Цукровий діабет у жінок — широко розповсюджена патологія, що виникає на тлі дисфункції ендокринної системи. Відбуваються обмінні порушення рідини і вуглеводів, викликають збій у роботі підшлункової залози, що відповідає за вироблення інсуліну.
Стати причиною розладу можуть як патологічні, так і цілком нешкідливі сприятливі фактори. Окремо клініцисти виділяють гестаційний діабет у жінок в період виношування дитини.
Симптоми цукрового діабету у жінок після 30, як і в будь-якому іншому віці, диктуються варіантом перебігу патології. Найбільш часто відзначаються постійна спрага, порушення менструального циклу, швидка стомлюваність, зниження або підвищення маси тіла.
Основними діагностичними заходами виступають лабораторні дослідження, що показують рівень цукру в крові. На додаток проводяться інструментальні процедури і заходи первинного огляду.
Цукровий діабет у жінок лікується консервативними методами, серед яких на перший план виходить прийом лікарських препаратів (у ряді випадків — довічний) та дієтотерапія.
Етіологія
Діабет у жінок називають порушення процесу вироблення інсуліну підшлунковою залозою або повна відсутність чутливості організму до цього гормону. Цукор не може перетворюватися на глюкозу, як це відбувається в нормі, а у великих кількостях накопичується в крові. Варто зазначити, що норма цукру у жінок становить від 3,8 до 6,0 ммоль/р.
Найбільш часті причини виникнення цукрового діабету у жінок, пов’язані з протіканням того чи іншого захворювання:
- аутоімунні процеси — імунна система людського організму сприймає власні тканини (в даному випадку — підшлункової залози) за чужорідні, виробляючи антитіла і руйнуючи їх;
- онкологія або запальне ураження підшлункової залози;
- інфікування органів травної системи;
- перенесені раніше патології вірусної природи, наприклад, гепатити, краснуха, грип, мононуклеоз, вітряна віспа;
- перебіг злоякісної гіпертонічної хвороби;
- широкий спектр травм підшлункової залози.
Сприятливі фактори розвитку діабету у жінок, які не мають патологічної основи:
- обтяжена спадковість;
- надлишкова маса тіла;
- переїдання;
- малорухливий спосіб життя;
- багаторічна пристрасть до шкідливих звичок;
- безконтрольне застосування лікарських препаратів без призначення лікаря або з недотриманням добової дози або тривалості прийому;
- нераціональне харчування — пристрасть до солодощів, газованих напоїв, кондитерських виробів, жирної і гострої їжі;
- хронічні стреси;
- процес старіння людського організму.
Варто зазначити причини появи цукрового діабету у вагітних жінок:
- багатоводдя;
- виношування великого плоду;
- генетична схильність;
- вік старше 35 років;
- постійно підвищений кров’яний тонус;
- пристрасть до шкідливих звичок;
- перенесений діабет під час попередньої вагітності.
Примітно, що в деяких випадках встановити причини цукрового діабету у жінок неможливо — у такому разі говорять про ідіопатичний діабет.
Класифікація
Спираючись на джерела патології, лікарі-ендокринологи кажуть про існування таких видів захворювання:
- істинний або первинний діабет;
- симптоматичний або вторинний діабет.
Первинна форма хвороби представлена такими різновидами:
- цукровий діабет 1 типу або інсулінозалежний — якщо інсулін зовсім не виробляється підшлунковою залозою або синтезується в недостатній кількості;
- цукровий діабет 2 типу або инсулинорезистентный — інсулін виробляється в достатніх або підвищених обсягах, але тканини організму залишаються нечутливими до гормону.
В залежності від того, з яким ступенем вираженості виявляються ознаки цукрового діабету у жінок 50 років, як і іншої вікової категорії, розрізняють кілька варіантів протікання захворювання:
- легкий — симптоматика виражена незначно, а рівень глюкози в крові не перевищує 8 ммоль/л;
- середньоважкий — спостерігається значне погіршення стану, концентрація цукру становить менше 12 ммоль/л;
- важкий — розвиваються ускладнення з-за того, що рівень глюкози перевищує 12 ммоль/л.
Окремо варто виділити цукровий діабет у вагітних жінок і гестационную форму хвороби, яка розвивається в період виношування дитини. Такі різновиди захворювання мають кардинальні відмінності:
У будь-якому випадку лікування буде засновано на ін’єкційному введенні інсуліну та дотримання щадного раціону, тому що приймати таблетки в період виношування дитини для жінок до 30 і в старшому дітородному віці заборонено.
Симптоматика
Зовнішні ознаки цукрового діабету у жінок диктуються формою хвороби. Починається розвиток патології однаково. Перші ознаки цукрового діабету у жінок:
- зміни маси тіла як у меншу, так і в більшу сторону;
- постійне відчуття голоду і спраги, навіть незважаючи на підвищений апетит і споживання великої кількості рідини;
- часті відвідування туалетної кімнати для спорожнення сечового міхура, особливо по ночах;
- сонливість у денний час доби і відсутність сну ночами;
- швидка втомлюваність;
- слабкість і зниження працездатності;
- сильний свербіж шкіри;
- порушення циклу менструацій;
- підвищене виділення поту;
- зниження гостроти зору;
- неможливість завагітніти, незважаючи на регулярні сексуальні контакти.
Симптоми цукрового діабету у жінок після 50, як і в будь-якому іншому віці, при інсулінозалежною формою:
- сухість, блідість і лущення шкірних покривів;
- випадання волосся;
- вживання великої кількості рідини в добу — від 5 до 10 літрів;
- підвищене потовиділення;
- різка стомлюваність і постійна слабкість;
- зниження маси тіла;
- коливання температурних показників і значень кров’яного тонусу;
- зниження працездатності;
- неприборканий апетит;
- розлад сну;
- часті позиви до випущення урини;
- зниження імунітету;
- набряклість особи;
- двоїння картинки перед очима;
- депресивний стан;
- абдомінальне ожиріння;
- свербіж шкіри;
- запах ацетону з ротової порожнини;
- емоційна нестабільність.
Клінічні ознаки цукрового діабету у жінок після 40 чи іншої вікової категорії при протіканні инсулинорезистентного типу мають свої особливості. Для такого варіанту перебігу хвороби характерні:
- збільшення кількості споживаної в добу рідини;
- прискорені позиви до сечовипускання;
- сухість у роті;
- зниження якості життя;
- чергування підвищення і пониження артеріального тиску;
- розпливчастість картинки перед очима;
- часта схильність організму до простудних або запальних захворювань;
- тривале загоєння навіть самих незначних ран;
- зниження сексуального потягу;
- розлад сну;
- металевий присмак у роті;
- постійний свербіж — шкірний свербіж при цукровому діабеті у жінок часто локалізується в області паху і анального отвору;
- підвищення маси тіла;
- відраза до їжі;
- гнойничковое ураження шкіри нижніх кінцівок;
- напади головного болю.
Клінічні прояви у жінок у положенні повністю відповідають вищезазначеним ознакам.
Симптоми цукрового діабету у жінок
Діагностика
Як виявляється патологія і як провести діагностування діабету і скласти індивідуальну тактику терапії, знає ендокринолог. З встановленням правильного діагнозу не виникає проблем, але діагностика повинна носити комплексний підхід.
В першу чергу клініцист повинен:
- ознайомитися з історією хвороби не тільки пацієнтки, але і її близьких родичів — для пошуку найбільш імовірного етіологічного фактора;
- зібрати та проаналізувати життєвий анамнез — для виявлення фізіологічних провокаторів;
- ретельно оглянути жінку;
- виміряти показники температури та артеріального тонусу;
- детально опитати пацієнтку — щоб з’ясувати, коли з’явилися перші симптоми діабету і ступінь їх вираженості, що дасть можливість встановити характер перебігу захворювання.
Лабораторні дослідження:
- загальноклінічний аналіз крові та сечі;
- біохімія крові;
- гормональні проби.
Для підтвердження або спростування думки лікаря щодо виникнення ускладнень необхідно пройти наступні інструментальні процедури:
- УЗД печінки і нирок;
- реоенцефалографія;
- дуплексне сканування судин нижніх кінцівок;
- реовазографія;
- офтальмография;
- ЕЕГ головного мозку;
- КТ;
- МРТ.
ЕЕГ головного мозку
Лікування
Досягти стабілізації стану пацієнтки можна за допомогою прийому лікарських препаратів та дотримання дієти.
Перший пункт лікувальної тактики включає:
- довічну замісну інсулінотерапію, але тільки якщо поставлено діагноз «цукровий діабет 1 типу»;
- прийом цукрознижувальних лікарських речовин — показаний при цукровому діабеті 2 типу.
Ознаки цукрового діабету у жінок усуваються, дотримуючись такі рекомендації щодо вживання їжі:
- повна відмова від рафінованих вуглеводів;
- частий і дробовий прийом їжі;
- щоденний підрахунок споживання хлібних одиниць, зернових, рідкої молочної продукції, картоплі і кукурудзи, фруктів і ягід;
- виключення з меню будь-яких солодощів і органічних жирів.
Одним з ефективних способів лікування виступає помірна, але регулярне фізичне навантаження.
Можливі ускладнення
Коли ознаки цукрового діабету у жінок після 30 або будь-якого іншого віку повністю ігноруються і спостерігається відмова від кваліфікованої допомоги, це призведе до небезпечних наслідків:
- діабетична ангіопатія;
- інсульт;
- діабетична енцефалопатія;
- молочнокислий ацидоз;
- діабетична поліневропатія;
- ІХС;
- діабетична нейропатія;
- формування виразок на ногах;
- діабетична ретинопатія;
- гіперглікемічні кома;
- діабетична нефропатія;
- ниркова недостатність;
- діабетична стопа;
- гіпоглікемічна кома.
Наслідки цукрового діабету 2 типу у жінок під час вагітності включають вади розвитку плода і мимовільний викидень.
Профілактика і прогноз
Спеціальна профілактика цукрового діабету у жінок на сьогодні не розроблена. Знизити ймовірність розвитку хвороби може дотримання наступних нескладних правил:
- здоровий і активний спосіб життя;
- правильне і збалансоване харчування;
- раціональне застосування ліків;
- раннє діагностування та комплексне усунення ендокринних патологій;
- регулярне проходження профілактичного огляду в клініці — допоможе якомога раніше виявити ознаки цукрового діабету у жінок після 50.
Чим небезпечний цукровий діабет, жінка ніколи не дізнається при сумлінному дотриманні профілактичних рекомендацій і виконання призначень лікаря.
