Филяриоз – тропічний недуга, розвиток якого спостерігається в результаті проникнення в тіло людини паразитують черв’яків, іменованих филяриями. У медичній літературі дану патологію також іменують слонової хворобою. Филяриозом є можливість заразитися від хворої людини або тварини, так і внаслідок укусу комахи. Після проникнення в тіло людини черв’яки спочатку розташовуються у лімфовузлах і судинах, тому недуга також має ще одну назву – лімфатичний филяриоз. Також черв’яки проникають у порожнини людського тіла, статеві органи, очні яблука і під шкіру.
Симптоми филяриоза проявляються дуже яскраво вже на перших стадіях прогресування недуги. У хворого спостерігається порушення відтоку лімфи, формуються набряки, а також на шкірному покриві утворюються виразки і бородавки. Якщо не надати потерпілому допомогу, то хвороба перейде в хронічну форму і почне прогресувати так звана «слоновість». Ту ділянку тіла, який вразили філярії, починає стрімко збільшуватися в десятки разів. Також спостерігається стрімке зростання сполучної тканини і кісткових структур.
Филяриоз не має обмежень щодо статі і віку. Він з однаковою частотою діагностується як у представників сильної половини людства, так і у жінок. Інкубаційний період цього хворобливого стану – від 3 до 18 місяців. Тривалість його залежить від реактивності організму людини, а також від анатомічних особливостей збудника.
Збудник
Збудником филяриоза є паразитує черв’як – филярия. Остаточним господарем цього паразита є людина. Саме в його тілі ведуть активну життєдіяльність дорослі особини. Зазвичай дорослі філярії живуть «клубками». В одному такому «клубку» присутні особи як чоловічої, так і жіночої статі. В процесі своєї життєдіяльності паразити розмножуються і з’являються мікрофілярії (личинки). Вони можуть вільно поширюватися по тілу людини з током крові. Улюблене місце локалізації – підшкірні капіляри.
В той момент, коли хворого кусає будь кровососущее комаха, у нього разом з елементами крові проникає і деяке число личинок. Така комаха тепер виступає в ролі проміжного хазяїна. В його тілі вони дозрівають протягом тижня. В той момент, коли кровососущее комаха знову кусає людину, щоб отримати для себе їжу, дозрілі паразити розривають його хобот і потрапляють на поверхню шкірного покриву людини. Через мікротравму вони потрапляють у кровоносне русло і вже там перетворюються на дорослих паразитів. Весь цей процес займає від 3 до 18 місяців (так званий інкубаційний або латентний період).
Життєвий цикл филярий
Улюблені місця паразитування дорослих филярий:
- лімфовузли;
- лімфатичні судини;
- очі;
- черевна порожнина;
- віко;
- мошонка.
Стадії
Прогресування филяриоза у людини відбувається в 3 стадії:
- рання. На цьому етапі в кров’яному руслі людини з’являються личинки филярий. Тривалість стадії – від 3 до 6 місяців;
- стадія носійства. На цьому етапі спостерігається дозрівання филярий і перетворення їх у зрілих особин. Також в цей період з током крові починають активно переміщатися по організму мікрофілярії. Тривалість стадії – до 7 років;
- стадія закупорки. Зрілі особини перекривають просвіт лімфатичних судин, внаслідок чого починає проявлятися слоновість.
Симптоматика
Симптоми филяриоза безпосередньо залежать від того, яка саме стадія патологічного процесу розвинулася у хворої людини.
Симптоми 1 стадії:
- на шкірному покриві з’являються досить болючі елементи висипу. Це своєрідна реакція організму людини на продукти життєдіяльності микрофилярий. На шкірі можна помітити появу гиперемированных ділянок. Поступово почервоніння зникає, але залишається набряк. Якщо не будуть зроблені ніякі лікувальні заходи і хвороба продовжить прогресувати, то шкіра стане тонше, пігментація в ураженій ділянці порушиться;
- гіпертермія. Захисна реакція організму на проникнення в нього паразитів;
- лімфовузли збільшуються в розмірах, але при цьому дотик до них не викликає больового синдрому;
- астма;
- запалення насінного канатика, що в подальшому призводить до водянці яєчка. Причиною таких процесів є ураження лімфовузлів і порушення нормального відтоку лімфи;
- запалення яєчка. Прогресує, якщо мікрофілярії з током крові були перенесені в сім’явивідна протока. Примітно те, що уражається тільки одне яєчко;
- мастит. Симптоми даної патології виражені дуже яскраво – груди стає твердою і набряклою, шкірний покрив над нею болючий і гарячий;
- синовіт. Прогресує внаслідок алергічної реакції сполучної тканини суглобового зчленування. Характерні ознаки – скутість рухів (може бути дуже сильною) і больовий синдром в ураженому суглобі.
Симптоми стадії носійства:
- запалення лімфовузлів. Даний патологічний процес супроводжується гіпертермією, головним болем різної інтенсивності, слабкістю. Уражені лімфовузли можуть збільшуватися в діаметрі до 7 див.;
- запальне ураження лімфатичних судин;
- деструкція лімфатичних капілярів;
- скупчення паразитів під епідермісом. Візуально це виглядає як щільний еластичний вузол на шкірному покриві. Найчастіше такі «клубки» виникають на ребрах, голові, кінцівках. У деяких клінічних ситуаціях такі утворення можуть гноїтися і мимовільно розкриватися. На місці розкритого освіти залишається виразка, яка тривалий час не загоюється;
- ураження зорового апарату. Якщо філярії проникнуть в очне яблуко, то клінічна картина доповниться такими симптомами: сльозотеча, боязнь світлових подразників, запалення кон’юнктивального мішка, больові відчуття в очах, знебарвлення райдужної оболонки. Хвора людина відзначає, що у нього перед очима з’явилися «язики полум’я». Якщо терміново не провести лікування филяриоза, то паразитування черв’яків призведе до атрофії волокон зорового нерва і до повної сліпоти.
Симптоми стадії закупорювання:
- характерна ознака филяриоза – слоновість. У хворого збільшується певна частина тіла. Даний патологічний процес спровокований запаленням лімфатичних судин і, як наслідок, застоєм лімфи. Поступово відбувається розростання підшкірної клітковини, і вона замінюється на сполучну тканину. На шкірі у великій кількості формуються різні вирости – виразки, бородавки і папіломи. У більшості клінічних ситуацій слоновості піддаються повіки, руки, геніталії. Даний патологічний процес зазвичай супроводжується гіпертермією;
- хілурія. Це специфічний симптом, який характеризується появою в урині лімфи. Колір урини змінюється на молочний. Ближче до вечора у неї з’являється домішка крові;
- хилезная діарея на фоні асциту. Обсяг черевної порожнини поступово зростає за рахунок накопиченої в ній лімфи;
- пневмонія;
- абсцес.
Слоновість нижніх кінцівок
Діагностика
Стандартний план діагностики цієї недуги включає в себе такі процедури і маніпуляції:
- огляд і опитування пацієнта;
- тест Маззотти;
- УЗД підшкірних вузлів;
- пункція сформованих підшкірних вузлів;
- микрокапиллярный метод дослідження крові;
- метод «нативної краплі»;
- дослідження «збагаченого препарату» та «незбагаченого препарату».
Лікувальні заходи
Лікування филяриоза проводиться двома методиками – консервативної і хірургічної. Медикаментозне лікування включає в себе призначення таких фармацевтичних засобів:
- протигельмінтні;
- антигістамінні;
- глюкокортикостероїди;
- антибіотики.
До операбельному втручання вдаються тільки на третій стадії прогресування патології. Методи хірургічного втручання:
- видалення «клубочків» з филяриями;
- видалення паразитують черв’яків з зорового апарату;
- пункція черевної порожнини;
- хірургічне втручання у разі водянки яєчка;
- хірургічне втручання для відновлення нормального струму лімфи.
