація організму;
- пошкодження структур судинних стінок;
- розлади в роботі печінки або нирок;
- неповноцінний раціон харчування, через що організм не отримує достатньої кількості вітамінів та поживних речовин.
Виникнення в організмі саме цього захворювання сприяє поєднання декількох вищевказаних причин.
Різновиди
У медицині розрізняють кілька типів геморагічних діатезів.
За формою походження захворювання може бути:
- вродженим – при якому спостерігається відсутність одного або більше специфічних елементів у крові, що забезпечують її повноцінну згортання;
- симптоматичним – виникають на тлі проблем з серцево-судинною системою або раковими пухлинами. При такому вигляді хвороби крововилив може погіршити картину перебігу супутньої хвороби, і ускладнює процес лікування і реабілітації;
- невротичним – з’являється при психічних порушеннях. Зазвичай їй передує травматизм, прийом ліків, які порушують згортання крові, самокатування, при якому чоловік сам завдає собі каліцтва.
По факторам походження геморагічні діатези виникають від:
- аномального складу крові (в ній не виявляється достатня кількість тромбоцитів, відповідальних за згортання);
- недостатності в організмі такої речовини, як фібрин, який відповідає за згортання крові;
- неправильного будови стінок судин;
- з’єднання всіх вищезазначених факторів.
Симптоми
Висипання при геморагічному діатезі
Головним симптомом при геморагічних діатезах виступає кровотеча. Їх існує кілька типів, кожен із яких має власну прояв і може бути:
- капілярним – на тілі з’являються маленькі червоні висипання та невеликі синці. Далі кровотеча поширюється на ясна, ніс, матку і шлунок;
- гематомным — з утворенням глибоких і великих гематом на тілі. Крововилив часто спостерігається у суглобах;
- микроангиоматозным – бордові плями на шкірі групуються в декількох місцях, а не поширюються по всьому тілу. Патологія виникає за спадковим причини та розлади в розвитку судин;
- васкулитным – висип середнього розміру. Часто з’являється на нижніх, рідше на верхніх кінцівках;
- змішаним – при якому висип і гематоми можуть мати вигляд кількох або всіх типів, описаних вище.
У деяких випадках можуть спостерігатися крововиливи в очах і головному мозку.
У дітей, особливо новонароджених, геморагічний діатез, може з’явитися навіть через незначні подряпини. Загальних симптомів, характерних для всіх хворих геморагічним діатезом не існує, тому що кожна людина переносить поява тієї чи іншої форми захворювання суто індивідуально (залежно від загального стану імунітету).
Ускладнення
Ускладнення при такому захворюванні спостерігаються не у всіх хворих, і виникають вони в залежності від виду протекаемой хвороби та деяких супутніх факторів, які виявляються персонально.
Ускладненнями геморагічного діатезу є:
- недостатній рівень заліза в організмі, що призведе до постійної слабкості хворого і порушень сну;
- обмежена рухливість суглобів, в яких проходило крововилив. Це стане причиною зниження працездатності;
- параліч може з’явитися від сильних гематом;
- зараження гепатитом або ВІЛ – при частому переливанні крові;
- повна втрата зору.
При своєчасному зверненні до фахівців та належному лікуванні, поява ускладнень можна уникнути. Але якщо втрата крові буде неконтрольованою або поява ускладнень неминуче, перебіг такого захворювання може закінчитися плачевно. Від недостатньої кількості еритроцитів у крові хворий може впасти в кому.
Діагностика
При визначенні діагнозу лікарі повинні враховувати:
- етіологічні фактори, які могли спровокувати прогресування геморагічного діатезу;
- форму захворювання;
- ступінь поширеності висипань.
Остаточний діагноз може поставити тільки лікар-гематолог, спільно з консультуванням:
- ревматолога;
- хірурга;
- акушера-гінеколога;
- травматолога;
- спеціаліста з інфекційних захворювань;
- педіатра;
- генетика (для підтвердження спадкового чинника).
Для діагностики пацієнту потрібно здати такі аналізи:
- клінічний аналіз крові для визначення рівня тромбоцитів. Також проводиться біохімічне вивчення крові з метою встановлення часу згортання;
- кала – для виявлення прихованої крові.
Крім того, хворому потрібно пройти:
- УЗД печінки і нирок;
- рентгенографію;
- проби на ламкість капілярів;
- дослідження кісткового мозку.
Лікування
Терапія геморагічного діатезу складається з декількох етапів:
- медикаментозного лікування;
- зупинки кровотечі;
- оперативного втручання;
- фізіотерапії;
- спеціальної лікувальної гімнастики;
- переливання крові.
Лікування лікарськими препаратами спрямовано на:
- збільшення кількості тромбоцитів;
- поліпшення згортання крові;
- удосконалення будови стінок судин (з допомогою вітамінного комплексу).
Для зупинки кровотеч застосовують:
- гумовий джгут;
- губку для припинення відтоку крові;
- заповнення порожнини носа ватою або марлею;
- пов’язку;
- грілку, наповнену льодом, кладуть на місце кровотечі.
Хірургічне втручання складається з:
- екстракції селезінки (втручання продовжить життя клітин крові);
- ліквідації кровоточить судини. Іноді такий посудину замінюють протезом;
- проколювання порожнини суглобів (для викачування крові);
- заміна пошкодженого суглоба.
Терапія крові полягає в переливанні:
- плазми (свіжозамороженої);
- тромбоцитів;
- еритроцитів.
Профілактика
Для профілактики такого захворювання, як геморагічний діатез, потрібно:
- провести аналізи для виявлення генетичної схильності;
- планування вагітності (обов’язково з консультуванням у фахівців);
- дотримуватися здорового способу життя під час вагітності;
- поліпшити раціон харчування, вживати м’ясо і вітаміни для забезпечення організму поживними речовинами;
- проходити обстеження у лікарів;
- повністю відмовитися від алкоголю, куріння та безконтрольного вживання медикаментів.
