Випадання прямої кишки – недуга, при прогресуванні якого нижній ділянку кишки випадає за межі каналу. Клініка недуги завжди дуже яскраво виражена – спостерігається сильний больовий синдром, нетримання сфінктера, поява виділень кровянистого або слизового характеру з ануса. Випадання прямої кишки – небезпечний стан, що вимагає своєчасного і повноцінного лікування. Варто відзначити, що недуга не має обмежень щодо статі і віку.
Етіологія
Причини випадіння прямої кишки поділяються на виробляють і припускають. Передбачають причини-це ті, які безпосередньо провокують прогресування патології. До таких відносять:
- оперативні втручання на кишечнику;
- сильне і регулярне напруженні під час спорожнення кишечника (часто спостерігаються при хронічних запорах);
- важко протікають пологи, в процесі яких сталися травми тазових м’язів;
- травми сакрального ділянки хребетного стовпа;
- виразкове ураження слизової кишечника;
- важка робота, з-за якої м’язовий апарат очеревини постійно напружений.
Сприяючі причини випадіння прямої кишки:
- патології м’язових структур тазового дна;
- розтягнення кишкових м’язів;
- збільшений тиск всередині очеревини;
- знижений тонус м’язів сфінктера;
- подовження прямої кишки;
- обтяжена вагітність;
- куприк анатомічно розташований у вертикальному положенні.
Класифікація
- грижовий тип. В цьому випадку спостерігається зсув передньої стінки прямої кишки вниз. Такий патологічний стан виникає через зростання тиску в очеревині, а також через слабкість м’язових структур таза. Внаслідок цього слизова продавлюється і виводиться назовні;
- инвагинационный тип. Вдавлення певної частини кишки спостерігається тільки в анусі. Слизова не виводиться за його межі.
Ступеня
Клініцисти виділяють 4 ступеня випадіння прямої кишки:
Симптоматика
Випадіння прямої кишки
Випадання прямої кишки може статися як поступово, так і раптово. Але все ж таки більш часто патологічний процес прогресує поступово. На 1 стадії випадання прямої кишки відбувається тільки під час спорожнення кишечника. Але по мірі прогресування недуги, слизова випадає навіть при незначній напрузі, і пацієнт змушений її вправляти.
Раптове випадання прямої кишки розвивається після різкого зростання внутрішньочеревного тиску при підвищеному навантаженні (наприклад, підйом вантажів). У даний момент яскраво проявляються симптоми випадіння – різкий біль, яка може призвести до колапсу, а також кровотеча.
Загальні симптоми випадіння прямої кишки:
- помилкові позиви до дефекації;
- характерний симптом – у пацієнта виявляється почуття, що у нього в анусі знаходиться чужорідне тіло;
- пацієнту складно затримувати калові маси і гази;
- больовий синдром;
- кровотеча.
При появі перших симптомів слід невідкладно звернутися до висококваліфікованої проктолога для проведення діагностики та лікування недуги.
Діагностика
Діагностування випадання прямої кишки у дитини і дорослого починається з візуального огляду. Варто відзначити важливий момент – візуально відзначити випадання можна лише при запущених стадіях недуги. Якщо у лікаря є підозра, що у хворого початкова стадія хвороби, то зазвичай він просить його сісти і натужиться. Поява слизової служить підтвердженням діагнозу.
Стандартний план діагностики випадіння прямої кишки включає в себе:
- пальцеве дослідження;
- ректороманоскопія;
- колоноскопія;
- дефекография.
Лікування
Випадання прямої кишки лікування передбачає як консервативними, так і хірургічними методиками. Певну методику підбирає тільки лікуючий лікар з урахуванням симптомів недуги, стадії прогресування, а також причини виникнення.
Консервативна терапія випадіння прямої кишки:
- фізіотерапія;
- спеціальний масаж через пряму кишку;
- ін’єкційне введення склерозуючих препаратів.
Хірургічні методики лікування випадіння прямої кишки:
- пластика м’язових структур таза;
- резекція (хірурги проводять екстракцію випадаючого ділянки);
- операції, суть яких полягає в підшиванні слизової;
- резекція певної ділянки товстої кишки.