Виразка рогівки – захворювання, яке найчастіше провокується діяльністю бактерій, таких як стафілококи, стрептококи, пневмококи, синьогнійна паличка та ін, що призводить до дефекту рогівки і, як наслідок, порушення зору аж до сліпоти. Тяжкість клінічної картини і подальший прогноз буде прямо залежати від глибини утворення виразки. Лікування призначає тільки лікар, самолікування неприпустимо.
Етіологія
Виразка рогівки ока у людини може бути спровокована такими етіологічними факторами:
- механічне пошкодження рогівки;
- опік ока;
- сухість ока з-за периферичного паралічу лицьового нерва, дефіциту поживних речовин або хронічного блефариту тощо;
- потрапляння хімічних речовин на рогівку;
- хвороботворні бактерії, гриби, віруси.
Окремо слід виділити фактори, які можуть бути сприятливими для розвитку цього захворювання:
- тривалий тертя очі контактною лінзою;
- самовільне використання очних крапель, мазей і тому подібних медикаментозних засобів для органів зору;
- недотримання особистої гігієни;
- надмірне вплив на рогівку очей ультрафіолетових променів.
Незалежно від етіологічного фактора, лікування має призначати тільки лікар, після проведення необхідних діагностичних процедур.
Класифікація
Виходячи з етіології запального процесу, розрізняють такі форми цього захворювання:
- інфекційна – бактеріальна, грибкова, герпесвірусна, паразитарна, трахоматозная, інфекційно-алергічна;
- неінфекційна – пов’язана з сезонним поліноз, аутоімунним ураженням, синдромом сухого ока, ерозією.
Беручи до уваги ступінь поширення патологічного процесу, виділяють такі форми офтальмологічного захворювання:
- повзуча виразка рогівки – деструкція поширюється вздовж оболонки і надсилається до одного краю ока. Крім цього, одночасно відбувається ураження рогівки вглиб, що може провокувати розвиток гнійного процесу;
- роз’їдає виразка – формується відразу кілька виразкових дефектів, що призводить до розвитку деструкції напівмісячної форми. Етіологія такої форми захворювання невідома.
Також розрізняють форми патології виходячи з локалізації запального процесу:
- парацентральная;
- центральна;
- периферична.
За характером течії, виразка може бути гострою чи хронічною.
Симптоматика
Як правило, початкові симптоми проявляються вже протягом першої доби після травми органа зору або впливу певного етіологічного фактора. Клінічна картина може проявлятися наступним чином:
- сильний біль, яка може носити періодичний, ріжучий характер;
- підвищена сльозоточивість;
- світлобоязнь;
- сильне почервоніння ока і шкіри навколо нього;
- відчуття стороннього тіла в оці;
- зниження гостроти зору;
- утруднене відкривання і закривання ока;
- виділення гнійного ексудату.
При наявності такої клінічної картини слід терміново звертатися до офтальмолога, використовувати які-небудь очні краплі суворо заборонено, так як це може тільки погіршити перебіг запального процесу. Можливе формування рубця, що призведе до необоротного патологічного процесу і формування більма.
Симптоми виразки рогівки
Діагностика
У першу чергу проводиться ретельний фізикальний огляд хворого за допомогою щілинної лампи зі збором загального анамнезу. Для уточнення діагнозу здійснюються такі процедури:
- закапування в око флуоресцеином та огляд за допомогою щілинної лампи;
- диафаноскопия;
- офтальмоскопія;
- діагностика процесу слезообразования;
- УЗД органу зору.
Якщо спостерігаються сторонні виділення, то проводиться бактеріологічний аналіз ексудату.
На підставі одержаних результатів обстеження, огляду органа зору і зібраного анамнезу, лікар ставить остаточний діагноз і обирає найбільш ефективну тактику лікування.
Лікування
Програма лікування буде залежати від стадії, форми і локалізації розвитку запального процесу. Медикаментозна терапія може включати в себе прийом таких препаратів:
- антибіотики;
- протизапальні;
- циклоплегики;
- вітамінно-мінеральні комплекси.
Накладання пов’язки на уражений орган зору заборонено, так як це може призвести до розвитку бактеріальної середовища і поглиблення патологічного процесу.
Крім медикаментозного лікування, лікар може призначити проходження таких фізіотерапевтичних процедур:
- магнітотерапія;
- ультрафонофорез;
- електрофорез.
Тривалість і режим проведення цих процедур визначає тільки окуліст. Навіть якщо помітно істотне поліпшення, припиняти лікування виразки рогівки ока без рекомендацій лікаря не можна.
Можливі ускладнення
Якщо лікування не буде розпочато своєчасно, ймовірно розвиток таких ускладнень:
- більмо рогівки;
- розплавлення структур очного яблука;
- атрофія зорового нерва;
- глаукома вторинного характеру;
- перфорація виразкового ураження;
- ендо – та панофтальміт;
- повна втрата зору;
- флегмона очниці;
- абсцес головного мозку, енцефаліт, менінгіт.
Тому при перших же проявах вищеописаною клінічної картини слід негайно звертатися за медичною допомогою. Своєчасно розпочата терапія дозволяє повністю позбутися від недуги.
