Біполярні розлади: симптоми і лікування

175

У всьому світі безліч людей страждає таким порушенням, як біполярний розлад. Захворювання характеризується частою зміною настрою, причому настрій людини не змінюється від поганого до хорошого, а від надзвичайно депресивного і похмурого, до почуття ейфорії і можливості здійснювати подвиги. Одним словом, коливання настрою у хворих з біполярним розладом колосальні, що завжди помітно оточуючим, особливо якщо такі часті коливання.

У медичній практиці таке порушення називається біполярний афективний розлад і їм частіше страждають жінки, але і чоловіки схильні до захворювання, хоча і значно рідше. На щастя, лікування біполярного розладу не представляє особливої складності і при правильно підібраній терапії людині вдається тримати свої емоції під контролем без особливої праці. Однак складність полягає в постановці діагнозу, адже у людей без даного захворювання також можуть відзначатися різні періоди – хороші і погані, що проявляється зміною настрою. Тим більше перепадами настрою страждають жінки, так як їх емоційна сфера менш стабільна, ніж у чоловіків. Найчастіше це зустрічається при передменструальному синдромі, але і в будь-якій фазі менструального циклу жінка може ні з того, ні з сього відчути наплив емоцій, або, навпаки, занепад сил.

Саме тому діагноз біполярний афективний розлад ставиться людині через багато років захворювання, коли оточуючі люди і він сам починають розуміти, що з людиною відбувається щось не те, і це не є нормою, і що не можна симптоми списувати на «поганий» характер і інші причини.

Причини

Біполярний афективний розлад багато знають як таке захворювання, як маніакально-депресивний психоз, що вже саме по собі дає зрозуміти, які саме симптоми притаманні даній патології. У той же час причини такого захворювання, як біполярний розлад, досі не знайдені – вчені припускають, що головну роль у розвитку порушення грають спадкові чинники, тому як у людей, страждаючих цим порушенням, діти в більшості випадків також хворіють.

Вивчення головного мозку здорових людей і людей, що мають біполярний розлад, що дало вченим можливість визначити, що мозкові структури і активність нейронів у двох цих категорій випробовуваних мають суттєві відмінності. Тобто виходить, що у людей з біполярним розладом мозок функціонує абсолютно інакше, ніж у здорової людини.

Біполярні розлади: симптоми і лікування
Фази біполярного розладу

Звичайно ж, існують і сприятливі фактори, які при регулярному повторенні здатні викликати біполярний афективний розлад. Зокрема, це постійні стреси, яким людина піддається протягом тривалого періоду часу. Також захворювання може розвинутися як побічний ефект на прийом деяких наркотичних лікарських препаратів, що застосовуються людьми при лікуванні інших захворювань, або просто наркотичних засобів і алкоголю. Тому нинішні або колишні наркомани і алкоголіки часто схильні до виникнення даного порушення.

Симптоматика

Симптоми біполярного розладу представлені постійно чергуються періодами ейфорії і депресії. Такі періоди можуть тривати багато років, причому рідні та близькі особи не розуміють, що незвичайна поведінка — це не властивість його психіки, а порушення, що вимагає корекції.

Найчастіше діагностика такої патології, як біполярний розлад, можлива в депресивній фазі, коли людина переживає настільки гострі відчуття нікчемності і непотрібності, що часом вирішує, ніби самогубство було для нього єдиним виходом, і навіть робить спробу звести рахунки з життям.

Ознаки біполярного розладу у фазі депресії проявляються чотирма стадіями. На початковій стадії у людини знижується настрій, його нічого не радує, світ здається ворожим, слабшає загальний життєвий тонус. На другій стадії виникає наростаюча депресія, що характеризується зниженням апетиту, загальмованістю, зневірою, зниженням працездатності.

Третя стадія найбільш важка – симптоми захворювання досягають критичного рівня. Людина відчуває себе нікому не потрібним, він говорить коротко, майже пошепки, подовгу дивиться в одну точку, у нього з’являються думки про самознищення.

Біполярні розлади: симптоми і лікування
Симптоми біполярного розладу

Четверта стадія – стадія регресії симптомів, коли стан людини повертається в норму, і він знову стає адекватним, може вести звичайну соціальну життя, працювати і т. д.

Біполярний розлад особистості в маніакальній фазі виявляється зовсім іншими симптомами. Причому в цій фазі хвороба протікає у п’ять стадій:

  • перша стадія характеризується підвищенням настрою і періодами фізичної бадьорості;
  • друга – наростання симптомів (гучний сміх, швидка, а часом і просто мова, розосередження уваги, манія величі, бажання «звернути гори»);
  • третя стадії маніакальної фази проявляється тим, що симптоми захворювання досягають максимуму, коли поведінка людини стає некерованим;
  • на четвертій стадії ейфорійний стан зберігається, але рухи стають більш спокійними;
  • на п’ятій стадії стан людини повертається до нормального, і він знову почуває і веде себе адекватно.

Тривалість маніакальної і депресивної фази може бути різною.

Біполярний розлад психіки характеризується також тим, що коли людина хворіє вже тривалий час і симптоми наростають розлади, у нього можуть спостерігатися звукові і зорові галюцинації, в голову можуть приходити маячні ідеї.

Хворий може уявити себе імператором або іншої великої особистістю, або ж вирішити, що від нього залежить життя всіх людей на планеті і т. д., тобто у нього розвивається манія величі.

Такі симптоми виникають при маніакальній стадії захворювання, в депресивної стадії розлади психіки проявляються запереченням всього хорошого навколо, відчуттям своєї непотрібності і нікчемності. Людина впевнений, що він економічно не захищений, що він тягар для оточуючих і т. д. Дуже часто при такому стані хворого ставиться діагноз шизофренія, оскільки такий стан дуже схоже з проявами даного захворювання.

Різновиди

Щоб правильно визначити хворобу, необхідно розуміти, що існує два види такої патології, як біполярний розлад. Вид 1 зустрічається рідше і характеризується вираженою симптоматикою. Діагностика даного виду захворювання не залишає сумнівів. Якщо людину з різновидом даної патології вчасно не лікувати, він легко може опинитися у відділенні реанімації, так як впоратися самостійно з симптомами він не може.

Вид 2 зустрічається в кілька разів частіше, ніж перший. При цьому різновиді захворювання симптоми менш серйозні, тому оточуючим складніше зрозуміти, що людині потрібна лікарська допомога. Якщо допомога не виявляється, симптоми можуть прогресувати або ж людина впадає в тривалу депресію або в ейфоричний стан, що характеризується неадекватною поведінкою.

Лікування біполярного розладу

Якщо говорити про лікування біполярного розладу, то воно має бути своєчасним і комплексним. Лікар-психіатр призначає пацієнтові з таким порушенням різні лікарські препарати в комплексі (прийом яких повинен здійснюватися за певною схемою), з урахуванням тривалості та тяжкості симптомів.

Препаратами, які потрібно приймати людині при такому порушенні, як біполярний розлад, є:

  • нейролептики;
  • антидепресанти;
  • транквілізатори.

Правда, в лікуванні даного захворювання лікарями практикується монотерапія, тобто лікування одномоментно тільки одним лікарським засобом. Це дозволяє простежити динаміку симптомів і зробити об’єктивні висновки щодо ефективності того чи іншого медикаментозного засобу.

Біполярні розлади: симптоми і лікування
Фармакологічні характеристики деяких препаратів, нейролептиків

На жаль, немає точної схеми, за якою слід лікувати таке порушення, як біполярний розлад, тому лікар, призначаючи ліки пацієнту з цим порушенням, діє навмання.

Головним завданням фармакотерапії є стабілізація емоційного фону людини, що є непростою справою, адже кожне медикаментозне засіб має різну дію на людей з різним типом нервової системи. Так що перш ніж скласти правильний курс лікування такої патології, як біполярний розлад, лікар може кілька разів помилитися з вибором препарату. Тим не менш, коли курс розроблений правильно, вдається стабілізувати стан пацієнта, полегшити симптоми ейфорії і депресії.

Основними засобами, якими лікують таке захворювання, є:

  • препарати літію;
  • антидепресанти, що належать до групи зворотного захоплення серотоніну;
  • бензодіазепіни або протиепілептичні засоби;
  • нейролептики, до яких відносяться похідні фенотіазину і тиноксентана.

Обов’язково для пацієнтів з таким порушенням, як біполярний розлад, показана групова та індивідуальна психотерапія. Поєднання медикаментозного лікування та психотерапевтичних методів дозволяє досягти стійкої і довготривалій ремісії, що дає людині можливість повернутися до нормального життя і діяльності.

Слід пам’ятати, що лікарські препарати, які призначаються пацієнту при лікуванні такого захворювання, як біполярний розлад, мають безліч побічних ефектів, серед яких:

  • сонливість;
  • втрата апетиту або, навпаки, виникнення невгамовного бажання щось є;
  • проблеми з вагою (втрата або набір);
  • тремор кінцівок;
  • сухість у роті;
  • зниження лібідо.

До того ж проблема лікування такої хвороби, як біполярний розлад, полягає ще й у тому, що з часом підібрані пацієнту ліки перестають діяти, так як організм до них звикає. Ось чому терапія час від часу повинна переглядатися, а пацієнт повинен перебувати під постійним наглядом лікаря.

Зазначимо, що профілактики порушення не існує. Важливо лише уважно ставитися до своїх почуттів та емоцій і відзначати будь-які властиві прояви, що дасть можливість лікувати хворобу на початковому етапі.